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曾巧
副主任醫(yī)師

南寧市第一人民醫(yī)院

腎內(nèi)科

腎盂腎炎如何根治

2023-02-11 19:31播放 :

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視頻內(nèi)容

大部分急性腎盂腎炎患者通過(guò)正規(guī)抗感染治療均可治愈，若患者出現(xiàn)腎乳頭壞死、腎周囊腫、腎周膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，需進(jìn)行其它手術(shù)干預(yù)治療。

慢性腎盂腎炎患者一般存在反復(fù)急性腎盂腎炎發(fā)作的臨床表現(xiàn)，常合并尿路梗阻，此時(shí)需進(jìn)行抗炎、抗感染治療和解除尿路梗阻。慢性腎盂腎炎患者在急性發(fā)作期需用抗生素進(jìn)行感染治療，在非急性發(fā)作期需用抗生素進(jìn)行預(yù)防治療。

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腎盂腎炎可以根治嗎

腎盂腎炎可以根治。需要根據(jù)不同的狀態(tài)，如果是急性腎盂腎炎，一定要抓住有利的時(shí)期，要和患者進(jìn)行詳...

宋純東│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/07/19播放(58230)

腎盂腎炎可以根治嗎

"腎盂腎炎可以分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎一般應(yīng)用敏感抗生素治療，一個(gè)周期即2周大多數(shù)可以完全根治。而慢性腎盂腎炎典型表現(xiàn)是彩超提示兩個(gè)腎臟大小不等，表面凹凸不平，腎小管濃縮功能受損，可以伴有尿頻、尿急、尿痛、血尿以及體溫升高等表現(xiàn)。慢性腎盂腎炎一般有復(fù)雜因素，如糖尿病患者血糖控制不佳或者神經(jīng)源性膀胱引起的尿潴留，或者是結(jié)石、腫瘤梗阻以及先天發(fā)育異常，如馬蹄腎。該類(lèi)患者容易反復(fù)出現(xiàn)尿路感染，一般治療以一個(gè)療程2周為期，停藥7天后再次復(fù)查中段尿微生物培養(yǎng)。如果反復(fù)有細(xì)菌陽(yáng)性，建議長(zhǎng)期口服抗生素青霉素或頭孢類(lèi)抑菌治療，睡前服一粒，堅(jiān)持3-5個(gè)月后停藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2023/06/24收聽(tīng)(86602)

什么是腎盂腎炎

腎盂腎炎是指由致病菌感染直接引起的腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)的炎癥。臨床可分為：

張聰│中日友好醫(yī)院

2023/01/19播放(73654)

腎盂腎炎是怎么得的

"腎盂腎炎一般是在存在致病菌的情況下，患者抵抗力又比較差的時(shí)候，容易出現(xiàn)腎盂腎炎。它的感染途徑主要有四類(lèi)：1、上行的感染，比如患者的尿道有感染，通過(guò)尿道上行到膀胱，甚至腎盂內(nèi)引起感染。2、血行的感染，比如患者有其他部位的感染，通過(guò)血液的運(yùn)輸，傳播達(dá)到腎臟和尿路其他部位引起的感染。3、直接感染，比如泌尿系統(tǒng)周?chē)钠鞴?、組織發(fā)生感染以后，病原菌可直接侵入到泌尿系統(tǒng)，導(dǎo)致了感染。4、淋巴道感染，比如患者有盆腔或者下腹部的器官感染，如女性出現(xiàn)了盆腔炎的情況，病原菌可從淋巴道感染泌尿系統(tǒng)。此外，如果患者進(jìn)行導(dǎo)尿或者尿路器械的檢查，均可能會(huì)引起腎盂腎炎?；颊呷绻嬖谀蚵犯腥镜囊赘幸蛩兀热缃Y(jié)石、前列腺增生、狹窄以及泌尿系統(tǒng)的腫瘤等，均比一般的人容易得腎盂腎炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2023/02/15收聽(tīng)(34948)

什么是腎盂腎炎？

什么是腎盂腎炎？腎盂腎炎通常分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。臨床上平時(shí)最常見(jiàn)的主要是急性腎盂腎炎，它是各種病原微生物侵犯腎盂和腎實(shí)質(zhì)引起的急性炎癥。大腸桿菌是最常見(jiàn)的細(xì)菌，腎盂腎炎的主要癥狀是尿路刺激癥狀，同時(shí)伴有全身的寒戰(zhàn)、高熱和腰疼。如果要查體的話，病人會(huì)有肋脊角的叩痛，腎盂腎炎的治療主要是抗生素的治療。慢性腎盂腎炎是病原微生物感染引起的腎盂腎盞和腎間質(zhì)的慢性炎癥和纖維化，慢性腎炎最終會(huì)導(dǎo)致腎功能的損害進(jìn)入終末期腎衰竭，一般只見(jiàn)于復(fù)雜性的反復(fù)發(fā)作的尿路感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

張聰│中日友好醫(yī)院

2023/05/30收聽(tīng)(42132)

腎盂腎炎是怎么引起的

"腎盂腎炎是由于細(xì)菌感染到腎盂這個(gè)部位而引起的。腎盂是腎臟產(chǎn)生的尿液所匯聚的部位，這個(gè)部位如果出現(xiàn)細(xì)菌感染，就稱(chēng)之為腎盂腎炎。腎盂腎炎的發(fā)生一方面和抵抗力降低有很大關(guān)系，比如老年患者、糖尿病患者或者長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑的人。另一方面也和尿路不通暢有很大關(guān)系，比如有腎結(jié)石的患者，或者有腎盂輸尿管反流的患者以及有前列腺增生的患者，這些患者由于尿路存在梗阻，尿流不暢，就容易出現(xiàn)腎盂腎炎。得了腎盂腎炎首先應(yīng)該選用敏感的抗生素來(lái)抗感染治療，其次就是要尋找能夠?qū)е履I盂腎炎的易感并給予解除。如果僅僅抗感染治療而不予以解除這些易感因素，腎盂腎炎是很難治愈的，即使暫時(shí)治愈，也很容易復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/03/30收聽(tīng)(29526)

腎盂腎炎怎么引起的

"腎盂腎炎是尿路感染里面的一種，臨床上比較常見(jiàn)的是急性腎盂腎炎，是由于大腸桿菌順著膀胱、輸尿管蔓延到了腎盂這個(gè)部位，因?yàn)槟I盂此處的血供非常豐富，所以容易出現(xiàn)細(xì)菌入血，從而表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱以及白細(xì)胞增高，C-反應(yīng)蛋白升高這些全身炎癥反應(yīng)，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛這些尿道刺激癥狀。引起腎盂腎炎最常見(jiàn)的細(xì)菌是大腸桿菌，對(duì)于治療可以先經(jīng)驗(yàn)性的應(yīng)用喹諾酮類(lèi)或者頭孢類(lèi)的抗生素抗感染治療，同時(shí)留取尿培養(yǎng)，明確具體的細(xì)菌種類(lèi)和對(duì)哪種抗生素更為敏感。除了藥物治療以外，飲食方面一定要多飲水，勤排尿，可以有效的預(yù)防細(xì)菌的定植和繁殖，對(duì)于尿路感染以及腎盂腎炎的治療都是非常有輔助作用的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2023/08/09收聽(tīng)(16194)

腎盂腎炎是怎么引起的

"腎盂腎炎的感染途徑包括上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染。上行感染是病原微生物通過(guò)尿道進(jìn)入膀胱輸尿管、腎盂、腎盞導(dǎo)致的感染，是腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑，致病菌是大腸埃希桿菌。血行感染是病原微生物通過(guò)血液循環(huán)感染腎臟，致病菌主要是金黃色葡萄球菌。淋巴道感染和直接感染比較少見(jiàn)。腎盂腎炎多發(fā)生于尿道梗阻或者膀胱輸尿管反流、機(jī)體抵抗力低下、糖尿病、女性懷孕后、泌尿系統(tǒng)的創(chuàng)傷性操作，如留置導(dǎo)尿管、行膀胱鏡檢查等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王禮清│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/14收聽(tīng)(45382)

什么是腎盂腎炎

腎盂腎炎屬于上尿路感染，主要由細(xì)菌、真菌、支原體等病原菌感染泌尿道而導(dǎo)致炎癥，如炎癥發(fā)生在腎盂...

邱艷娥│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/04/13播放(70282)

什么是腎盂腎炎

腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)的炎癥，常伴有下尿路感染，也就是膀胱感染。大多是革蘭氏陰性菌感染所致，分為急性和慢性?xún)煞N類(lèi)型。第一種，急性腎炎可發(fā)于任何年齡，育齡期婦女比較多，起病急，病情輕重不一樣。全身癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)燒，體溫多在38-39℃，也有＞40℃的患者；腰痛可發(fā)于單側(cè)或者雙側(cè)，多為鈍痛或者酸痛，程度不一樣。第二種，慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，容易反復(fù)發(fā)作，病程比較隱匿，有時(shí)可以表現(xiàn)為無(wú)癥狀性菌尿或間歇性出現(xiàn)膀胱刺激征，也就是尿頻、尿急、尿痛，不一定同時(shí)出現(xiàn)；可有慢性間質(zhì)腎炎表現(xiàn)，包括尿濃縮功能減退，出現(xiàn)低比重尿，夜尿增多，腎小管性酸中毒等。到晚期可出現(xiàn)腎小球功能減退，從氮質(zhì)血癥期直至尿毒癥期。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

薄慶│冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院北院區(qū)

2023/04/20收聽(tīng)(470)

什么叫腎盂腎炎

"腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染的一種，它屬于上尿路感染，根據(jù)病原微生物侵入的部位，分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染也就是腎盂腎炎，它根據(jù)發(fā)病的急緩分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎就是說(shuō)腎盂腎炎急性發(fā)作，在臨床上表現(xiàn)一系列的癥狀和體征，除了藥物治療以外，需要多喝水，促進(jìn)細(xì)菌以及代謝產(chǎn)物的排出，減少辛辣食物的攝入，戒煙、戒酒，可以攝入含有纖維素多的食物，因?yàn)榭梢源龠M(jìn)腸道的排泄，避免腸道中的細(xì)菌通過(guò)腸壁和泌尿系統(tǒng)的壁壘進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，而造成腎盂腎炎的發(fā)生。而慢性腎盂腎炎，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降的時(shí)候，可以發(fā)生急性發(fā)作，而成為急性腎盂腎炎。所以平時(shí)要多喝水，戒煙、戒酒，注意休息。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/04/24收聽(tīng)(56774)

腎盂腎炎怎么引起的

腎盂腎炎是上尿路感染，是尿路系統(tǒng)感染的疾病，也有可能是由下尿路感染，比如尿道膀胱的炎癥，因?yàn)橹?..

錢(qián)宏利│鄭州市第九人民醫(yī)院

2023/02/17播放(91478)

腎盂腎炎是怎么引起的

腎盂腎炎屬于尿路感染，也稱(chēng)為上尿路感染，主要感染病因如下：

1、細(xì)菌感染：感染途徑...

劉蘭英│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/07/14播放(97194)

腎盂腎炎是由什么引起

"腎盂腎炎是泌尿系感染的一種，發(fā)病原因多是細(xì)菌所引起的現(xiàn)象，最常見(jiàn)的細(xì)菌為大腸桿菌，感染途徑有以下四種：1、逆行性感染，指細(xì)菌從尿道外口逆行進(jìn)入腎臟，而引起腎盂腎炎。2、血源性感染，指細(xì)菌通過(guò)血液進(jìn)入腎臟，而導(dǎo)致腎盂腎炎。3、直接感染，指由于尿路梗阻等原因，使腎臟滋生細(xì)菌，而引起的感染。4、淋巴攜帶細(xì)菌進(jìn)入到腎臟，也可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。因此腎盂腎炎的發(fā)生，多見(jiàn)于糖尿病的患者、尿路梗阻的患者、免疫力低下的患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/16收聽(tīng)(85480)

腎盂腎炎有什么癥狀

腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎一般婦女多見(jiàn)，它的癥狀主要是可能有高熱，體溫一般大于38℃，還有寒戰(zhàn)，有的有高熱，還會(huì)有惡心、嘔吐、食欲不振這些表現(xiàn)，有的有全身酸痛，還有明顯的腰疼，如果體格檢查，腎區(qū)會(huì)有明顯的叩擊痛，還有膀胱刺激癥狀，就是尿頻、尿急、尿痛。尿頻是小便的次數(shù)增加；尿急是想去上廁所的時(shí)候，憋不??；尿痛是排尿的時(shí)候有灼熱感，也會(huì)有疼痛的表現(xiàn)。慢性腎盂腎炎一般沒(méi)有癥狀，是檢查查出來(lái)的，也有表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，然后有的可能化驗(yàn)?zāi)?，有異常，沒(méi)有臨床表現(xiàn)。但是慢性腎盂腎炎進(jìn)展可以導(dǎo)致尿毒癥，要引起重視。尿毒癥會(huì)有尿毒癥的相應(yīng)的表現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)乏力、納差，還有嚴(yán)重的水腫、心衰的癥狀，可能有胸悶、氣緊癥狀等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/11/18收聽(tīng)(72616)

腎盂腎炎的癥狀

"腎盂腎炎可以發(fā)生在各個(gè)年齡，以育齡期的婦女是最多見(jiàn)的。腎盂腎炎是起病特別急而且是發(fā)展迅速，嚴(yán)重可以發(fā)展到敗血癥。表現(xiàn)是全身的癥狀是發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振、體溫甚至可以達(dá)到40℃，有腰痛，這個(gè)腰痛可以是單側(cè)，也可以是雙側(cè)的，大多數(shù)還是單側(cè)為主，并沿輸尿管向膀胱方向放射，有膀胱刺激癥狀，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，部分還有血尿。如果是血源性感染，先是有全身的發(fā)熱癥狀，后有的膀胱刺激癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉迎光│錦州市中心醫(yī)院

2023/12/01收聽(tīng)(45966)

腎盂腎炎的原因

"腎盂腎炎主要是由于細(xì)菌感染引起的，屬于尿路感染中的一種，屬于上尿路感染，而且是尿路感染中的一種重型表現(xiàn)。腎盂腎炎主要是由于細(xì)菌感染引起的，最常見(jiàn)的細(xì)菌種類(lèi)是革蘭陰性桿菌，而最常見(jiàn)的細(xì)菌就是大腸桿菌。由于細(xì)菌多數(shù)生活在腸道內(nèi)，而且肛門(mén)和尿道口相對(duì)離得比較近，所以很容易出現(xiàn)逆行性感染而導(dǎo)致急性腎盂腎炎，主要的癥狀就是腰痛、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛。既然是感染引起的，需要給予抗生素抗感染治療。選用的抗生素主要針對(duì)革蘭陰性桿菌，最常用的就是頭孢類(lèi)的抗生素以及喹諾酮類(lèi)的抗生素，比如頭孢曲松、頭孢哌酮、左氧氟沙星和莫西沙星等。經(jīng)過(guò)14天的抗感染治療以后，多數(shù)患者都能夠痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/10/19收聽(tīng)(85712)

腎盂腎炎是怎么回事

"腎盂腎炎屬于上尿路感染，除尿路刺激癥狀，還可以表現(xiàn)為全身不適。尿路刺激癥狀可以表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，少部分患者可以出現(xiàn)血尿，全身癥狀主要是全身乏力、納差、腰酸、腰疼，感染較重時(shí)可以出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等不適。常見(jiàn)的感染細(xì)菌是革蘭陰性桿菌中的大腸桿菌，常用的消炎藥物有青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)。急性腎盂腎炎建議總治療療程在兩周左右，慢性腎盂腎炎要查明易感因素，控制兩周左右，如不能控制可以用抗生素長(zhǎng)期治療維持2-3個(gè)月。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2023/07/10收聽(tīng)(40858)

腎盂腎炎怎么治療

"腎盂腎炎屬于感染性疾病，治療上需要應(yīng)用敏感抗生素治療。常用的抗生素，為青霉素類(lèi)的阿莫西林克拉維酸鉀，頭孢類(lèi)的頭孢哌酮-舒巴坦，喹諾酮類(lèi)的左氧氟沙星、莫西沙星等。一般需要輸液治療，療程為14天，癥狀較輕的患者，也可以在后期改為口服藥物治療。治療前最好做尿培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果，選擇敏感抗生素。如果患者尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀明顯，也可以加用熱淋清、三金片等改善癥狀的中成藥物口服。如果患者體溫大于38℃，可以應(yīng)用布洛芬之類(lèi)的非甾體類(lèi)解熱鎮(zhèn)藥物退燒。治療期間注意多喝水，勤排尿，別憋尿，飲食上需要忌辛辣、刺激。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

2023/03/03收聽(tīng)(74946)

腎盂腎炎的治療

"腎盂腎炎是一種泌尿系感染性疾病，其治療主要是進(jìn)行針對(duì)性的抗炎治療。對(duì)于腎盂腎炎的治療，主要包括急性腎盂腎炎的治療、慢性腎盂腎炎的治療。對(duì)于急性腎盂腎炎患者，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的尿液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)藥敏結(jié)果，選用敏感的抗菌藥物進(jìn)行抗炎治療，建議患者應(yīng)當(dāng)治療至兩周的足療程，以達(dá)到清除細(xì)菌的目的。而對(duì)于慢性腎盂腎炎患者，應(yīng)當(dāng)選用細(xì)菌較為敏感而毒性較小，同時(shí)在尿液中具有較高濃度的抗生素進(jìn)行治療。如果患者反復(fù)急性發(fā)作，必要時(shí)需要應(yīng)用長(zhǎng)療程、低劑量療法，至少應(yīng)當(dāng)用藥一年以上。慢性腎盂腎炎患者，平常在治療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意多喝水，勤排尿，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣，規(guī)律的在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗炎藥物進(jìn)行治療，并且進(jìn)行定期門(mén)診隨診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/08/08收聽(tīng)(14366)

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