北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心臟疼痛是指左胸心前區(qū)或者胸骨后等部位疼痛，表現(xiàn)為火燒火燎的感覺，或者壓榨樣的感覺，一般將此種感覺都歸為心臟疼痛，又叫心絞疼。
心臟的疼痛或者心前區(qū)疼，是由很多疾病引起，最常見的有冠心病、心肌缺血、急性心肌梗死，還有其他嚴重的疾病，如主動脈夾層、急性肺動脈栓塞、局部的肌肉筋膜炎、胸壁的肋間神經(jīng)痛、食管炎。
另外，胸膜炎、氣胸、急性心包炎、急性心肌炎，還有急性乳腺炎，都可以引起心前區(qū)疼痛。
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"心臟疼痛的癥狀，如果有這樣的癥狀，并不一定代表患者一定患有心血管疾病。因為可以導(dǎo)致心臟疼痛的病因有很多，比如肥厚型梗阻性心臟病、主動脈瓣狹窄。還有一些患者可能并不是心臟本身疼痛，比如有可能是肺部占位所導(dǎo)致的心前區(qū)疼痛，但是有一些人誤認為是心臟疼痛。除此之外，還有一些患者可能是帶狀皰疹或者心臟神經(jīng)癥等原因所引發(fā)的心臟疼痛，但是首先要排除是器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的，這樣才更加的安全。建議患者先做胸片、心電圖和心臟彩超的檢查，必要時建議患者還可以行冠脈CT或者冠脈造影檢查。還有一些患者可能是由于X綜合征所導(dǎo)致的疼痛，屬于微循環(huán)障礙，還需要結(jié)合做心電圖踏車負荷試驗進一步證明。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/21收聽(37992)
" 心臟疼痛考慮可能跟以下幾個因素有關(guān)系： 第一、心臟的原因，最常見的是冠心病、心絞痛等，疼痛有一個顯著的特點就是跟活動有關(guān)系。大部分病人活動的時候可以誘發(fā)，休息數(shù)分鐘可以緩解。做心電圖、心臟彩超、冠脈造影有助于明確診斷。 第二、肺的原因，比如肺炎、氣胸、胸膜炎等也可以引起這樣的表現(xiàn)。但是這些疾病往往具有呼吸系統(tǒng)疾病的其他特點，比如咳嗽、咳痰等，做胸部CT有助于明確診斷?！ 〉谌?、消化系統(tǒng)的疾病，特別注意反流性食管炎，疾病的疼痛特點有時候像冠心病、心絞痛，這樣的病人平時有反酸的表現(xiàn)，做上消化道鋇餐檢查有助于明確診斷。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/21收聽(72788)
"心絞痛時，出現(xiàn)胸骨后以及心前區(qū)部位的疼痛是最常見的，疼痛的范圍大約是一個手掌大小，并非一個點，在疼痛時可以伴隨放射性疼痛。部分患者可以出現(xiàn)左后肩部，以及左上臂內(nèi)側(cè)、無名指小指部位的疼痛，甚至可以放射到牙齒、耳根以及上腹部，放射痛與患者心絞痛部位相聯(lián)系，常同時發(fā)生，需要立即做心電圖，以明確診斷。有極少數(shù)患者沒有胸痛，只是單純有放射痛，更容易被漏診、誤診，甚至有患者按照頸椎病或肩周炎治療，對于中老年左臂疼痛的患者，及時進行心電圖篩查，是很有必要的。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/12/10收聽(97418)
對于心臟天天疼痛，可能是心肌缺血或其它原因 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/26播放(25299)
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/26播放(25299)
心臟疼痛的原因有多種，常見原因如下：1、心肌原因：常見的有心肌損傷、心肌炎或急性... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/12/21播放(70314)
心臟疼痛的原因有多種，常見原因如下：
1、心肌原因：常見的有心肌損傷、心肌炎或急性...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/12/21播放(70314)
心臟疼痛通常指胸口疼痛、心前區(qū)疼痛等。導(dǎo)致胸痛的原因很多，如吸氣時胸口疼是其中一種；心臟是胸腔... 沈珠軍│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/12播放(52436)
心臟疼痛通常指胸口疼痛、心前區(qū)疼痛等。導(dǎo)致胸痛的原因很多，如吸氣時胸口疼是其中一種；心臟是胸腔...
沈珠軍│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/12播放(52436)
心臟在左胸部位，疼痛位置會比較靠下，有可能這個部位不是心臟部位，更加接近的是胃部，胃在心臟下面... 張妮│北京醫(yī)院 2023/03/13播放(43550)
心臟在左胸部位，疼痛位置會比較靠下，有可能這個部位不是心臟部位，更加接近的是胃部，胃在心臟下面...
張妮│北京醫(yī)院
2023/03/13播放(43550)
心臟疼痛的常見原因如下：1、心臟因素：常見為心臟冠狀動脈出現(xiàn)問題，即心絞痛、心肌... 任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/10播放(67324)
心臟疼痛的常見原因如下：
1、心臟因素：常見為心臟冠狀動脈出現(xiàn)問題，即心絞痛、心肌...
任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/10播放(67324)
"心臟的部位一直疼痛，先要考慮病人是否出現(xiàn)了冠心病、急性心肌梗死的可能性，當(dāng)發(fā)生急性心肌梗死時，可以出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)持續(xù)性的壓榨性劇烈疼痛，并且伴有大汗的癥狀，而且病人有可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、暈厥、心慌、胸悶氣短，甚至出現(xiàn)呼吸困難的可能性。這個時候我們需要立即給予病人入院就醫(yī)，做心電圖是否有動態(tài)的ST段改變，并且心肌酶以及肌鈣蛋白會明顯的升高，而且在做冠狀動脈造影的時候會發(fā)現(xiàn)血管閉塞的情況。治療的時候可以考慮再通治療，可以給予病人行靜脈溶栓或者急診冠狀動脈介入治療。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/11/25收聽(80012)
心臟疼痛多見于冠心病心絞痛，甚至不穩(wěn)定心絞痛等。心絞痛主要是因為冠狀動脈狹窄引起的心肌缺血、缺... 高錦雄│中山市博愛醫(yī)院 2023/04/01播放(92380)
心臟疼痛多見于冠心病心絞痛，甚至不穩(wěn)定心絞痛等。心絞痛主要是因為冠狀動脈狹窄引起的心肌缺血、缺...
高錦雄│中山市博愛醫(yī)院
2023/04/01播放(92380)
"臨床上心臟疼痛的原因有以下幾方面：1、心臟本身器質(zhì)性病變導(dǎo)致的不適，如心絞痛、急性心肌梗死以及心衰等情況，則可以出現(xiàn)心臟疼痛。房顫、各種類型的室性心動過速等等，也可以出現(xiàn)心臟疼痛。2、也需要考慮頸心綜合征引起的心臟疼痛、不適。一旦遇到心臟疼痛不適，應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院的心內(nèi)科就診，行心電圖、心肌酶譜、心臟彩超等檢查，排除器質(zhì)性心臟病。如果是器質(zhì)性心臟病引起的不適，需要積極治療，避免惡性心律失常、心臟猝死事件的發(fā)生。如果是頸心綜合征引起的，一般給予理療等對癥治療，即可以好轉(zhuǎn)。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2023/07/31收聽(56126)
心臟附近疼痛原因較多，因為心臟部位除心臟本身，還有其他組織，均有可能引起疼痛。但對健康危害較大... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/30播放(85868)
心臟附近疼痛原因較多，因為心臟部位除心臟本身，還有其他組織，均有可能引起疼痛。但對健康危害較大...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/30播放(85868)
心臟偶爾疼痛可能與以下原因有關(guān)：1、心臟疾?。盒呐K位于胸前，心臟出現(xiàn)病癥一般表現(xiàn)... 陳明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/10/26播放(32334)
心臟偶爾疼痛可能與以下原因有關(guān)：
1、心臟疾?。盒呐K位于胸前，心臟出現(xiàn)病癥一般表現(xiàn)...
陳明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/10/26播放(32334)
心臟疼痛要具體區(qū)分。心臟疼痛可能指的是左胸前區(qū)疼痛，該部位疼痛不一定就是心臟病。心臟病是可以表... 李慶│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/01播放(90554)
心臟疼痛要具體區(qū)分。心臟疼痛可能指的是左胸前區(qū)疼痛，該部位疼痛不一定就是心臟病。心臟病是可以表...
李慶│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/01播放(90554)
如果心臟周圍出現(xiàn)疼痛，在臨床中可以見到有以下幾個原因：1、冠心病的病人出現(xiàn)了心絞痛。冠心病是動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，也就是給心臟供血供氧的冠狀動脈出現(xiàn)了動脈粥樣硬化。如果是中度以上甚至重度的動脈粥樣硬化，就會導(dǎo)致冠狀動脈給心臟供血時帶來困難，心肌就會出現(xiàn)缺血。而心肌缺血的表現(xiàn)就會出現(xiàn)心絞痛。2、心臟會痛也可以是肺部疾病導(dǎo)致的，因為肺部疾病由傳出神經(jīng)傳到體表并不十分精準(zhǔn)，有可能會傳到心前區(qū)的周圍。如果是肺部的感染、炎癥、腫瘤、結(jié)核都會導(dǎo)致心臟周圍出現(xiàn)疼痛不適的情況。3、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛以及心臟周圍皮膚出現(xiàn)的帶狀皰疹，都可以導(dǎo)致心臟周圍出現(xiàn)疼痛的情況。建議大家到門診就診，由?？漆t(yī)生進行鑒別。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/26收聽(81948)
較多人會感覺有時心臟突然疼痛，此為心前區(qū)疼痛，因為無法直接判斷此區(qū)域一定為心臟引起。且大部分情... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/07播放(98670)
較多人會感覺有時心臟突然疼痛，此為心前區(qū)疼痛，因為無法直接判斷此區(qū)域一定為心臟引起。且大部分情...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/07播放(98670)
心臟疼痛有幾種原因，具體如下：1、冠心?。汗谛牟∈怯捎诠跔顒用}粥樣硬化導(dǎo)致心臟缺... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/06/08播放(45833)
心臟疼痛有幾種原因，具體如下：
1、冠心?。汗谛牟∈怯捎诠跔顒用}粥樣硬化導(dǎo)致心臟缺...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/06/08播放(45833)
如果出現(xiàn)心臟一直疼痛，在臨床中有以下幾個原因可以導(dǎo)致：1、心肌供血不足：冠心病患... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/01/01播放(93748)
如果出現(xiàn)心臟一直疼痛，在臨床中有以下幾個原因可以導(dǎo)致：
1、心肌供血不足：冠心病患...
2023/01/01播放(93748)
"出現(xiàn)了心臟疼痛，最常見、最危重的情況是冠心病、心絞痛，患者多會有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖等等的基礎(chǔ)病，往往是在緊張、情緒激動或者勞累的情況下誘發(fā)。在勞累的當(dāng)時發(fā)作出現(xiàn)心前區(qū)或胸骨后的疼痛，一般范圍在巴掌大小，有可能會向肩背部放散。持續(xù)的時間一般是幾分鐘，經(jīng)過休息或含服硝酸甘油可以緩解，這樣的情況往往是心絞痛的發(fā)作。如果心臟疼痛時間超過15分鐘到半小時以上，往往伴有惡心、嘔吐或者大汗的情況，這時應(yīng)該警惕是急性心肌梗死，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。心肌炎也會引起心臟疼痛，多數(shù)是在發(fā)作之前1-3周有上呼吸道感染的病史。出現(xiàn)的胸痛，伴有心悸、乏力等等癥狀，應(yīng)該完善心電圖和心肌酶的檢查，需要到醫(yī)院就診，完善檢查。除了器質(zhì)性病變，也有一些患者，比如說心臟神經(jīng)癥或者焦慮狀態(tài)，也可能會出現(xiàn)心臟疼痛，當(dāng)然這需要在除外器質(zhì)性疾病才可以診斷。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/22收聽(75620)
心臟疼痛最常見 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/28播放(48064)
2023/04/28播放(48064)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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