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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

咳嗽就會(huì)有尿流出來(lái)是什么原因

2023-10-03 03:59播放 :

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患者咳嗽時(shí)出現(xiàn)尿液不自主地流出，稱為壓力性尿失禁，原因是尿道周?chē)睦s肌出現(xiàn)松弛，常見(jiàn)于女性。女性的尿道較短而寬，而尿道周?chē)睦s肌隨著年齡增長(zhǎng)，如同水龍頭的閥門(mén)，時(shí)間久后可出現(xiàn)松弛的現(xiàn)象，導(dǎo)致尿失禁的癥狀。另外括約肌松弛，不僅與年齡增長(zhǎng)有關(guān)，還與女性多次分娩史有關(guān)。

輕度壓力性尿失禁患者可出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏、腹部屏勁時(shí)出現(xiàn)尿失禁，隨著程度加重，可能進(jìn)展到中度，比如日常上下樓梯、跑步等輕微腹壓增加時(shí)，即出現(xiàn)尿失禁。疾病早期患者可以通過(guò)加強(qiáng)盆底肌的訓(xùn)練改善，但是到疾病中度、重度，建議進(jìn)行手術(shù)治療。

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"如果是在咳嗽的時(shí)候，有少量尿液不自主從尿道外口流出，最常見(jiàn)的原因是壓力性尿失禁。壓力性尿失禁指的是由于尿道括約肌張力減低，或者尿道周?chē)∪夂晚g帶松弛，導(dǎo)致尿道阻力下降，患者控尿能力減弱。在平時(shí)可以正常的控制排尿，但是當(dāng)咳嗽、噴嚏、大笑或者劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，使腹內(nèi)壓突然的增高，當(dāng)膀胱內(nèi)的壓力超過(guò)了尿道阻力的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)少量的尿液不自主由尿道外口漏出的現(xiàn)象，這種壓力性尿失禁常見(jiàn)于多次分娩或者絕經(jīng)后的婦女。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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2023/11/26收聽(tīng)(39904)

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"尿流出來(lái)，這種情況常見(jiàn)于尿失禁。尿失禁屬于泌尿外科比較常見(jiàn)的一種疾病，根據(jù)致病因素的不同，尿失禁可以分為急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁等等。一般來(lái)說(shuō)以壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁比較多見(jiàn)。急迫性尿失禁常見(jiàn)于急性的膀胱炎癥由于急性炎癥存在造成尿頻、尿急和尿失禁的情況產(chǎn)生。壓力性的尿失禁，主要是由于尿道括約肌功能障礙引起的，患者表現(xiàn)為大笑、咳嗽、彎腰拎重物時(shí)腹壓增加，而出現(xiàn)尿失禁的情況產(chǎn)生。充盈性尿失禁，臨床上常見(jiàn)于膀胱出口梗阻性的疾病，比如前列腺增生癥、尿道狹窄等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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"正常成年人通常來(lái)說(shuō)尿液不會(huì)自行流出來(lái)，尿液一般會(huì)在一系列神經(jīng)肌肉復(fù)雜的協(xié)調(diào)作用下，來(lái)完成排尿的反射，通過(guò)排尿的反射從而使尿液排出體外。尿液的排出一般受膀胱逼尿肌和尿道括約肌的協(xié)調(diào)作用，如果上述出現(xiàn)問(wèn)題，往往會(huì)造成尿液自己流出來(lái)。尿液自己流出來(lái)，這種現(xiàn)象在臨床上一般被稱作是尿失禁。造成尿失禁的原因有很多，比如常見(jiàn)的女性壓力性尿失禁是由于尿道括約肌關(guān)閉功能障礙，從而造成患者在咳嗽、大笑等情況下造成尿液不自主流出。另外如果存在有急性膀胱炎癥，由于膀胱內(nèi)感覺(jué)敏感，容易引起尿頻、尿急，嚴(yán)重的尿頻、尿急，還會(huì)出現(xiàn)急迫性尿失禁的情況，也就是尿液不自主地流出的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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尿液自己流出來(lái)，醫(yī)學(xué)上叫尿失禁，引起尿失禁的原因如下：

1、壓力性尿失禁：在臨床上...

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咳嗽會(huì)有尿怎么回事

當(dāng)咳嗽時(shí)會(huì)出現(xiàn)排尿，則可能的原因：1、如果是男性患者，則高度懷疑充盈性尿失禁，也就是膀胱內(nèi)大量尿液潴留，無(wú)法排出，這時(shí)患者咳嗽時(shí)腹部壓力增高，傳導(dǎo)至膀胱時(shí)，膀胱壓力升高，超過(guò)尿道的閉合壓時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)不由自主尿液失禁的情況。常常見(jiàn)于前列腺增生合并尿潴留的患者。2、如果是女性，則考慮存在有壓力性尿失禁。因女性隨年齡增長(zhǎng)或者多次生育，而出現(xiàn)盆底肌松弛。這時(shí)膀胱尿道下移，而導(dǎo)致尿道閉合壓力下降。當(dāng)出現(xiàn)咳嗽時(shí)，腹部壓力升高，傳導(dǎo)至膀胱，膀胱壓力急驟性升高，超過(guò)尿道閉合壓力，就會(huì)出現(xiàn)不由自主排尿的情況。建議行尿道動(dòng)力學(xué)檢查或者詳細(xì)的體格檢查，來(lái)了解是否存在膀胱、尿道脫垂。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/01/11收聽(tīng)(84664)

女性尿自動(dòng)流出來(lái)一點(diǎn)是什么原因

女性的尿液自動(dòng)流出來(lái)一點(diǎn)屬于尿失禁的范疇，女性形成尿失禁的原因比較多，種類(lèi)也比較多，其中最常見(jiàn)的是壓力性尿失禁，好發(fā)于中老年女性，主要是在腹壓增加的情況下，比如咳嗽、大笑、打噴嚏等，出現(xiàn)尿液外溢，這種情況下處理的措施主要是進(jìn)行行為鍛煉、藥物治療或者手術(shù)治療。除了壓力性尿失禁之外，還有可能由于各種各樣的病因造成真性尿失禁或者急迫性尿失禁，治療上以處理病因?yàn)橹?，比如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，處理泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等，病因去除之后患者尿失禁的現(xiàn)象會(huì)好轉(zhuǎn)或者治愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/02/05收聽(tīng)(70370)

精子流出來(lái)是什么原因造成的

精子在性生活呈現(xiàn)出流出來(lái)，而非噴射出來(lái)，稱為射精無(wú)力，正常健康男性射精的距離在20-60cm，甚至可以達(dá)到一米，隨著年齡的增長(zhǎng)和性能力的降低，性高潮時(shí)的反應(yīng)也有退化現(xiàn)象。男性的射精力量、距離逐漸減少、縮短，50歲以后的男性射精距離在10-20cm，甚至更短。部分射精無(wú)力的人往往伴隨著快感的下降或者消失，典型由射精引起來(lái)的心理上欣慰感大大折扣，甚至有無(wú)射精的感覺(jué)，其負(fù)面影響常常被放大。對(duì)于射精無(wú)力需要解除思想壓力，掌握科學(xué)的性知識(shí)，進(jìn)行相應(yīng)生活上的處理來(lái)改善射精無(wú)力的現(xiàn)象，比如積極的進(jìn)行全身和局部的肌肉鍛煉。在局部肌肉鍛煉當(dāng)中，盆底肌、提肛動(dòng)作可以直接鍛煉、參與性生活的陰莖和盆底肌肉的功能，同時(shí)掌握一定的性生活技巧，也有良好的療效，比如同房間隔稍微延長(zhǎng)，可以讓精液多積累。此外，調(diào)整工作的強(qiáng)度，密切夫妻的感情，都有助于射精能力的改善。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/06收聽(tīng)(54024)

一咳嗽就有尿出來(lái)是什么原因

"一咳嗽就有尿出來(lái)，最常見(jiàn)于壓力性尿失禁。中年女性由于生殖道松弛，出現(xiàn)膀胱和尿道角度發(fā)生改變，導(dǎo)致尿道括約肌張力下降，會(huì)導(dǎo)致控尿障礙。病人一咳嗽時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹壓增加，腹壓增加時(shí)會(huì)增加膀胱內(nèi)壓力，導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力大于尿道括約肌壓力時(shí)出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象，病人會(huì)出現(xiàn)一咳嗽就尿出來(lái)的癥狀。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過(guò)口服M3受體阻滯劑、酒石酸托特羅定治療，多數(shù)病人一咳嗽就尿出來(lái)的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/02/27收聽(tīng)(23806)

咳嗽漏尿是什么原因

"咳嗽漏尿最常見(jiàn)的原因是由于盆底肌肉松弛，在咳嗽腹壓增加的過(guò)程中，薄弱的盆底肌肉不能對(duì)尿道提供很好的一個(gè)支持，導(dǎo)致尿道關(guān)閉不全、尿液漏出，這種疾病在臨床上被稱為壓力性尿失禁。壓力性尿失禁最常見(jiàn)于中老年女性，典型表現(xiàn)是咳嗽、打噴嚏時(shí)有尿液不自主漏出。壓力性尿失禁根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為輕度和重度，輕度患者可以通過(guò)提肛鍛煉，加強(qiáng)盆底的肌肉對(duì)尿道的支持，使癥狀得到明顯緩解。而重度壓力性尿失禁患者，一般建議進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

2023/02/11收聽(tīng)(67384)

咳嗽漏尿是什么原因

"咳嗽的過(guò)程中出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象，直接的原因就是尿道括約肌的張力降低、盆腔的肌肉松弛，屬于壓力性尿失禁的范疇，好發(fā)于中老年女性，特別是經(jīng)產(chǎn)婦，特別是經(jīng)陰道自然生產(chǎn)的患者。如果出現(xiàn)了壓力性尿失禁，要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、尿流動(dòng)力學(xué)等相應(yīng)的檢查來(lái)明確診斷，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理。處理的措施主要包括觀察等待、行為治療、藥物治療、手術(shù)治療等，前三種屬于保守治療，后一種屬于外科干預(yù)治療，保守治療主要適用于癥狀比較輕微、對(duì)生活質(zhì)量影響不大的患者。如果保守治療失敗，可以進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/03/29收聽(tīng)(89120)

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咳嗽時(shí)出現(xiàn)小便不自主漏出，屬于醫(yī)學(xué)中的壓力性尿失禁，主要多發(fā)于女性患者，尤其見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦及絕經(jīng)期...

龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

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為什么下面會(huì)有白色的東西流出來(lái)

下面有白色的東西流出來(lái)，是陰道炎的表現(xiàn)，最常見(jiàn)的是外陰陰道假絲酵母菌病的表現(xiàn)。平時(shí)所指的白帶雖...

黃亮│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/05/22播放(29309)

咳嗽漏尿是什么原因

"咳嗽產(chǎn)生漏尿往往是發(fā)生了壓力性尿失禁，或者存在慢性尿潴留，需要到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查來(lái)明確：1、女性壓力性尿失禁，這是最常見(jiàn)的原因，可以出現(xiàn)咳嗽以后漏尿，但平臥休息后并不發(fā)生漏尿的現(xiàn)象，這往往是由于盆底肌松弛，膀胱尿道下移造成尿道閉合壓力下降，咳嗽腹壓升高傳導(dǎo)至膀胱壓，造成膀胱壓力升高，升高的壓力超過(guò)尿道的閉合壓，就會(huì)出現(xiàn)不自主尿失禁的情況。除外咳嗽，還可見(jiàn)跑步、跳躍時(shí)出現(xiàn)漏尿的情況，需要到醫(yī)院進(jìn)行盆底肌相關(guān)的檢查來(lái)進(jìn)一步明確。2、慢性尿潴留，各種原因?qū)е掳螂變?nèi)存儲(chǔ)尿液，不能順暢的排出，這時(shí)本身就造成膀胱內(nèi)壓力升高，當(dāng)有外界壓力一過(guò)性升高，比如咳嗽、大聲說(shuō)話、大笑等，可以造成膀胱內(nèi)壓一過(guò)性的升高，超過(guò)尿道的閉合壓，也可以出現(xiàn)不自主尿失禁的情況，需要到醫(yī)院進(jìn)行膀胱殘余尿的檢查來(lái)進(jìn)一步確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/11/06收聽(tīng)(37612)

咳嗽出尿是什么原因

咳嗽出現(xiàn)排尿的現(xiàn)象，主要是因?yàn)槌霈F(xiàn)了壓力性的尿失禁，這在醫(yī)學(xué)上是一種很常見(jiàn)的現(xiàn)象。壓力性尿失禁的發(fā)生，是因?yàn)槿嗽诳人缘臅r(shí)候，尤其是劇烈咳嗽的時(shí)候，膈肌和肋間肌等參與咳嗽的肌肉，會(huì)發(fā)生急劇的收縮、舒張運(yùn)動(dòng)，通過(guò)收縮和舒張運(yùn)動(dòng)，造成胸腔內(nèi)的壓力差，從而產(chǎn)生咳嗽動(dòng)作。所以咳嗽的時(shí)候，胸腔里的壓力會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的上升過(guò)程，而胸腔里壓力的升高，可以通過(guò)膈肌傳導(dǎo)至腹腔，引起腹腔壓力升高，腹腔壓力升高會(huì)對(duì)盆腔造成一定的壓迫。當(dāng)尿道括約肌松弛的時(shí)候，或者盆腔的肌肉出現(xiàn)了松弛，在這種壓力的變化之下，就容易出現(xiàn)排尿的現(xiàn)象。因此這種壓力性的尿失禁，一般多見(jiàn)于老年女性患者，或者有盆腔病變的患者。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2023/12/05收聽(tīng)(92356)

咳嗽漏尿是什么原因

"咳嗽漏尿，常見(jiàn)于壓力性尿失禁的病人。壓力性尿失禁主要常見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，或者是有盆腔手術(shù)史，造成盆腔神經(jīng)損傷，從而引起尿道括約肌關(guān)閉不全，引起的一種疾病。由于尿道括約肌關(guān)閉不完善，從而造成腹部壓力增加時(shí)，尿液會(huì)不自主的經(jīng)尿道漏出體外?；颊弑憩F(xiàn)為，在咳嗽時(shí)、大笑時(shí)或者彎腰撿重物時(shí)等，都會(huì)造成腹壓增加，從而會(huì)誘發(fā)不自主的排尿。對(duì)于壓力性尿失禁的患者，需要進(jìn)行積極的治療，來(lái)改善患者的癥狀。通?？梢赃M(jìn)行盆底肌肉功能訓(xùn)練以及尿道括約肌關(guān)閉功能的訓(xùn)練，通過(guò)長(zhǎng)期堅(jiān)持訓(xùn)練來(lái)提高尿道括約肌關(guān)閉的能力。另外，還可以配合藥物和手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療，緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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"咳嗽會(huì)漏尿在醫(yī)學(xué)上叫做壓力性尿失禁，因?yàn)槿嗽诳人缘臅r(shí)候，參與咳嗽的肌肉群產(chǎn)生收縮動(dòng)作，比如膈肌和肋間肌在收縮的時(shí)候引起胸腔的壓力上升，從而進(jìn)一步傳導(dǎo)到腹腔，腹腔壓力上升之后再繼續(xù)傳導(dǎo)到盆腔。當(dāng)盆腔的肌肉存在松弛或者存在尿道括約肌松弛時(shí)，在積極的壓力變化之下導(dǎo)致尿道關(guān)閉不全從而產(chǎn)生漏尿的現(xiàn)象，也就是尿失禁。由于男性尿道比較長(zhǎng)，所以咳嗽時(shí)候出現(xiàn)漏尿多見(jiàn)于老年女性，但有時(shí)候也可見(jiàn)于存在盆腔病變的年輕女性，比如盆腔肌肉松弛、盆腔神經(jīng)受損等。因此出現(xiàn)咳嗽漏尿的現(xiàn)象既有可能是生理性現(xiàn)象，也有可能是盆腔疾病所導(dǎo)致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2023/12/23收聽(tīng)(18976)

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"咳嗽留尿主要是由于壓力性尿失禁引起，也叫做張力性尿失禁，主要是指在咳嗽時(shí)或者打噴嚏引起腹壓的增加，會(huì)出現(xiàn)不自主的尿液從尿道口滲漏。在大笑、跳繩劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)也有可能會(huì)引起，主要是由于在分娩或者尿道、陰道受到的損傷，一般體型肥胖的中年經(jīng)產(chǎn)女性發(fā)病率會(huì)比較高，在這時(shí)可以積極的治療咳嗽，一般需要用止咳化痰的藥物，也可以配合抗菌、抗病毒的藥物。如果有干咳還可以用右美沙芬顆粒、復(fù)方甘草合劑等藥物治療，在平時(shí)要注意局部衛(wèi)生，有慢性尿道炎癥也會(huì)引起咳嗽流尿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

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2023/09/03播放(55630)

咳嗽咳出尿是什么原因

"咳嗽咳出尿的主要原因是尿道括約肌的張力降低、盆腔的肌肉松弛，好發(fā)于中老年女性，特別是經(jīng)產(chǎn)婦，生的孩子越多出現(xiàn)壓力性尿失禁的可能性越大?；颊叩陌Y狀有輕有重，癥狀比較輕微的患者只是偶爾出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象，癥狀比較嚴(yán)重的會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象，要進(jìn)行相應(yīng)的檢查及治療，檢查的方法主要是血常規(guī)、尿常規(guī)、尿流動(dòng)力學(xué)等。治療的方法主要是行為治療、藥物治療以及手術(shù)治療。如果保守治療效果不佳，就建議進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)，手術(shù)之后患者尿失禁的情況就會(huì)好轉(zhuǎn)或治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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