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梁帥
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

胰膽外科

肝硬度13能活多久

2023-03-02 05:49播放 :

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視頻內(nèi)容

肝硬度13kPa表示患者出現(xiàn)肝硬化，此時(shí)不會(huì)直接影響患者的生命，通過積極有效的保肝護(hù)肝治療，患者可以獲得長(zhǎng)時(shí)間的生存期。正常人的肝硬度通常在7.4kPa左右，若肝硬度為13kPa，則表明肝臟硬化達(dá)到一定程度。

而且肝硬化是不可逆轉(zhuǎn)的病理性狀態(tài)，即無法通過藥物或者手術(shù)，使硬化肝臟恢復(fù)正常。但肝硬化患者的肝功能不一定會(huì)出現(xiàn)異常，即患者可以處于長(zhǎng)期穩(wěn)定狀態(tài)或者代償期，如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白，均可能處于正常范圍內(nèi)。通過病因治療以及有效的保肝、護(hù)肝治療，使患者肝功能維持在正常水平狀態(tài)，不影響患者生命。

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"肝硬度13kPa跟存活時(shí)間并不一定有明顯的相關(guān)關(guān)系，能活多久具體如下：一、肝硬度13kPa并不是一定提示早期肝硬化，某些因素的影響，比如脂肪肝、急性肝炎、肥胖、肋間隙過窄，都會(huì)導(dǎo)致肝硬度的異常。這些情況如果及時(shí)解決了，肝硬度沒有這么高，就不會(huì)對(duì)生存時(shí)間產(chǎn)生影響。二、如果肝硬度值正確，超過12.8kPa，可能是提示早期的肝硬化。早期的肝硬化如果積極的控制病因，肝硬化不再進(jìn)展，這種情況下也不會(huì)影響生存時(shí)間。三、肝硬度值有早期肝硬化，而且后期又沒有積極控制，病因持續(xù)存在，導(dǎo)致肝硬化越來越重，這種情況下就有可能影響生存時(shí)間。如果發(fā)展到肝硬化的失代償期，可能生存時(shí)間只有五年，具體要取決于后期的發(fā)展情況，才能知道到底對(duì)生存時(shí)間有沒有影響。當(dāng)然有些即使到了肝硬化失代償期，能夠進(jìn)行肝移植或者進(jìn)行其他有效的治療方案，可能生存時(shí)間有大幅度的延長(zhǎng)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:46''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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肝硬度值11.7kPa，提示患者可能有重度肝纖維化。重度肝纖維化并不表示病情有多嚴(yán)重，而是要及...

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肝硬度正常值

"肝臟的硬度值是檢測(cè)肝纖維化程度的一個(gè)指標(biāo)，是通過肝臟彈性檢測(cè)這種設(shè)備來檢測(cè)，正常值一般情況下小于7.3kPa。正常人一般在5.5kPa左右，如果在7.3-9.7kPa之間，往往提示輕度的肝纖維化。如果是9.7-12.4kPa之間，往往是一個(gè)中度的肝纖維化。如果是12.4-17.3kPa時(shí)間，就是一個(gè)重度的肝纖維化，17.4kPa以上往往提示明顯的肝硬化。慢性肝病的病人一定要經(jīng)常做肝臟的彈性檢測(cè)，了解肝臟硬度值，了解肝臟纖維化的程度，來及時(shí)的調(diào)整治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/05/31收聽(86470)

肝硬度多少是肝硬化

肝臟瞬時(shí)彈性成像是非侵襲性診斷肝纖維化，或肝硬化的一種較為成熟的無創(chuàng)性檢查。其優(yōu)勢(shì)為操作簡(jiǎn)便，可重復(fù)性好，能夠比較準(zhǔn)確地識(shí)別出輕度肝纖維化和進(jìn)展性肝纖維化，或者早期肝硬化。膽紅素正常，沒有進(jìn)行過抗病毒治療的人，肝硬度測(cè)定值≥17.5KPa時(shí)，可以診斷為肝硬化；肝硬度測(cè)定值≥12.4KPa時(shí)，可以診斷為進(jìn)展性肝纖維化；肝硬度測(cè)定值＜10.6KPa時(shí)，可以排除肝硬化的可能。轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素均正常的人，肝硬度測(cè)定值≥12.0KPa時(shí)，可以診斷為肝硬化；肝硬度測(cè)定值≥9.0KPa時(shí)，可以診斷為進(jìn)展性肝硬化；肝硬度測(cè)定值＜9.0KPa時(shí)，可以排除肝硬化。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

黃永芬│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/09/01收聽(14604)

怎么讓肝硬度降下來

"如果想要讓肝硬度降下來，首先要確認(rèn)引起肝硬度的原因。如果肝硬度增高是因?yàn)榉逝謱?dǎo)致肋間隙過窄，此時(shí)需要減肥，多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。如果肝硬度是因?yàn)榧毙愿窝?、?yán)重的脂肪肝、黃疸等因素導(dǎo)致升高，就需要進(jìn)行保肝、退除黃疸，以及控制脂肪肝等治療使肝硬度下降。如果是因?yàn)楦斡不鸬母斡捕仍黾樱枰獙?duì)肝硬化的病因進(jìn)行治療。此時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化，再想讓肝硬度降下來相對(duì)比較困難，只能大概率的去控制其病因，抑制肝硬化的進(jìn)一步發(fā)展，就是達(dá)到很好的效果了，必要時(shí)可以吃一些抗肝纖維化的藥物，比如復(fù)方鱉甲軟肝片等，但想要通過藥物把肝硬度降下來也比較困難。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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肝硬度怎么治療

"肝硬度是屬于一個(gè)檢測(cè)，可以用于評(píng)估是否有出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化。如果在做肝硬度檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)肝硬度值較高，提示肝臟出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化，治療的話需要針對(duì)引起肝纖維化、肝硬化的病因進(jìn)行積極的處理。此外，也要針對(duì)肝功能進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪，如果有出現(xiàn)肝功能的異常，需要及時(shí)的給予保肝治療。此外，對(duì)應(yīng)的病因，如乙肝、丙肝需要進(jìn)行抗病毒治療，酒精肝要戒酒，脂肪肝需要針對(duì)飲食調(diào)控以及對(duì)應(yīng)的處理。所以肝硬度具體要怎么治療取決于引起肝臟硬度升高的原因是什么，只有將病因給予積極的去除，那肝硬度檢測(cè)數(shù)值才有可能下降。但如果是嚴(yán)重的肝硬化患者，一般較難逆轉(zhuǎn)，只有通過病因的預(yù)防來延緩肝硬化的進(jìn)一步進(jìn)展。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/01/24收聽(40350)

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硬度值指的是肝硬度掃描，稱為FibroScan或FibroTouch，一般硬度值超過14kPa...

趙彩彥│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/09/12播放(79234)

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肝臟硬度值是近年來無創(chuàng)肝纖維化評(píng)價(jià)的一個(gè)重要指標(biāo)，多數(shù)情況下肝臟硬度值的高低與肝纖維化程度是相...

邢卉春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/11/02播放(69870)

肝硬度75kPa有多嚴(yán)重

"對(duì)于正常人的肝硬度檢測(cè)結(jié)果，正常值在2.3-7.0kPa之間。如果患者肝硬度檢測(cè)結(jié)果提示在7.0-9.0kPa之間，多考慮患者有纖維化的可能性。如果在9.0-12.5kPa之間，考慮患者有輕度肝纖維化。如果在12.5kPa以上，多考慮有肝硬化的可能，若肝硬度檢測(cè)結(jié)果提示為75kPa，考慮有肝硬化的可能性。此時(shí)建議患者要積極尋找肝硬化的病因，如查乙肝三系統(tǒng)以及丙肝抗體，看是否有乙肝及丙肝的可能。另外患者還需做上腹部彩超及上腹部的核磁共振檢查，看是否有腹膜腔積液以及脾臟是否增大，是否有脾功能亢進(jìn)而引起患者血細(xì)胞減少的情況?；颊弑匾獣r(shí)還需查胃鏡，看是否有胃底食管靜脈曲張。曲張的靜脈破裂后，會(huì)引起患者上消化道大出血可能。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/01/18收聽(92834)

肝硬度正常值

肝臟瞬時(shí)彈性測(cè)定能夠檢查出肝臟硬度值，因?yàn)槠淠荛g接反映出肝臟的組織學(xué)變化，從而部分替代了肝活檢。正常人肝臟硬度值小于7.3即為正常。對(duì)于肝硬化患者來講，肝臟硬度值小于12.4即為正常。因?yàn)橄喈?dāng)于病理組織學(xué)分級(jí)的F2，說明肝臟炎癥壞死和肝纖維化狀態(tài)，處于相對(duì)穩(wěn)定的情況。所以，不同的人群，肝臟硬度值正常狀況也略有不同。但是，肝臟急性炎癥變化和重度脂肪肝，也會(huì)導(dǎo)致肝臟硬度值升高，但不能反映出肝纖化的組織學(xué)變化。隨著炎癥恢復(fù)及脂肪肝的轉(zhuǎn)變，肝臟硬度值也會(huì)恢復(fù)到7.3以下。

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/12/27收聽(23720)

肝硬度11.7kPa多嚴(yán)重

"一般來說，肝臟硬度值的正常參考范圍是2.8kPa-7.4kPa，當(dāng)膽紅素正常且沒有進(jìn)行過抗病毒治療的慢性乙肝患者，肝硬度值≥17.5kPa，可以診斷為乙肝肝硬化。≥12.4kPa可診斷為進(jìn)展性肝纖維化，＜10.6kPa可以排除肝硬化，可能≥9.4kPa可以診斷為顯著肝纖維化＜，7.4kPa可排除進(jìn)展性肝纖維化。當(dāng)膽紅素異常時(shí)肝硬度值≥29.2kPa，方可診斷為乙肝肝硬化，而當(dāng)肝硬度值＜7.8kPa時(shí)，可以排除進(jìn)展性肝纖維化，對(duì)于肝硬度11.7kPa，處于診斷顯著肝纖維化的階段，這一情況尚沒有達(dá)到肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果是存在慢性乙型病毒性肝炎，建議長(zhǎng)期規(guī)范的抗病毒治療，只有抑制了病毒的復(fù)制，才能降低病毒對(duì)肝臟的損害，從而逆轉(zhuǎn)肝硬化。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張珣│武漢市第五醫(yī)院

2023/12/21收聽(90462)

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肝臟硬度值反映肝臟纖維化的程度，是利用超聲技術(shù)通過肝臟瞬時(shí)彈性測(cè)定獲得的數(shù)值。當(dāng)測(cè)得的肝硬度值達(dá)到7.5kPa，已經(jīng)達(dá)到肝臟硬度值的正常值上限，此時(shí)并不一定存在病理性疾病，也并不一定需要進(jìn)行臨床治療。當(dāng)然，很多肝病的早期，肝臟的外形以及組織病理學(xué)也并沒有明顯的異常，這時(shí)的肝臟硬度值也有可能在正常范圍。但是，如果對(duì)肝病不給予積極正確的處理，肝臟的硬度值也會(huì)隨著病變發(fā)展逐漸增加。不過，臨床上并不能單憑肝臟硬度值判斷疾病的嚴(yán)重程度，而且由于肝臟硬度值還受多種因素影響，也有可能存在一定的誤差。臨床上還需要結(jié)合癥狀、體征以及其他輔助檢查綜合判斷病情，這是非常重要的。

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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"肝硬度13.5kPa這樣的情況還不是肝癌，這是肝硬化的階段，如果能夠積極治療，控制肝硬化繼續(xù)發(fā)展，可以阻斷和防止肝癌的發(fā)生。肝癌的形成一般需要經(jīng)過三個(gè)過程，首先是肝炎的階段，如果肝炎的階段沒有徹底治療，慢性肝炎發(fā)展數(shù)年以后就會(huì)出現(xiàn)肝硬化。肝硬化得不到很好地控制，肝硬化的病人經(jīng)過數(shù)年以后就會(huì)發(fā)展成肝癌。這個(gè)是肝癌形成的三部曲，大部分病人都會(huì)經(jīng)過這三個(gè)過程。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是預(yù)防肝癌和控制肝癌的最好辦法。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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臨床上，慢性肝病患者常常需要檢查肝臟瞬時(shí)彈性測(cè)定。肝臟硬度值結(jié)果為11.7，相當(dāng)于肝臟活組織檢查結(jié)果分級(jí)F2，臨床上解釋為肝纖維化中度。肝纖維化是正常肝臟和肝硬化之間的一種病理表現(xiàn)，現(xiàn)在的肝臟瞬時(shí)彈性測(cè)定能夠部分替代肝臟活組織檢查。這種方法的臨床應(yīng)用，極大的提高和豐富了肝纖維化的診斷方法，大大減少了臨床上有創(chuàng)操作肝組織活檢的應(yīng)用。肝臟硬度值11.7，距離硬度值12.4的肝纖維化重度標(biāo)準(zhǔn)僅一步之遙。建議立即查找肝纖維化中度的病因，檢查肝功能。針對(duì)病因和肝功能檢查結(jié)果，進(jìn)行有效治療，預(yù)防肝硬化的發(fā)生。

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