浙江省立同德醫(yī)院
生殖免疫科
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女性不孕常見排卵障礙和盆腔因素,包括子宮、輸卵管因素和免疫因素,通過影響卵子生成、發(fā)育、排出、運送、受精過程而導致不孕。臨床關于女性不孕的檢查需要根據懷孕的各個環(huán)節(jié)進行,總體初期基礎檢查痛苦不大,如果需要做宮腹腔鏡聯合檢查會采取全麻,也沒有痛苦。
卵巢功能下降和免疫因素導致,可以通過血液檢查尋求問題??刹扇超卵泡監(jiān)測判斷排卵是否正常;婦科檢查聯合B超檢查,可以發(fā)現生殖道的畸形以及宮腔環(huán)境中有無內膜息肉、子宮內膜粘連、子宮黏膜下肌瘤;檢測輸卵管是否通暢主要通過X線、B超的輸卵管造影檢查,此類檢查較之前的檢查相對痛苦,發(fā)現輸卵管不通或者痙攣時會導致小腹痛,脹感較明顯。
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"女性不孕的檢查會有不適的感覺,不會有明顯痛苦的感覺。導致女性不孕的原因主要有兩點,第一點是輸卵管的因素,第二點是排卵障礙而導致。檢查是否有輸卵管梗阻導致的女性不孕,要進行輸卵管通液術、輸卵管造影術,檢查要求一樣,都是在月經干凈3-7天,而且在不同房的情況下才可以進行操作。通過輸卵管通液術或者輸卵管造影術的檢查,可以發(fā)現是否有輸卵管不通或者通而不暢的情況。如果輸卵管通暢,在操作過程當中患者沒有明顯的不適感,如果不通暢,則會有下腹墜脹不適的感覺。監(jiān)測排卵需要經陰道超聲來完成,會有不適感,但不會特別痛苦。"
武玉│聊城市人民醫(yī)院
2023/10/30收聽(26890)
"導致女性不孕的原因特別多,所以不孕的檢查項目就特別復雜,對于不能正常懷孕的女性,需要根據其自身的月經周期以及既往病史選擇必要的檢查項目。本身月經周期就推后特別不規(guī)律,這類女性應該在月經來潮的第二天先檢查激素六項,看卵巢內分泌的基礎情況,同時需要查抗苗勒氏管激素看卵巢的儲備功能。如果女性一直都有慢性盆腔炎癥,而且反復出現下腹部疼痛,可能是輸卵管粘連、堵塞導致的不孕,應該在月經干凈后3-7天內做輸卵管通液或者輸卵管造影檢查進行判斷。如果女性從來就沒有懷過孕又沒有任何疾病,同時月經周期特別規(guī)律,需要檢查甲狀腺功能、不孕不育抗體、凝血功能等。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2023/11/25收聽(87824)
"女性有規(guī)律性生活,不避孕、不懷孕超過一年以上稱為不孕癥。不孕癥的檢查建議從婦科檢查開始,了解患者是否有影響懷孕的急性炎癥,比如滴蟲性陰道炎。了解陰道和宮頸是否有完全性閉鎖或嚴重宮頸疾病導致宮頸黏液性質改變,影響精子通過,從而影響受孕。建議做婦科彩超檢查以了解宮體大小是否正常、宮腔內膜是否有影響懷孕的病變,建議在排卵期監(jiān)測卵泡看是否有成熟可受孕的卵泡排出。如果月經不規(guī)律的女性,建議在月經第二天抽血查激素六項,以了解是否為激素水平異常影響懷孕,抽血的同時建議查甲狀腺功能和免疫性因素,對女性懷孕有非常大的影響。"
許艷麗│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/01/23收聽(74466)
"診斷是否懷孕有以下幾種方法:1、血液檢測,正常卵子受精后7天左右開始著床,然后分泌絨毛膜促性腺激素。隨著妊娠天數的不斷增加,絨毛膜促性腺激素水平不斷增高,最早在受精后的10天抽血化驗,如果HCG數值大于10mIU\/ml,就可以診斷懷孕。2、尿液檢測,可以用早早孕試紙,按照其說明書的指引自測,如果經過尿液檢測后,試紙條上出現了兩條平行的紅線,說明已經懷孕。3、B超檢查,最早在懷孕35天,做B超檢查可以發(fā)現胎芽,懷孕49天左右能發(fā)現胎心搏動。用B超檢測懷孕的準確度最高,B超除了能夠診斷早孕,還能夠鑒別宮外孕和葡萄胎。"
張鋒│濟南市第二婦幼保健院
2023/02/12收聽(31206)
"女性不孕檢查的項目非常多。在臨床當中,最好要根據女性的具體的臨床表現和臨床不適來選擇性的做檢查,既能夠減少患者的痛苦又能夠節(jié)省開支。首先如果患者出現月經不調,比如月經量多或者是月經量少等異常情況時,重點要進行宮頸癌的篩查、宮腔鏡的檢查、婦科彩超的檢查、內分泌六項、甲狀腺功能的檢查。其次如果患者月經正常而且既往有生育史,沒有任何不適,出現不孕。這種情況重點要進行輸卵管的檢查,判斷是否有輸卵管的堵塞。再次如果患者身體沒有任何的異常情況,也沒有流產和生育史,男性身體也非常健康?;颊叱霈F不孕時,要做抗精子抗體或者是抗子宮內膜抗體等抗體的檢查、免疫的檢查等等。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2023/01/18收聽(62680)
"女性如果出現了不孕的情況,是需要做很多檢查的,因為影響不孕因素是有很多的。首先需要了解的就是輸卵管通暢情況,因為輸卵管因素導致的不孕,目前還是屬于不孕因素里面最多的,可以做輸卵管的通水試驗,或者在腹腔鏡下檢查輸卵管的通暢情況,在檢查的同時如果發(fā)現輸卵管堵塞,還可以進行治療。其次要做B超了解卵巢還有子宮的情況,看看是否有多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤等等。然后還要抽血了解性激素水平,查甲狀腺功能、狼瘡抗體,還要查抗核抗體等等,這些內分泌方面的因素,也會對懷孕造成影響,同時還要看有沒有陰道和子宮的畸形,這些因素對懷孕概率也是有影響的。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2023/11/01收聽(86942)
女性檢查不孕主要做以下這些方面的檢查:一、抽血檢查,抽血檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、不孕癥六項、女性激素檢查等。二、婦科檢查,包括雙合診以及取白帶化驗。三、B超檢查,通過B超可以看清子宮及附件的情況,是否長有腫瘤以及監(jiān)測排卵的情況。四、檢查輸卵管通暢度,包括通水、造影等。五、宮腔鏡及腹腔鏡檢查。關于不孕時,女性具體所需檢驗項目,建議前往醫(yī)院詢問專業(yè)醫(yī)生,聽從醫(yī)生指導進行檢測,并遵醫(yī)囑通過生活護理或口服藥物等方式進行改善。
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2023/11/18收聽(40324)
"要了解女性不孕需要做哪些檢查,先了解影響不孕的三大因素,有排卵、輸卵管以及子宮內膜的情況,針對這三大方面可以進行相應的檢查。排卵一般是在月經的第10天開始到醫(yī)院進行卵泡監(jiān)測,根據卵泡生長的大小和速度安排下一次復診的時間,監(jiān)測要動態(tài)持續(xù)到卵泡長到直徑1.8厘米以上并且能夠正常排掉,如果有正常的卵泡發(fā)育并且排卵,說明排卵方面可以排除。輸卵管通暢程度的檢查主要包括子宮輸卵管造影和宮腔鏡檢查,這兩項都是在月經干凈的2-7天,并且沒有性生活的前提下進行。在月經干凈之后先到醫(yī)院進行陰道分泌物檢查,確定沒有陰道和宮頸炎癥之后可以進一步做檢查。子宮輸卵管造影可以很明確的看到宮腔情況以及輸卵管的通暢程度、輸卵管周圍是否有粘連,宮腔鏡是非常直觀的能夠看到子宮腔內是不是有異常,一般宮腔鏡在子宮輸卵管造影之后進行,如果有必要再做宮腔鏡。如果子宮輸卵管造影已經能夠全面了解宮腔和輸卵管情況,不需要再做宮腔鏡。子宮內膜也是主要通過兩大手段,一個是經陰道B超,另一個是宮腔鏡檢查,經陰道B超可以在影像學的角度對子宮內膜進行初步判斷,包括厚度、血流以及內膜的狀態(tài)。如果超聲發(fā)現子宮腔有異常,需要通過宮腔鏡行進一步的檢查。"
田姍│濟南市中心醫(yī)院
2023/02/14收聽(27974)
不孕癥檢查需男女雙方均進行檢查,建議首先進行男性精液檢查,若精液檢查正常,再進行女性檢查,主要... 杜海燕│內蒙古包鋼醫(yī)院 2023/06/03播放(82418)
不孕癥檢查需男女雙方均進行檢查,建議首先進行男性精液檢查,若精液檢查正常,再進行女性檢查,主要...
杜海燕│內蒙古包鋼醫(yī)院
2023/06/03播放(82418)
"女性不孕的檢查先應該為全身檢查,例如進行血糖、甲功的檢測,觀察患者是否存在糖尿病、甲減、甲亢等造成患者不孕的全身疾病。另外需要進行婦科的相關檢查,先是子宮附件超聲的檢查,通過子宮附件超聲觀察患者是否存在子宮、輸卵管、卵巢的疾病,如子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內膜息肉、卵巢腫物或者輸卵管積水等。通過超聲檢查可以監(jiān)測患者的卵泡情況,觀察是否有優(yōu)勢卵泡形成。還可以進行女性激素的檢查,可以在月經的第2-3天或者排卵期進行,觀察患者的排卵情況。如果考慮可能存在輸卵管不通的情況,可以進行子宮輸卵管造影,具體需要根據患者的情況來進行相應的檢查。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/09/30收聽(54430)
"女性不孕的檢查,要去當地醫(yī)院掛號生殖中心或者不孕不育的???,這時可以通過檢查的項目判斷是哪個方面引起的不孕不育。例如可以進行婦科彩超的檢查,判斷子宮腔形態(tài)有沒有失常。可以進行輸卵管的通水或者造影,判斷有沒有輸卵管阻塞、梗阻而引起的不能夠受孕。也要進行內分泌激素的化驗,因為當存在內分泌激素疾病時,可以造成卵巢功能的衰退,也會引起月經不調,甚至影響卵泡的發(fā)育,所以這時也要進行檢查。也要進行染色體的抽查,因為染色體異常時不僅可以引起不能受孕,也可以引起胚胎的發(fā)育異常,甚至會影響胎兒的健康,所以這時都要進行檢查。同時也要進行TCT和HPV的防癌檢查,排除有沒有癌前病變。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/03/31收聽(94382)
" 女性不孕檢查項目有很多,因為引起不孕的原因有很多,比如輸卵管不通、婦科炎癥,還有染色體異常、內分泌失調等,需要去醫(yī)院做B超檢查,看看子宮內膜的情況,還需要看看卵泡發(fā)育情況,通過B超還可以看看子宮發(fā)育情況?! ≥斅压墚惓P枰メt(yī)院進行輸卵管造影檢查,婦科炎癥要進行白帶常規(guī)檢查、陰道鏡檢查、宮腔鏡檢查、抽血檢查激素六項,還需要進行染色體檢查、抗精子抗體檢查、封閉抗體檢查,還需要進行風疹病毒和弓形蟲病毒等檢查。男性需要精液常規(guī)檢查、前列腺液檢查等。最好去正規(guī)的大醫(yī)院進行檢查,檢查結果相對準確,查明后合理治療。"
2023/07/07收聽(86474)
"對于正常備孕超過1年以上沒有懷孕的女性,稱之為不孕癥,女性不孕其需要檢查項目很多,且檢查時期會有很大差異。建議在月經的第2-3天抽血檢查激素六項,查看卵巢基礎內分泌情況。在月經干凈后就需檢查血常規(guī)、凝血、不孕不育抗體、甲狀腺功能等。同時還應做輸卵管造影檢查,確診輸卵管是否處于通暢狀態(tài)。到月經第10天,應去醫(yī)院婦科做陰超,監(jiān)測卵泡的生長發(fā)育情況。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2023/01/28收聽(41754)
"女性的不孕要通過全面的檢查,包括整個子宮的彩超,要判斷子宮有沒有存在形態(tài)失常,當存在發(fā)育畸形的時候會引起不孕。也要在月經結束之后3-5天查輸卵管造影、輸卵管通水,要判斷輸卵管會不會通暢。如果不通暢確實會引起不能受孕的發(fā)生,也要查內分泌激素監(jiān)測卵巢功能、卵泡發(fā)育情況,如果卵泡質量發(fā)育不好,沒有優(yōu)勢成熟卵泡,存在內分泌激素疾病也會引起不能受孕的發(fā)生。也要查優(yōu)生優(yōu)育、封閉抗體甚至甲狀腺功能、胰島素抵抗的監(jiān)測,以免由于這些原因造成不能夠受孕,盡可能也要抽血化驗支原體、衣原體,包括染色體檢查。"
2023/11/08收聽(54298)
"如果是女方原因引起的不孕,檢查主要有婦科檢查、腹部超聲以及輸卵管造影及激素水平檢測等相關檢查。不孕檢查包括是否有宮頸炎、子宮內膜炎、附件炎或子宮發(fā)育畸形以及體內激素水平紊亂引起的子宮內膜厚度異常,或是卵巢中無法形成成熟的卵泡,或是先天性的一些發(fā)育畸形,比如先天性輸卵管缺如、先天性子宮、卵巢發(fā)育畸形等,都有可能引起不孕。一般可以通過超聲檢查,了解子宮的大小、形態(tài)、內膜厚度以及卵巢大小以及是否有成熟的卵子排出及輸卵管的形態(tài)等情況。通過輸卵管造影檢查輸卵管是否通暢及粘連,通過性激素六項指標檢測體內激素水平,了解卵巢功能以及是否能懷孕。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/01/18收聽(69498)
如果女性有正常的性生活,1年以上仍然沒有... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/08/08播放(33997)
如果女性有正常的性生活,1年以上仍然沒有...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/08/08播放(33997)
"男女雙方正常同房,沒有避孕措施超過一年以上不能懷孕就是不孕不育癥。其中由女方的原因引起的叫不孕癥,引起女性不孕的主要原因有以下幾大類:有先天性生殖器官發(fā)育異常、內分泌紊亂性疾病、炎癥或者病毒感染性疾病,另外還有免疫性疾病等,每一類疾病都包含多個或者幾十個疾病種類。做女性不孕的檢查,首先要做全面的體檢和月經史、生育史問診,通過婦科檢查和全面的體格檢查,發(fā)現有無器官發(fā)育的異常。其次,借助儀器和采血檢查判斷內分泌激素的水平是否正常,有沒有輸卵管堵塞,有沒有各種婦科炎癥,比如子宮內膜炎、附件炎和盆腔炎等,也可以查血檢查免疫性的因素。通過詳細的檢查尋找女性不孕的原因,然后才能有針對性的治療。"
2023/08/24收聽(77760)
女性不孕要檢查的項目很多,一般從最基礎的做起?;A的包括抽血項目,比如血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、女性激素水平、傳染病檢查、病毒感染檢查、抗精子抗體檢查、抗子宮內膜抗體檢查等等,以及宮頸方面的檢查,比如宮頸防癌檢查、糜爛度檢查、白帶常規(guī)檢查、支衣原體檢查,還有子宮雙附件的B超檢查。如果這些檢查沒有明顯問題的情況下,進一步做輸卵管通暢度的檢查,包括輸卵管通液術或者輸卵管碘油造影。進一步還有監(jiān)測排卵的檢查,特殊一點的有子宮內膜受容性的檢查,以及染色體檢查。
2023/01/23收聽(35548)
"如果女性出現不孕的情況,需要做以下檢查:1、輸卵管因素導致的不孕,在不孕的群體中所占的概率最高,比如輸卵管堵塞還有輸卵管積水都會對懷孕的概率造成很大的影響,可以通過做輸卵管通暢試驗,還有子宮輸卵管造影了解輸卵管是否通暢。也可以在宮腔鏡和腹腔鏡的聯合手術下了解輸卵管的通暢情況,進行手術操作的同時,還能夠把堵塞的輸卵管疏通,所以具有治療的作用。2、要了解女性的生殖器有沒有畸形,如果有子宮畸形、陰道畸形會增加不孕的概率,通過婦科檢查還有B超的檢查可以了解。3、要了解內分泌方面的問題,需要抽血進行免疫方面的檢查,比如甲狀腺、抗精子抗體,還有性激素水平等。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/19收聽(22864)
"女性不孕檢查是在月經2-4天去生殖中心評估卵巢功能,不同的卵巢功能有不同的診療策略,如果女性卵巢儲備功能正常,這時會建議監(jiān)測排卵,看是否合并排卵的障礙。常見的排卵障礙包括多囊卵巢綜合征、卵泡未破裂黃素化綜合征、卵泡閉鎖、小卵泡的排卵等等。如果女性排卵是正常的,下一步會檢查輸卵管通暢的情況,輸卵管通暢的檢查常常是借助輸卵管造影,有B超下造影和X射線下造影兩種方式,確定是否由輸卵管原因所引起的不孕,通過以上排查可以初步確定是哪種原因引起的不孕。"
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2023/01/22收聽(33080)
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