首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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寶寶常見(jiàn)的發(fā)燒就是呼吸道感染引起的，可以是由病毒和細(xì)菌引起，發(fā)燒的孩子可能合有嗜睡，持續(xù)3-5天，發(fā)燒癥狀會(huì)得到明顯改善。發(fā)燒嗜睡時(shí)要觀察孩子的精神狀態(tài)。如果發(fā)燒明顯嗜睡，同時(shí)伴有嘔吐、頭疼、精神狀態(tài)極其不好，要警惕是否有腦炎，最明確的診斷就是做腰穿。腰穿是判斷腦炎最敏感的指標(biāo)，可以測(cè)到腰穿中是否有腦脊液的異常改變，腦脊液有異常多可明確診斷為患腦炎。
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當(dāng)患兒出現(xiàn)發(fā)熱同時(shí)伴有反復(fù)惡心、嘔吐、嗜睡等臨床表現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)要高度懷疑腦炎可能，就醫(yī)過(guò)程中需進(jìn)... 楊賽│湖南省兒童醫(yī)院 2023/02/07播放(56026)
當(dāng)患兒出現(xiàn)發(fā)熱同時(shí)伴有反復(fù)惡心、嘔吐、嗜睡等臨床表現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)要高度懷疑腦炎可能，就醫(yī)過(guò)程中需進(jìn)...
楊賽│湖南省兒童醫(yī)院
2023/02/07播放(56026)
小孩退燒后嗜睡，注意觀察臨床癥狀。觀察退燒后除嗜睡外，是否還伴有其它腦炎癥狀，主要包括以下幾方... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/01/03播放(67746)
小孩退燒后嗜睡，注意觀察臨床癥狀。觀察退燒后除嗜睡外，是否還伴有其它腦炎癥狀，主要包括以下幾方...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/01/03播放(67746)
"腦炎為很多種，最常見(jiàn)的是病毒性腦炎。病毒性腦炎一般患者會(huì)頭痛、惡心、嘔吐，個(gè)別患者會(huì)有抽搐，或者是以精神異常表現(xiàn)為主。這樣的患者經(jīng)過(guò)積極治療，一般會(huì)康復(fù)較好，而且患者很少嗜睡。病毒性腦炎相對(duì)于其他的腦炎，其表現(xiàn)會(huì)更輕一些。另外就是化膿性腦膜炎，化膿性腦膜炎患者一般都會(huì)有眶尖綜合征、鼻漏等，導(dǎo)致腦脊液受感染出現(xiàn)化膿性腦脊膜炎，患者大多數(shù)有頭痛，且發(fā)熱比較明顯，經(jīng)過(guò)積極的抗生素治療，患者恢復(fù)也較好。還有比較重的腦炎，就是結(jié)腦結(jié)核性腦患者，癥狀和其他兩種腦炎差不多，但是其發(fā)熱溫度不會(huì)太高，最主要的是后期顱底粘連。因?yàn)榻Y(jié)核會(huì)導(dǎo)致顱底滲出比較重，然后顱底粘連會(huì)導(dǎo)致梗阻性腦積水，此類患者預(yù)后一般都很差，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。如果患者出現(xiàn)嗜睡，則說(shuō)明其預(yù)后不好。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/05收聽(72722)
"腦炎嗜睡多久，需要根據(jù)患者情況來(lái)判斷。當(dāng)腦炎廣泛影響腦組織，影響人體的意識(shí)中樞，患者會(huì)表現(xiàn)為意識(shí)障礙、嗜睡、昏睡，甚至長(zhǎng)期昏迷。因此對(duì)于嗜睡多久，需要根據(jù)患者的治療情況以及患者對(duì)治療的反應(yīng)情況來(lái)判斷。但總的來(lái)說(shuō)，發(fā)生疾病之后應(yīng)該正確的診斷和合理的治療，患者家屬要密切配合，最大可能的減少疾病不良影響。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/10/11收聽(92252)
對(duì)于腦炎的嗜睡，考慮是由于炎性刺激導(dǎo)致病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓的增高。由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人的上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損，病人可以出現(xiàn)嗜睡，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)意識(shí)障礙等。腦炎的嗜睡要給予病人靜脈應(yīng)用脫水、降顱壓的藥物，可以給予病人靜脈應(yīng)用甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白，必要時(shí)可以配合腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用來(lái)減輕顱內(nèi)壓。也可以給予腦炎的患者進(jìn)行腰穿測(cè)腦脊液的壓力，適當(dāng)?shù)牧羧∧X脊液做化驗(yàn)，同時(shí)要培養(yǎng)致病菌，查找引起腦炎的致病菌，給予病人相應(yīng)的抗炎、抗病毒抗結(jié)核或者抗真菌的治療。一般腦炎的嗜睡經(jīng)過(guò)積極的治療，腦水腫減輕之后病人的嗜睡可以得到明顯改善。
2023/07/26收聽(90458)
兒童在發(fā)燒的時(shí)候要想排除腦炎，一般要從幾個(gè)方面入手，分別是臨床癥狀、臨床體征以及化驗(yàn)檢查，具體... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/12/26播放(34890)
兒童在發(fā)燒的時(shí)候要想排除腦炎，一般要從幾個(gè)方面入手，分別是臨床癥狀、臨床體征以及化驗(yàn)檢查，具體...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/12/26播放(34890)
腦炎是指腦神經(jīng)細(xì)胞受到炎癥刺激，如病毒侵犯、免疫影響，導(dǎo)致神經(jīng)元、神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生功能缺損，產(chǎn)生的... 洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/02播放(73182)
腦炎是指腦神經(jīng)細(xì)胞受到炎癥刺激，如病毒侵犯、免疫影響，導(dǎo)致神經(jīng)元、神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生功能缺損，產(chǎn)生的...
洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/02播放(73182)
"小孩發(fā)燒，一旦確診為腦炎是很嚴(yán)重的，應(yīng)該立即帶孩子入院治療，根據(jù)實(shí)際情況做腰穿腦脊液檢查。根據(jù)檢查結(jié)果給予對(duì)癥的針對(duì)病原菌，比如病毒、細(xì)菌、支原體、結(jié)核菌等用藥的治療，控制感染，及時(shí)給予氧氣吸入，提高腦細(xì)胞血氧含量。還要立即給予營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的治療，將損傷腦細(xì)胞的程度降到最低。同時(shí)應(yīng)用脫水劑降低孩子顱內(nèi)壓，減輕孩子頭痛的癥狀，還要做好孩子體溫監(jiān)測(cè)和護(hù)理，避免發(fā)生高熱驚厥。孩子發(fā)燒患腦炎病情是比較嚴(yán)重的，因?yàn)椴《尽⒓?xì)菌會(huì)侵犯腦組織，還會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的損害，出現(xiàn)四肢癱瘓、失語(yǔ)、變傻等后遺癥。"
鄒麗萍│長(zhǎng)春市中醫(yī)院
2023/03/09收聽(56386)
孩子發(fā)燒后出現(xiàn)嗜睡的癥狀，屬于不正常的現(xiàn)象。需要監(jiān)測(cè)孩子體溫變化，若是出現(xiàn)高燒，需要口服藥物治療，如布洛芬混懸液，具有快速退燒的作用。若持續(xù)性高燒，可4-6小時(shí)重復(fù)用藥1次，每天不超過(guò)4次。若是體溫沒(méi)超過(guò)38.5℃，可以口服小兒感冒靈顆粒，能夠治療緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)燒癥狀。亦可以口服中成藥，如蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液、雙黃連口服液、清開靈顆粒、板藍(lán)根顆粒等清熱解毒藥物。孩子發(fā)燒時(shí)需要多喝水，注意休息，補(bǔ)充維生素C，防止交叉感染，預(yù)防脫水現(xiàn)象的發(fā)生，若是孩子精神比較萎靡、高燒不退，需要到小兒科診治，一般給予靜脈輸液對(duì)癥治療。
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/08/12收聽(72468)
"兒童發(fā)熱、嗜睡，屬于異常情況，需積極除外中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及呼吸道感染。兒童精神差、嗜睡，甚至對(duì)外界反應(yīng)淡漠、抽動(dòng)，出現(xiàn)說(shuō)胡話等情況，可借助腦脊液穿刺或其他檢查，積極排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。 此外，呼吸道感染或其他感染，也可能出現(xiàn)嗜睡，積極處理體溫后，精神即可恢復(fù)如初。兒童病毒性感冒時(shí)，隨著病毒的自然死亡，不需要特殊治療，一般3-5天后，其體溫就會(huì)降至正常。日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)注意，兒童發(fā)熱還可以由其他很多原因引起，如果不及時(shí)帶兒童就診，明確病因，給予相應(yīng)的治療，容易延誤病情。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2023/08/04收聽(12292)
小孩發(fā)燒嗜睡往往提示病情比較嚴(yán)重，最好帶孩子到醫(yī)院及時(shí)看醫(yī)生，通過(guò)醫(yī)生進(jìn)一步的診斷治療，避免延... 王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/28播放(32746)
小孩發(fā)燒嗜睡往往提示病情比較嚴(yán)重，最好帶孩子到醫(yī)院及時(shí)看醫(yī)生，通過(guò)醫(yī)生進(jìn)一步的診斷治療，避免延...
王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/28播放(32746)
"小孩發(fā)燒的時(shí)候嗜睡是發(fā)燒的一種正常表現(xiàn)，因?yàn)樾『l(fā)燒的時(shí)候精神會(huì)比較差，所以容易嗜睡。此時(shí)如果是反復(fù)發(fā)燒，一定要做進(jìn)一步的檢查，可以帶寶寶去醫(yī)院做血常規(guī)的檢查，看一下是什么原因引起的發(fā)燒，是病毒感染引起的發(fā)燒，還是細(xì)菌感染引起的發(fā)燒。如果是病毒性感冒引起的，可以服用利巴韋林顆粒。如果是白細(xì)胞升高引起的細(xì)菌感染導(dǎo)致的發(fā)燒，可以服用消炎藥。發(fā)熱超過(guò)38.5℃一定要給寶寶及時(shí)退燒，可以服用美林。發(fā)燒期間要給寶寶多喝水，加速新陳代謝。注意清淡飲食，不要給寶寶吃辛辣刺激的食物，可以吃比較容易消化的食物，比如白米粥，多吃新鮮的水果蔬菜。"
李俠│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
2023/02/03收聽(67140)
"孩子發(fā)燒時(shí)出現(xiàn)嗜睡狀況，多數(shù)是因?yàn)椴∏檩^重，體溫正在上升階段，應(yīng)引起重視，監(jiān)測(cè)孩子的體溫變化，需要多喝水，防止脫水現(xiàn)象的發(fā)生，盡量避免到人群多的地方去，防止交叉感染?？梢钥诜忻办`顆粒，能夠治療和緩解感冒引起的發(fā)燒癥狀，配合中成藥蒲地藍(lán)消炎口服液、連花清瘟顆粒等清熱解毒藥物，若是孩子體溫超過(guò)38.5度，可以口服布洛芬混懸液，能夠起到退燒的作用。配合羚羊角沖劑，能夠防止小兒驚厥的發(fā)生。也可以通過(guò)中藥湯劑治療，風(fēng)寒感冒引起的發(fā)燒，可以用荊防達(dá)表湯加減，具有辛溫散寒的功效；風(fēng)熱感冒引起的發(fā)燒，可以用蔥豉桔梗湯加減，具有辛涼解表的功效。"
2023/10/08收聽(47776)
一般臨床上排除小孩患腦炎，要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行判斷和排除：1、臨床表現(xiàn)：注意小兒... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/23播放(88714)
一般臨床上排除小孩患腦炎，要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行判斷和排除：
1、臨床表現(xiàn)：注意小兒...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/23播放(88714)
臨床以6個(gè)月為期限，如果6個(gè)月腦炎不能痊愈，需要考慮可能出現(xiàn)后遺癥。腦炎后遺癥是因?yàn)榧毙云谀X損... 陳玫│湖南省兒童醫(yī)院 2023/05/20播放(59798)
臨床以6個(gè)月為期限，如果6個(gè)月腦炎不能痊愈，需要考慮可能出現(xiàn)后遺癥。腦炎后遺癥是因?yàn)榧毙云谀X損...
陳玫│湖南省兒童醫(yī)院
2023/05/20播放(59798)
腦電圖正常并不能排除腦炎的可能，因?yàn)槟X電圖主要用于幫助輔助診斷癲癇或者其他一些疾病，其主要反映的是大腦皮層的細(xì)胞異常放電和腦電活動(dòng)的情況。而對(duì)于腦炎的患者如果沒(méi)有明顯的抽搐，也就是繼發(fā)性癲癇的患者腦電圖可以完全正常，但是并不能排除腦炎。腦炎的診斷主要依靠患者病史、體征，還有頭顱磁共振以及腰穿檢查綜合判斷是否存在腦炎。腦電圖主要是針對(duì)腦炎患者存在繼發(fā)性癲癇可以做輔助診斷，但是腦電圖正常并不能排除腦炎的可能。
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/27收聽(75620)
發(fā)燒后嗜睡不一定是腦炎，因發(fā)熱過(guò)程中下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞會(huì)發(fā)出指令，身體啟動(dòng)產(chǎn)熱機(jī)制和散熱機(jī)制，... 楊翠微│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/10/29播放(85702)
發(fā)燒后嗜睡不一定是腦炎，因發(fā)熱過(guò)程中下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞會(huì)發(fā)出指令，身體啟動(dòng)產(chǎn)熱機(jī)制和散熱機(jī)制，...
楊翠微│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/10/29播放(85702)
"一般對(duì)于感冒發(fā)熱，多數(shù)是病毒感染所引起，就是病毒性感冒是最多見(jiàn)的。對(duì)于感染病毒引起的發(fā)熱，病程一般是1周左右就可以好，如果僅是嗜睡的癥狀，沒(méi)有嘔吐和頭痛的癥狀，一般情況良好，腦炎的可能性是比較小的，不一定就是腦炎。而且嗜睡的癥狀本身與藥物的用量、藥物種類有關(guān)，建議還是看有沒(méi)有其他的癥狀，如惡心、嘔吐，對(duì)于年齡比較小的小兒，可能還會(huì)有尖叫、情緒躁動(dòng)、煩躁不安，必要時(shí)查頭顱CT，可以檢查腦脊液的常規(guī)、血常規(guī)，根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)調(diào)整明確診斷和治療方案。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/13收聽(94784)
"小孩出現(xiàn)發(fā)燒嘔吐，不排除腦炎引起的，腦炎很有可能是病毒或者細(xì)菌的感染導(dǎo)致的腦部的炎癥，會(huì)有腦細(xì)胞的充血和水腫，造成顱內(nèi)壓的升高，顱內(nèi)壓一旦升高會(huì)造成嘔吐。因?yàn)榘l(fā)生病毒或者細(xì)菌的感染體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量的毒素，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，造成體溫調(diào)定點(diǎn)的上移，從而出現(xiàn)發(fā)燒。需要帶孩子去做腦電圖的檢查，如果腦功能發(fā)生異常，還要給孩子做腦脊液的穿刺檢查，確診是不是腦炎引起來(lái)的發(fā)燒或者嘔吐。如果沒(méi)有腦電圖的異常，腦脊液穿刺也沒(méi)有異常，往往是消化系統(tǒng)的感染引起來(lái)的發(fā)燒和嘔吐，進(jìn)行消炎的治療以及止吐的治療，效果比較好。要給孩子禁水禁食4小時(shí)，服用促進(jìn)消化的藥物，比如午時(shí)茶顆粒。"
王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/01/11收聽(31704)
小孩發(fā)燒較多見(jiàn)于肺部疾病，如呼吸道感染；也可見(jiàn)于消化道疾病。隨著生活水平的提高，消化系統(tǒng)疾病的... 高文│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/12/08播放(60668)
小孩發(fā)燒較多見(jiàn)于肺部疾病，如呼吸道感染；也可見(jiàn)于消化道疾病。隨著生活水平的提高，消化系統(tǒng)疾病的...
高文│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/12/08播放(60668)
301醫(yī)院 楊光
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