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賈玉萍
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺部有濃痰是怎么回事

2023-10-11 17:13播放 :

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濃痰既然是痰就是咳嗽咳出來(lái)的，濃痰是黃色或者黏稠的多數(shù)都是炎癥，如支氣管、肺的炎癥，肺炎、肺結(jié)核還有其它的一些感染如真菌感染，都可以咳濃痰。一些非感染性的疾病、肉芽種性的疾病如韋格納肉芽腫，也可以表現(xiàn)為咳嗽黃色濃痰。

感染性的疾病、少數(shù)的非感染性疾病都可以咳濃痰，此外腫瘤性的病變?nèi)绻喜⒏腥疽部梢钥人杂袧馓?，所以有濃痰除了單純的炎癥還要除外腫瘤、合并感染等其它的一些情況。

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"肺部有炎癥，使用藥物之后會(huì)出現(xiàn)濃痰排出，這種情況主要是由于肺部的炎癥在逐漸的消散，病情在好轉(zhuǎn)。在臨床上比較常見(jiàn)的治療，需要使用一些祛痰的藥物，比如選擇溴已新、氨溴索、羧甲司坦以及細(xì)辛腦，這些藥物能夠使痰液變得細(xì)薄，使黏稠的痰液稀釋，而且能夠促進(jìn)支氣管壁的纖毛不斷往上運(yùn)動(dòng)，可以使患者通過(guò)咳嗽，順利將痰液排出體外。這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)濃痰排出的越來(lái)越多，可以減少肺內(nèi)炎性分泌物的生成，利于肺部炎癥的康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/07/10收聽(tīng)(13776)

咳濃痰是怎么回事

"咳濃痰臨床大多提示感染性病變可能，這種情況下應(yīng)給予系統(tǒng)性的評(píng)估，如肺部CT、肺功能等檢查。如果提示有肺部感染，或支氣管擴(kuò)張、慢阻肺征象等，應(yīng)給予規(guī)范抗感染治療。當(dāng)出現(xiàn)咳濃痰時(shí)，應(yīng)保證充分的咳嗽引流，引流通暢才能更好地控制感染的癥狀，同時(shí)應(yīng)給予規(guī)范的抗感染治療。如果患者咳痰量較多，可適當(dāng)給予化痰治療，促進(jìn)痰液的排出，從而能夠更好地控制癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/24收聽(tīng)(32616)

咳濃痰是怎么回事

咳濃痰通常提示呼吸道有細(xì)菌感染，可能為革蘭氏陽(yáng)性菌或革蘭氏陰性菌的感染，亦可能是其他病原體。感...

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/08/31播放(97608)

咳濃痰是怎么回事

"咳膿痰主要是呼吸系統(tǒng)的疾病，常見(jiàn)有急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴(kuò)張癥、支氣管肺炎、肺膿腫等。這個(gè)時(shí)候是由于機(jī)體的免疫力下降，受到了化膿性細(xì)菌感染所導(dǎo)致，氣道內(nèi)出現(xiàn)黏膜的充血、水腫，以及大量的膿性的炎性分泌物的滲出。同時(shí)氣道內(nèi)的水分含量比較少，所以痰液相對(duì)比較粘稠，甚至比較偏干，容易形成痰栓，不易咳出。這個(gè)時(shí)候需要檢查血常規(guī)，必要時(shí)拍一下雙肺的X光片或者CT，明確病因和病情?？梢苑没奠钐档乃幬铮€可以選擇使用霧化吸入來(lái)去痰，并且選擇必要的抗生素，抗細(xì)菌的病因治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/08收聽(tīng)(72704)

咳濃痰是怎么回事

痰液是呼吸道中肺及支氣管等鼻腔以下的呼吸管道中的黏膜分泌的一種黏液。在正常呼吸道黏膜表面有許多...

劉傳│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/02/26播放(81986)

有濃痰是怎么回事

"有濃痰有可能是以下情況引起的：1、如果平時(shí)起床后濃痰比較多，而且痰液會(huì)分層，需要注意排除肺膿腫、支氣管擴(kuò)張疾病，最好完善胸部CT檢查明確診斷。2、如果是短時(shí)間之內(nèi)有濃痰，多數(shù)考慮細(xì)菌感染導(dǎo)致的，有可能是急性咽喉炎或者急性支氣管炎、肺炎，如果伴有咳嗽、發(fā)燒、胸痛、氣促，建議完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部影像學(xué)檢查明確診斷，而且在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類、呼吸喹諾酮類抗生素進(jìn)行抗感染治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/26收聽(tīng)(71234)

咳灰色的濃痰怎么回事

"咳灰色的濃痰，最常見(jiàn)的是細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等病原微生物感染呼吸系統(tǒng)，所出現(xiàn)的感冒、急性咽炎、急性氣管支氣管炎、肺部感染等等。慢性呼吸系統(tǒng)疾病急性發(fā)作的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)咳灰色的濃痰，比如慢性支氣管炎急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、支氣管擴(kuò)張合并感染、間質(zhì)性肺病合并感染等等，這樣的疾病也會(huì)出現(xiàn)咳灰色濃痰。有一些慢性呼吸系統(tǒng)疾病，比如支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病，在平時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)咳灰色濃痰的癥狀?？然疑珴馓颠€可以見(jiàn)于心血管系統(tǒng)的疾病，比如心衰的患者，有的時(shí)候也可以見(jiàn)到咳灰色濃痰的癥狀。如果是呼吸系統(tǒng)急性感染性疾病，根據(jù)引起感染的原因進(jìn)行對(duì)因治療，病毒感染引起，可以給予抗病毒治療，細(xì)菌感染引起，可以給予抗生素抗感染治療。如果是支原體、衣原體等病原微生物感染所引起，可以給予大環(huán)內(nèi)酯類，或18歲以上的成人，也可以給予喹諾酮類的抗生素進(jìn)行抗感染治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/05/10收聽(tīng)(98244)

黃色濃痰怎么回事

黃色濃痰在中醫(yī)上考慮是痰熱郁肺，這時(shí)候可以使用清熱化痰的方法，例如肺力咳合劑、魚(yú)腥草口服液、復(fù)方鮮竹瀝液等。在西醫(yī)方面，黃色濃痰需要考慮是否合并有細(xì)菌感染，可以完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，明確診斷。從臨床方面考慮，如果長(zhǎng)期黃色濃痰，要考慮是否慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等慢性呼吸道疾病，建議完善胸部CT、肺功能檢查，明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/18收聽(tīng)(47846)

黃綠色濃痰是怎么回事

"黃綠色膿痰在臨床中出現(xiàn)意味著呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重的感染，不同的病原體感染所表現(xiàn)出的黃綠色膿痰特點(diǎn)也不同，具體來(lái)說(shuō)有以下幾點(diǎn)：1、綠膿桿菌，多見(jiàn)于患者免疫力下降而遭受該病菌的感染，咳嗽時(shí)會(huì)有黃綠色膿痰出現(xiàn)。2、肺炎球菌感染，多見(jiàn)于肺的深部，多見(jiàn)于氣管炎等所誘發(fā)。3、上呼吸道感染，主要是鼻子鼻腔內(nèi)出現(xiàn)大量鼻涕呈黃綠色，流到咽部刺激性咳出而表現(xiàn)為黃綠色膿痰。對(duì)于該痰的治療主要是抗生素的合理應(yīng)用，在痰培養(yǎng)的指導(dǎo)下，選擇頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素，這是主流的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/04/19收聽(tīng)(91354)

咳嗽有濃痰是怎么回事

咳嗽伴有膿痰，大多數(shù)是兩種情況，第一種是急性的支氣管炎，第二種是肺炎。急性支氣管炎，大多數(shù)都有受涼的病史，比如剛開(kāi)始出現(xiàn)感冒，感冒快好了之后出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰，這也就是說(shuō)感冒是病毒感染，而后來(lái)咳黃痰是繼發(fā)了細(xì)菌感染，從而造成了急性細(xì)菌性支氣管炎。肺炎怎么區(qū)別？肺炎除了有以上的癥狀，咳嗽、咳痰、發(fā)熱，最主要的區(qū)別就是胸片或者是胸部CT可以看到有肺部的浸潤(rùn)影子。沒(méi)有浸潤(rùn)影子就是急性支氣管炎，如果有浸潤(rùn)影子就是肺炎，它的治療原則大體相仿，都是應(yīng)用抗生素。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

丁濤│日照市人民醫(yī)院

2023/10/09收聽(tīng)(31792)

黃綠色濃痰怎么回事

"當(dāng)人體感染細(xì)菌后，尤其是氣管感染后，人體的中性粒細(xì)胞會(huì)對(duì)細(xì)均進(jìn)行吞噬，但當(dāng)吞噬到一定程度后，細(xì)胞會(huì)發(fā)生破裂，破裂后就變成膿樣性質(zhì)的黏液，在氣管內(nèi)黏液及水分，還有脫落的呼吸道上皮細(xì)胞進(jìn)行混合，從氣管排出，會(huì)形成黃綠色濃痰。由此可見(jiàn)，黃綠色濃痰是呼吸道氣管、肺部細(xì)菌感染后，產(chǎn)生分泌物，和細(xì)菌感染有關(guān)系。若出現(xiàn)黃綠色痰，推薦要用抗生素治療，抗生素治療一段時(shí)間后，痰則有黃綠色轉(zhuǎn)為白色。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/18收聽(tīng)(84400)

吐濃痰是怎么回事

吐濃痰一般是細(xì)菌感染，臨床上很多種疾病可以導(dǎo)致吐濃痰，如重癥肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺病的急性加重?；颊叱霈F(xiàn)吐濃痰，建議積極就醫(yī)，完善血常規(guī)、肺CT 、C-反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，如果患者確診為細(xì)菌感染，可使用抗生素進(jìn)行治療，如頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、阿莫西林、左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素等。完善痰培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果試驗(yàn)更換抗生素，如果患者痰濃、不易咳出，可使用化痰藥物，如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/12/27收聽(tīng)(73232)

感冒有濃痰是怎么回事

"感冒有痰是怎么回事？可能與以下原因有關(guān)系：1、病毒或者細(xì)菌進(jìn)入機(jī)體以后釋放毒素，使機(jī)體的支氣管或者氣管黏膜的充血、水腫、滲出增多，臨床上會(huì)引起支氣管炎甚至肺炎，出現(xiàn)咳痰、膿痰、咳嗽，甚至發(fā)燒；2、原來(lái)有慢性鼻炎的病史，感冒后因炎癥引起鼻炎復(fù)發(fā)，會(huì)出現(xiàn)膿痰，甚至濃鼻涕。不論哪種情況，都要進(jìn)行積極治療：1、要進(jìn)行病因的治療，需要查血常規(guī)、CRP、胸部拍片，必要時(shí)查支原體；2、對(duì)癥治療可以用化痰的藥，比如沐舒坦、易坦靜、百咳凈等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/06/08收聽(tīng)(77360)

濃痰多是怎么回事

"膿痰多數(shù)提示炎癥比較明顯，如可見(jiàn)于支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等等疾病，需要給予抗炎和化痰等治療，如可給予頭孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星抗炎治療，如果炎癥比較重，必要時(shí)可改用靜脈點(diǎn)滴抗生素治療?；捣矫?，可應(yīng)用蜜煉川貝枇杷膏或者氨溴索分散片、肺力咳合劑等等藥物。如果上述治療效果不佳或者患者病史比較長(zhǎng)，則需要到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT等等檢查，明確肺部是否有其他的疾病。如果有其他的疾病，則需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，上述癥狀才能好轉(zhuǎn)。飲食方面要清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物，戒煙和酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2023/04/15收聽(tīng)(10686)

早晨起來(lái)有濃痰是怎么回事

"可以導(dǎo)致早晨起來(lái)有濃痰的臨床表現(xiàn)疾病有很多，例如肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、重癥肺炎等。所以當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時(shí)，需要積極的就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，如果患者是由于細(xì)菌感染而出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時(shí)，需要使用抗生素進(jìn)行治療，例如頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等。經(jīng)抗生素口服無(wú)效的情況下，或者是病情較重時(shí)，可以靜脈抗生素進(jìn)行治療，例如頭孢地嗪、五水頭孢唑林、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢硫脒等，同時(shí)可以完善痰培養(yǎng)的檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果實(shí)驗(yàn)更換抗生素?；颊哂刑悼炔怀鰰r(shí)，可使用祛痰的藥物，例如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/04/16收聽(tīng)(25908)

咳綠色濃痰怎么回事

"咳綠色濃痰一般見(jiàn)于細(xì)菌感染，尤其是銅綠假單胞菌的感染比較常見(jiàn)，一般常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病，伴有急性下呼吸道感染、支氣管擴(kuò)張并感染等疾病時(shí)。對(duì)于銅綠假單胞菌感染所導(dǎo)致的肺炎，常用的抗生素有青霉素類哌拉西林，頭孢菌素類頭孢他啶和頭孢哌酮，還有氨基糖苷類的阿米卡星，但是阿米卡星一般需要和其他抗生素聯(lián)用。銅綠假單胞菌感染常常見(jiàn)于患者免疫功能異常，有嚴(yán)重的基礎(chǔ)病、長(zhǎng)期住在ICU、長(zhǎng)期機(jī)械通氣的患者，比較容易合并銅綠假單胞菌的感染。除了抗感染治療，對(duì)癥治療和生活調(diào)養(yǎng)也非常重要，一般要同時(shí)給予化痰的藥物，比如鹽酸氨溴索、羧甲司坦口服液等，以稀釋痰液，促進(jìn)痰液的排出?；颊咭⒁舛嘈菹?、多喝水，避免吃油炸、油膩和辛辣刺激的食物，尤其是不能暴飲暴食。患者應(yīng)以好消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物為主，如蔬菜瘦肉粥、西紅柿雞蛋面條等，多吃富含維生素C的蔬菜和水果，比如橙子、香蕉、蘋(píng)果、小白菜、萵筍葉、菠菜等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/10/17收聽(tīng)(72312)

咳綠色濃痰是的怎么回事

"當(dāng)患者出現(xiàn)咳綠色膿痰時(shí)，考慮為細(xì)菌感染，常見(jiàn)的致病菌是銅綠假單胞菌，出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)、胸片、肺CT。如果患者的血常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原的升高，考慮為細(xì)菌感染，需要使用抗生素進(jìn)行治療。輕癥者可口服抗生素，常用的抗生素包括左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢克肟、青霉素v鉀片等等。如果患者病情較重，可靜脈抗生素進(jìn)行治療，常用的藥物包括頭孢哌酮鈉、舒巴坦鈉、左氧氟沙星、阿奇霉素等等。也可根據(jù)痰培養(yǎng)、藥敏結(jié)果試驗(yàn)選擇抗生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/05/18收聽(tīng)(28088)

濃痰多是怎么回事

如果呼吸道有很多濃痰，多數(shù)提示呼吸道里有細(xì)菌的感染，因?yàn)榧?xì)菌感染的時(shí)候多數(shù)是濃痰。

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/19播放(46189)

咳濃痰怎么辦

"有咳嗽、咳膿痰的癥狀。主要考慮是由于氣管炎或者是由肺炎引起，往往細(xì)菌性感染引起的可能性會(huì)比較大，常見(jiàn)的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等引起。大葉性肺炎、支氣管擴(kuò)張、氣管炎和肺膿腫都是容易引起咳嗽、咳膿痰的現(xiàn)象。需要去醫(yī)院做血常規(guī)的檢查，也需要做藥敏實(shí)驗(yàn)和痰培養(yǎng)，還需要拍胸片檢查。在治療用藥上可以根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)選擇有效的抗菌藥物，比較常用的藥物是青霉素類的藥物和喹諾酮類的藥物，這兩種藥物也可以聯(lián)用，但18歲以下的人群是不可以用喹諾酮類的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(64748)

濃痰怎么治療

"咳嗽、咳膿痰，是呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的癥狀。濃痰的治療：第一、考慮膿痰存在炎癥，最重要的是給予抗感染的治療，也就是消炎藥。常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)用的青霉素類、頭孢類，或喹諾酮，就是左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星類的消炎藥。第二、配合祛痰的藥物，比如能促進(jìn)痰液排出，或分解痰液、稀釋痰液的藥物。市面上最常見(jiàn)的是氨溴索、切諾等等，促進(jìn)痰液的分解排出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

范崢│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/05收聽(tīng)(15818)

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