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王偉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

精子出血是怎么回事

2023-04-23 16:07播放 :

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視頻內(nèi)容

精子出血實(shí)際上是精液里有血，臨床上診斷為血精，血精最常見的致病原因是精囊炎。

精囊的作用是精子的倉(cāng)庫(kù)，如果近期性生活過(guò)頻或者手淫過(guò)頻，精囊和前列腺就會(huì)始終處在充血、水腫的狀況。一方面可能造成精囊表面的血管破裂出血，另一方面持續(xù)高強(qiáng)度的水腫，也容易誘發(fā)細(xì)菌入侵感染。

常見的細(xì)菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌這一類尿路感染的常見細(xì)菌，會(huì)破壞精囊表面的黏膜，甚至形成膿腫、膿液、出血。一般首選做泌尿系的B超，特別是精囊B超的檢測(cè)，看精囊有無(wú)腫大。

再進(jìn)一步也可以做盆腔的核磁檢查，對(duì)精囊病變反映是一個(gè)最佳的描述方法。當(dāng)確診是精囊炎，首先會(huì)考慮抗生素治療，常用的抗生素比如左氧氟沙星，療程一般是2-3周，甚至更長(zhǎng)，看血精改善的情況。

如果血精在抗炎治療之后仍然反復(fù)或者癥狀加重，建議做精囊鏡的檢查，能夠直接觀察精囊內(nèi)有無(wú)出血、發(fā)炎的狀況。同時(shí)對(duì)里面的出血點(diǎn)也可以止血或者對(duì)膿液進(jìn)行沖洗，所以精囊鏡的檢查既是檢查，同時(shí)也是治療。

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"精子是男性正常的生殖細(xì)胞，精子進(jìn)入女性的陰道內(nèi)會(huì)最終到達(dá)輸卵管部位，使女性排出的卵子受精形成受精卵，受精卵才具有著床的能力，男性的精子是不會(huì)直接在女性的宮腔內(nèi)發(fā)生著床的。受精卵著床的過(guò)程中出現(xiàn)的出血現(xiàn)象，是由于卵巢的黃體分泌的孕酮水平一過(guò)性不足而引起的出血，一般表現(xiàn)為白帶中帶血或者是出現(xiàn)淡粉色和棕褐色的血性分泌物，持續(xù)的時(shí)間一般在3-5天左右。在受精卵著床的過(guò)程中出現(xiàn)鮮紅色的陰道出血，這種情況下受精卵一般都不能夠順利完成著床的過(guò)程。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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2023/10/31收聽(53358)

精子著床出血是怎么回事

正常情況下受精卵著床不會(huì)引起陰道出血，受精卵還處于生殖細(xì)胞的狀態(tài)，所以即使是著床也不會(huì)引起癥狀。著床出血在臨床上最大的可能由于孕激素不足所導(dǎo)致，這種情況很可能是在孕前的時(shí)候沒(méi)有做性激素六項(xiàng)的檢查，沒(méi)有了解到孕激素的情況。如果孕激素不足，孕前如果是及時(shí)的給予補(bǔ)充孕激素，就不會(huì)出現(xiàn)這種著床出血的現(xiàn)象。另外建議在著床之后最好是抽血檢查血HCG和孕酮，了解這兩個(gè)數(shù)值是否正常，并且建議隔一天再抽血檢查一次。如果血HCG能夠翻倍上升，說(shuō)明在宮內(nèi)懷孕并且是發(fā)育良好的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/09/22收聽(41246)

精子出血什么原因

"精液出血在臨床上并不少見，被稱作是血精。引起血精主要的原因是急慢性的精囊炎，精囊炎的形成大部分是由于細(xì)菌感染造成的。由于青少年男性大部分患有前列腺炎，尤其是細(xì)菌性的前列腺炎，如果治療不徹底，久而久之就會(huì)誘發(fā)精囊炎癥。精囊炎除了有血精以外，通常還會(huì)出現(xiàn)射精痛。臨床上的診斷一般需要去泌尿外科做精液常規(guī)檢查以及精囊彩超檢查來(lái)明確診斷。對(duì)于精囊炎的治療，一般可以選用抗生素進(jìn)行治療，常用的有環(huán)丙沙星、氧氟沙星等等，一般治療周期相對(duì)較長(zhǎng)。如果是慢性的精囊炎，通常用藥要一個(gè)月以上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/12/03收聽(38714)

男人精子出血什么原因

射精出血稱為血精，常常是由于精囊壁的毛細(xì)血管破裂造成出血。射精出血一般量不會(huì)很大，主要表現(xiàn)為精液中呈淡粉色，或者帶有少量血絲，有些表現(xiàn)為精液呈鐵銹色。血精最常見的疾病是精囊炎，精囊炎的患者常常會(huì)伴有慢性前列腺炎，會(huì)出現(xiàn)排尿不暢、尿滴瀝，以及下腹部、會(huì)陰疼痛等臨床表現(xiàn)。對(duì)于頑固性血精患者需要進(jìn)行詳細(xì)檢查，最常用的檢查方法包括經(jīng)直腸的彩超，如果懷疑精囊有病變，則需要進(jìn)一步做盆腔的核磁共振檢查，有些患者還要接受精囊鏡的檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

2023/05/28收聽(58156)

精子著床會(huì)出血嗎

"著床出血是指受精卵著床后，少數(shù)女性的陰道會(huì)出現(xiàn)紅色或粉紅色的血跡，這個(gè)癥狀不是每個(gè)孕婦都有的，所以并不是明顯懷孕的征兆。受精卵著床發(fā)生在受精的6天后，大多數(shù)母體沒(méi)有特別明顯的反映，這種情況無(wú)需治療，只要保持清潔即可，不會(huì)影響胚胎發(fā)育。著床出血是發(fā)生在受孕后7天左右，如果到距受受精卵7-10天的時(shí)間，都沒(méi)有出血，就可以懷疑是著床了，可以去醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果距排卵日超過(guò)12天，可能會(huì)使月經(jīng)來(lái)潮，受精卵著床正常是不會(huì)出血的。若是房事時(shí)女性恰好排卵，而男性的精子活動(dòng)能力良好，一般在24-48小時(shí)即可受孕。著床時(shí)女性沒(méi)有任何感覺，而只有少部分受精卵著床時(shí)，由于生理與體質(zhì)問(wèn)題，會(huì)出現(xiàn)少量的血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

徐志強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院

2023/03/21收聽(14124)

精子射出血有問(wèn)題嗎

"一般出現(xiàn)精液中有血是有問(wèn)題的，需要及時(shí)前往泌尿外科進(jìn)行診斷治療。精液中如果有鮮紅色、褐色血液或陳舊性血凝塊，統(tǒng)稱為血精癥狀。血精癥狀在臨床上一定要警惕兩件事：一、年輕人要重點(diǎn)考慮是否是急性精囊炎，如果是急性精囊炎，在治療上以抗生素治療為主，治療周期為2-4周左右，同時(shí)在生活、飲食、運(yùn)動(dòng)、行為習(xí)慣上做相應(yīng)的調(diào)整。二、中老年男性出現(xiàn)血精癥狀，重點(diǎn)懷疑前列腺癌，因?yàn)榍傲邢侔O易侵犯精囊腺，造成血精癥狀。所以要排查前列腺癌的腫瘤標(biāo)記物，如果標(biāo)記物增高，就應(yīng)接受前列腺穿刺活檢，以達(dá)到確診的目的。日常生活中出現(xiàn)血精，建議除了給予治療外，還需要經(jīng)常清洗外陰，保持生殖泌尿道清潔，減少性刺激或避免性生活。平素保持平穩(wěn)、愉快的心情，飲食宜清淡，忌辛辣厚味，戒煙、戒酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/08收聽(84556)

精子出血是什么病

"如果精液里面含有血液，稱為血精。血精是一個(gè)癥狀，并不是單指某一種疾病，很多疾病都會(huì)引起血精的癥狀，常見的原因有精囊本身病變、精囊周圍病變，以及一些全身性病變等，具體如下：一、引起血精的精囊本身病變，常見的疾病有急性精囊炎、慢性精囊炎、精囊結(jié)核、精囊結(jié)石、精囊腫瘤等。二、引起血精的精囊周圍病變，常見的原因有前列腺腫瘤和前列腺炎等疾病。由于精囊腺緊貼前列腺，當(dāng)前列腺炎或者是前列腺的腫瘤影響到精囊腺時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)血精的癥狀。三、一些全身性疾病，比如血液系統(tǒng)疾病，像凝血因子缺乏、血小板減少性紫癜或者是肝硬化等疾病，也會(huì)引起不同程度的血精。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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精子出血是什么原因

"精子出血稱為血精，是指精液呈紅色或粉紅色或者射精時(shí)可以出現(xiàn)血絲。精子帶血是精囊炎的典型癥狀，精囊炎一般是因?yàn)楦腥舅鶎?dǎo)致的，比如一些上行感染，因?yàn)榧?xì)菌通過(guò)射精管或者尿道上行感染到精囊所導(dǎo)致。另外是通過(guò)淋巴感染引起的，像腸道炎癥或者泌尿生殖系統(tǒng)炎癥，也可以通過(guò)淋巴循環(huán)導(dǎo)致精囊腺發(fā)生感染。血行感染也是引起精子出血的原因，比如身體某一部位出現(xiàn)感染了感染，通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)了精囊腺就會(huì)引起精囊炎，如果急性精囊炎沒(méi)有及時(shí)治愈可能會(huì)引發(fā)慢性精囊炎，精子就會(huì)有出血的情況。精囊炎可以通過(guò)精液常規(guī)、精囊造影、彩超檢查等來(lái)確診，使用抗生素就可以進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院

2023/06/15收聽(74806)

精子出血是什么原因

"　　精子出血稱為血精指精液呈紅色、粉紅色或者射精時(shí)可以看到血絲出現(xiàn)，精血的出現(xiàn)是精囊炎的典型癥狀，精囊炎一般是感染所導(dǎo)致的，比如上行感染是細(xì)菌通過(guò)射精管或者尿道，上行感染到陰囊腺所出現(xiàn)的?！　×硗膺€可以通過(guò)淋巴感染引起，腸道炎癥或者泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥可以通過(guò)淋巴結(jié)上行到精囊而發(fā)生感染。血行感染也是引起精子出血的原因，比如身體某一部位出現(xiàn)感染，感染源通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)精囊腺也會(huì)引起精囊炎。如果急性精囊炎沒(méi)有及時(shí)治愈可能引發(fā)慢性精囊炎，精子就會(huì)有出血的情況，精囊炎可以通過(guò)精液常規(guī)檢查、精囊彩超來(lái)進(jìn)行確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"在正常的精液常規(guī)檢測(cè)中，正常的精子總數(shù)大約在0.6-1.2億左右，如果總數(shù)低于0.2億，就是精子過(guò)少或者稱為少精癥，少精癥的原因有很多，常見的是生殖道的炎癥，比如前列腺炎、睪丸炎、附睪炎、精囊炎，這些炎癥會(huì)破壞精子的生成。另外，精索靜脈曲張以及內(nèi)分泌方面的病癥，比如雄激素水平下降，這些也會(huì)造成精子生成過(guò)少。如果睪丸受到高溫、酒精、吸煙的刺激和傷害，導(dǎo)致精子生成過(guò)少。還有其它的不明原因，一般認(rèn)為和情緒緊張以及身體的過(guò)敏類疾病有關(guān)。所以針對(duì)少精癥的治療，首先是要改變生活方式，避免吸煙、飲酒、熬夜，同時(shí)建議病人多吃含鋅的制劑。在中醫(yī)中藥中認(rèn)為少精癥往往是腎精不足，通常選擇的藥物有麒麟丸、五子衍宗丸、生精片，都有不錯(cuò)的效果。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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