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閆輝
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

小兒心內(nèi)科

新生兒肺炎可以自愈嗎

2023-10-11 03:23播放 :

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視頻內(nèi)容

新生兒肺炎不要問(wèn)其是否會(huì)自愈，因?yàn)閷?duì)于新生兒而言，肺炎可以導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至威脅生命，所以決不能讓孩子擔(dān)這種風(fēng)險(xiǎn)。

新生兒的抵抗力和其對(duì)于感染的局限能力，比大孩子和成人要弱很多。普通肺炎就可以引起像敗血癥、泌尿系、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，即腦膜炎等，甚至威脅生命。所以對(duì)于新生兒肺炎，要特別積極的進(jìn)行治療，切勿耽誤治療。

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2023/03/31播放(37626)

新生兒肺炎可以自愈嗎

"一旦發(fā)現(xiàn)有新生兒肺炎，要住院治療，不經(jīng)過(guò)有效的治療，自愈的可能性很小。一般治療原則及時(shí)進(jìn)行呼吸道的管理、霧化吸入、體位引流，定期的翻身拍背，及時(shí)吸凈口鼻的分泌物。伴有嚴(yán)重肺部脹需要行氣管沖洗，供氧，維持血?dú)獾难醴謮涸?0-80mmHg之間，輕癥給予頭罩吸氧。控制感染，考慮細(xì)菌感染，病因未明的時(shí)候首選第三代頭孢菌素，必要的時(shí)候聯(lián)合應(yīng)用；B族溶血性鏈球菌感染或者李斯特菌肺炎可以使用氨芐西林；沙眼衣原體和解脲脲原體肺炎首選紅霉素。積極的治療各種并發(fā)癥，如敗血癥、化腦、深部的膿腫。要進(jìn)行支持治療，保證熱量和生理需要量，喂奶以少量多次為宜，避免誤吸，不能進(jìn)食者靜脈補(bǔ)液，注意輸液不要過(guò)快、過(guò)多，以免心衰。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"新生兒肺炎是新生兒的肺部發(fā)生了炎癥，一般表現(xiàn)為氣急、口吐泡沫、吐奶等情況。因?yàn)樾律鷥旱目人苑瓷浔容^弱，不一定會(huì)有明顯的咳嗽，有時(shí)就發(fā)生了肺炎。那新生兒的肺炎可以自愈嗎？答案是否定的，因?yàn)樾律鷥旱挚沽苋?，?xì)菌就在肺里發(fā)生炎癥反應(yīng)，因?yàn)榈挚沽Σ畹脑?，病灶很難以局限，這些病原體很有可能通過(guò)血液進(jìn)入到新生兒的血循環(huán)之中，嚴(yán)重的可以發(fā)生顱內(nèi)感染，比如腦炎、腦膜炎，所以新生兒的肺炎不能自愈。一旦懷疑需要立即就醫(yī)，進(jìn)行足量、足療程的抗感染治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孔元梅│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

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新生兒肺炎一般不能自愈，不管是病毒還是細(xì)菌感染引起來(lái)的新生兒肺炎，自愈的可能性都非常小。因?yàn)樾?..

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"新生兒肺炎根據(jù)病因不同，大致可分為新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。吸入性肺炎又分為羊水吸入、胎糞吸入和乳汁吸入性肺炎。新生兒羊水吸入性肺炎和新生兒濕肺相對(duì)病情較輕，出現(xiàn)特殊并發(fā)癥和合并癥的機(jī)會(huì)較少，有一部分肺炎會(huì)逐漸自愈。而胎糞吸入性肺炎和嚴(yán)重的乳汁吸入性肺炎，特別是新生兒感染性肺炎，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥、合并癥，甚至危及新生兒生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

朱宏斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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新生兒肺炎嚴(yán)重嗎

"　　新生兒肺炎是否嚴(yán)重，主要看新生兒的臨床表現(xiàn)、輔助檢查以及治療經(jīng)過(guò)。如果患兒出現(xiàn)高熱不退，伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難，查體可聞及雙肺較多的干濕啰音，血常規(guī)提示白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞、降鈣素原、C反應(yīng)蛋白明顯增高，說(shuō)明患兒的感染非常嚴(yán)重。需要盡早給予強(qiáng)有力的抗生素治療，包括青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。嚴(yán)重的需要給予呼吸機(jī)輔助通氣，以保證患者的氧合正常?！　』純盒枰O(jiān)測(cè)心電監(jiān)護(hù)，包括氧飽和度、血壓等變化。如果血壓下降、心率增快、反復(fù)高熱，說(shuō)明患兒病情非常危重，需要到新生兒重癥病房積極監(jiān)護(hù)治療。在治療過(guò)程當(dāng)中要積極觀察患兒的呼吸頻率、體溫變化、意識(shí)變化，綜合判斷患者的預(yù)后。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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新生兒肺炎嚴(yán)重嗎？

新生兒肺炎主要是跟它早期識(shí)別、早期治療有關(guān)系，一般說(shuō)我們?cè)谠缙诘脑?huà)經(jīng)過(guò)合理治療以后，新生兒肺炎一般都能夠緩解，但是如果說(shuō)我們治療不及時(shí)，在病程的過(guò)程中由于小孩，特別是新生兒，他的呼吸器官和呼吸功能不良，在臨床上可以出現(xiàn)呼吸功能不全，也就是我們臨床所說(shuō)的呼吸衰竭，甚至可以出現(xiàn)心衰，甚至中毒性腦病，或是敗血癥，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)死亡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:37''

陳文霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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新生兒肺炎嚴(yán)重嗎？

"新生兒肺炎一般來(lái)講，因?yàn)槭切律鷥海苑窝讓?duì)他打擊會(huì)比較大，新生兒肺炎非常的重視，但是至于是不是嚴(yán)重，還要看孩子本身的反應(yīng)，如果肺炎已經(jīng)影響到了孩子的呼吸、心跳，甚至引起了循環(huán)的問(wèn)題，肯定嚴(yán)重。所以新生兒肺炎要看癥狀和體征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:43''

吳亞斌│湖北省婦幼保健院

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什么是新生兒肺炎？

新生兒肺炎指的是新生兒時(shí)期得的一種肺炎，新生兒是指出生以后到28天之內(nèi)。這時(shí)候新生兒得肺炎，一般有以下幾個(gè)原因，一個(gè)是在母體宮內(nèi)感染或者在出生的時(shí)候因?yàn)檎f(shuō)羊水吸入，胎糞吸入而形成的肺炎。另一個(gè)是出生以后感染，比如有些細(xì)菌感染或者病毒感染，引起的一些肺部的感染。新生兒肺炎還是要值得大家引起重視，因?yàn)閷殞毜挚沽Φ?，病情進(jìn)展迅速，引起其他的一些嚴(yán)重的問(wèn)題，所以如果有新生兒肺炎要積極治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

郝宏文│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/10/20收聽(tīng)(95368)

什么是新生兒肺炎？

"新生兒肺炎是圍產(chǎn)期新生兒死亡的主要原因之一，可在宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)或者是出生后獲得感染。宮內(nèi)感染的患兒出生時(shí)常有窒息史，復(fù)蘇以后呼吸急促、呻吟、青紫、呼吸暫停，嚴(yán)重的患兒可以出現(xiàn)呼吸衰竭，同時(shí)可伴有全身感染的癥狀，如體溫不穩(wěn)、腹脹、黃疸等。肺部體征出現(xiàn)的比較晚，部分的患兒可以呼吸音減低或者是啰音、三凹征、鼻煽等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀比較常見(jiàn)，如肌張力的改變，抽搐昏迷，但不一定有顱內(nèi)的病變。分娩時(shí)感染,經(jīng)過(guò)一定的潛伏期才會(huì)發(fā)病，細(xì)菌感染發(fā)病多，多出現(xiàn)在出生后3-5天內(nèi)可伴有敗血癥，其他感染發(fā)病時(shí)間較晚，可伴有全身的征狀。產(chǎn)后感染性肺炎多以呼吸道癥狀首診，表現(xiàn)為氣促、口吐白沫、呻吟、發(fā)紺、三凹征、鼻煽等可出現(xiàn)呼吸暫停，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。\r"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陳自佳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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什么是新生兒肺炎

新生兒肺炎就是由于病原微生物，比如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等病原微生物入侵到新生兒肺部導(dǎo)致感...

張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/21播放(47357)

新生兒肺炎是怎么引起

"新生兒肺炎是指新生兒的肺部發(fā)生了炎癥反應(yīng)，是怎么引起的？可以分為三種類(lèi)型：產(chǎn)前感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染。產(chǎn)前感染導(dǎo)致的新生兒肺炎發(fā)生比較早，出生后不久，寶寶就會(huì)出現(xiàn)氣急、發(fā)紺等癥狀，主要是因?yàn)閷殞氃趮寢尪亲永锏臅r(shí)候，母親有感染，細(xì)菌通過(guò)臍帶到了新生兒的體內(nèi)，引起新生兒肺部炎癥。產(chǎn)時(shí)的感染發(fā)生在生產(chǎn)的過(guò)程中，如果羊水有污染，有胎膜早破等情況，新生兒吸入污染的羊水也有可能引起肺炎。還有一種是產(chǎn)后感染，指新生兒出生之后，因?yàn)椴≡w導(dǎo)致了肺部的炎癥反應(yīng)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孔元梅│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

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