首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
內分泌科
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糖尿病病人濕疹可以涂一些外用的藥膏,如尤卓爾、派瑞松等。但是在任何情況下,首先盡量尋找濕疹的原因,濕疹的原因很多,也分很多病理類型,如干性濕疹、濕性濕疹或混合性濕疹等。濕疹很常見的原因包括過敏、皮膚過度干燥,或應用了一些刺激性的護膚品。但是非常常見的原因之一,就是糖尿病病人血糖沒有控制理想。
因此如果想控制好濕疹,把血糖控制理想是最重要的一件事,當血糖控制理想之后,絕大多數(shù)情況下濕疹都會有所減輕。同時也要注意休息、別勞累、生活規(guī)律,少吃刺激性的食物,如辣椒、羊肉等。另外可以輔助一些治療濕疹的藥物,如派瑞松或艾洛松,但是這一類的藥物都含有少量的激素,并不適合長期應用。所以對于糖尿病濕疹病人來,有效的控制血糖是最重要的治療內容之一。
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"濕疹的外用藥物治療,需要根據(jù)皮損類型選擇。如果滲出糜爛,可以外用呋喃西林溶液濕敷,皮損干燥后再給予皮質類固醇激素外用。選擇激素藥膏時,也需要根據(jù)部位給予不同強度的激素,如顏面部、腹股溝、陰囊,可給予弱效激素氫化可的松乳膏外用,注意用藥不要超過3天;四肢及軀干可以根據(jù)皮損厚度,給予不同強度的激素,如地奈德、艾洛松、鹵米松乳膏等。如果皮損較輕,也可以給予非激素藥膏,如丁苯羥酸乳膏或布特乳膏。此外,注意勤用保濕霜,這樣也有助于緩解濕疹,還有濕疹部位要注意避免過度清洗。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2023/10/05收聽(84078)
"濕疹外用藥的選擇,首先要根據(jù)濕疹的形態(tài),濕疹的表現(xiàn)很豐富,有紅斑、丘疹、水皰、脫屑、結痂、龜裂、滲出等等,所以對濕疹藥物的選擇,除了選擇某一種成分的藥物之外,還要選擇這種藥物合適的劑型。比如有滲出的濕疹,需要用溶液進行濕敷。對比較干燥的、比較肥厚的濕疹,需要選擇一些含有激素的膏劑,甚至要選用貼硬膏。而對于比較干燥的皮膚引發(fā)的干性的濕疹,稱為乏脂性濕疹,還要使用護膚劑、潤膚劑來輔助治療。"
鄭玲玲│首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院
2023/11/25收聽(28436)
"對于出生嬰兒濕疹,首先要注意濕疹主要是過敏的皮膚表現(xiàn),也就是孩子有濕疹。其次提示應該存在過敏狀態(tài),然后過敏在皮膚上就表現(xiàn)為濕疹,所以對于濕疹的治療來說,要分兩步,首先主要是去確認引起濕疹的誘因,也就是到底是什么東西引起了過敏,比如孩子吃奶粉,可能有牛奶蛋白過敏,如果吃母乳,可能會對媽媽吃的某種食物不耐受,比如雞蛋、海鮮、牛肉、羊肉等等,都是很容易引起過敏的食物。媽媽吃了之后,孩子可能就會出現(xiàn)不耐受就濕疹的表現(xiàn)。因此,當孩子出現(xiàn)濕疹的時候,最好先去確認過敏的問題,然后找到過敏原之后,做回避,才能徹底治療濕疹的問題。對于濕疹局部處理來說,局部用藥主要是大量外用保濕霜,對孩子的皮膚狀態(tài)是有好處的,如果不嚴重的濕疹,只需要積極大量的外用保濕霜就可以。如果孩子的濕疹比較嚴重,有比較明顯的滲出,甚至是繼發(fā)細菌感染,可以在醫(yī)生的指導下,使用激素類軟膏,有助于緩解濕疹或者可以使用抗生素軟膏,對于繼發(fā)細菌感染的孩子是有很大的好處。對于濕疹來說有兩方面:一方面是最好去確認引起過敏的誘因,并且做回避;另一方面是局部積極外用保濕霜,必要的時候使用激素或者抗生素類軟膏緩解癥狀。"
張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
2023/01/24收聽(33902)
"局部濕疹擦什么藥好要根據(jù)具體的皮疹形態(tài)決定。如果出現(xiàn)紅斑、丘疹,顏色比較鮮紅的急性皮疹,可以應用夫西地酸乳膏,或者克林霉素磷酸酯凝膠1:1混合糠酸莫米松乳膏,或者丙酸氟替卡松乳膏進行涂抹治療。如果出現(xiàn)糜爛、滲出的濕潤性皮疹,需要濕敷3%的硼酸溶液,或者應用皮膚康洗液,或者復方黃柏祛癬搽劑進行濕敷治療1天2次,1次20分鐘。如果出現(xiàn)膿性滲出以及膿痂這樣的情況,可以局部應用高錳酸鉀溶液清洗患處,或者局部擦拭雷夫諾爾溶液1天2次進行治療。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/03/20收聽(27676)
"濕疹破皮、流水考慮是濕疹的急性期,急性期濕疹治療的原則是濕對濕,既有出水的情況下需要采用濕敷??梢杂?%的硼酸溶液、呋喃西林溶液或者是黃連素溶液等濕敷,濕敷具有消腫、利濕,減少滲出等作用。除了外用藥物,也可以口服抗過敏抗炎的藥物,如氯雷他定或者是西替利嗪,可以同時聯(lián)合復方甘草酸苷片口服。如果患者炎癥比較明顯也可以短期內使用激素來控制病情。如果局部滲出合并有細菌感染,有膿性滲出,也可以口服抗細菌感染的藥物,局部也可以外擦如百多邦乳膏等抗細菌感染治療。"
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/01/21收聽(83986)
"如果濕疹出現(xiàn)在頭皮部位,可以選擇外擦多種類型的藥物,根據(jù)患者頭發(fā)的長短,主要分析如下:1、頭發(fā)較長:若拒絕剪短頭發(fā)或者剪光頭發(fā)者,臨床一般選擇溶液劑、酊劑或者搽劑,常見的包括哈西奈德溶液、復方醋酸曲安奈德溶液、復方醋酸氟輕松酊、丙酸氯倍他索搽劑等,但是應避免長期使用。2、頭發(fā)較短:可以選擇外用乳膏劑或者凝膠劑,比如丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松凝膠、鹵米松乳膏等。平時應注意避免搔抓,避免熱水燙洗,減少染發(fā)以及焗油,積極治療,飲食宜清淡。"
潘凱│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/02/12收聽(35714)
"大腿內側的濕疹,如果它是屬于糜爛、滲出、流水,甚至有的男性陰囊很腫脹的,那種情況一般的首先要濕敷,這是很重要的,通過濕敷能夠消腫、收斂,把水皰這些都收干扁了,之后再用一些糖皮質激素藥膏,或者是糖皮質激素聯(lián)合抗真菌的、抗細菌的這種外用的藥膏也可以。之后一個多星期以后控制了,再用一些鈣調磷酸酶抑制劑,再之后又有些干燥、脫皮的時候,就可以用一些比如說像維生素E乳、硅霜、凡士林,這些具有潤膚作用的藥物,這樣就給他滋潤、止癢。千萬不要亂用藥,如果是涂錯了藥膏,不僅治不好,而且反而會激惹,甚至泛發(fā)到這種全身。一定要在醫(yī)生指導下給予合理的科學的治療方案,這樣的話有利于康復。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2023/04/27收聽(94220)
想要緩解透析引起的瘙癢,可以口服某些藥物,比如加巴噴丁可能緩解,也可以外用尿素霜或者他克莫司軟... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/12/27播放(45899)
想要緩解透析引起的瘙癢,可以口服某些藥物,比如加巴噴丁可能緩解,也可以外用尿素霜或者他克莫司軟...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/12/27播放(45899)
糖尿病產(chǎn)生的陽痿,具體使用的藥物,應該結合患者的具體情況來定。1、藥物治療:一般... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/23播放(33302)
糖尿病產(chǎn)生的陽痿,具體使用的藥物,應該結合患者的具體情況來定。
1、藥物治療:一般...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/23播放(33302)
"孕婦作為一種特殊的人群,在用藥方面一定要慎之又慎。孕婦起濕疹時,如果瘙癢比較劇烈,可以外用一些中成藥,比如蜈黛軟膏、除濕止癢乳膏。如果濕疹表現(xiàn)為急性濕疹,出現(xiàn)了糜爛、滲出,還可以用氯化鈉注射液打濕醫(yī)用紗布,濕敷糜爛出水處,每次一小時。如果濕疹表現(xiàn)為紅斑丘疹,甚至有紅腫,可以用爐甘石洗劑,一天兩次。瘙癢比較明顯,可以外用中藥來煎汁外洗,比如含有石菖蒲、黃伯、金銀花、蛇床子、百部、白鮮皮之類的中藥,煎汁外洗,同樣可以達到止癢、消炎的作用。"
劉文祺│衡陽市第一人民醫(yī)院
2023/02/24收聽(43490)
濕疹一般都是用激素類藥膏效果最好。除了激素類藥膏,也有新的藥膏,如吡美莫司、他克莫司等,這些非... 吳焱│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/01/06播放(55158)
濕疹一般都是用激素類藥膏效果最好。除了激素類藥膏,也有新的藥膏,如吡美莫司、他克莫司等,這些非...
吳焱│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/01/06播放(55158)
"濕疹是由于多種原因而引起的一種皮膚炎性病變,都會出現(xiàn)劇烈的瘙癢不適癥狀,有的還會有滲出的傾向。發(fā)病病因非常的復雜,和多種體內外因素有關,比如精神因素、內分泌因素、感染因素、遺傳因素、外界環(huán)境因素等。治療上也需要進行綜合治療的方法,局部用藥一般可以考慮使用抗組胺的藥膏外涂,比如賽庚啶乳膏,也可以考慮使用糖皮質激素類的藥膏,比如鹵米松乳膏。急性發(fā)作期可以使用硼酸或者是高錳酸鉀溶液沖洗或濕敷,也可以使用免疫調節(jié)劑進行治療,比如匹美莫司乳膏。對于有感染繼發(fā)的情況,還需要考慮使用紅霉素乳膏等抗生素類的藥膏,發(fā)作嚴重者可應用糖皮質激素口服。平時還需要注意養(yǎng)成良好的生活作息習慣,清淡飲食,放松心情。"
蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/11/22收聽(88446)
"濕疹所選用的外用藥膏,還需要根據(jù)濕疹所表現(xiàn)的具體的炎癥反應,以及具體的皮膚損害程度。如果濕疹剛剛發(fā)生的,而且炎癥反應比較明顯,首先就需要進行消炎治療,在外用藥方面選擇,可以使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏,這樣可以起到快速的消炎、止癢的作用;但是如果同時伴有一定的炎癥性滲出,還需要適當?shù)耐馔垦趸\乳膏,或者是使用中藥比如馬齒莧、苦參等煎水以后局部的外敷,當然還需要適當?shù)目诜菇M胺藥物進行配合治療。如果這種濕疹是慢性經(jīng)過,還需要進行外涂一些具有抗角化、滋潤作用的藥膏,比如可以外涂水楊酸軟膏、鹵米松乳膏,同時也可以適當?shù)耐馔烤徑饩植堪椓逊磻惖乃幐?,比如可以外涂多磺酸粘多糖乳膏?
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2023/05/25收聽(75084)
濕疹中醫(yī)稱為濕瘡,這個病可以發(fā)生在全身任何部位。它的病因中醫(yī)認為由濕熱內生、脾虛濕盛、血虛風燥等因素引起,從西醫(yī)認為它可以由過敏、免疫力下降、飲食及休息不好等因素引起。在治療方面藥物很多,中成藥有丹皮酚軟膏、除濕止癢軟膏、硼酸氧化鋅冰片軟膏、羌月軟膏、冰黃膚樂等,藥膏一拿到手之后不要馬上就在皮疹部位涂抹,需要在耳后抹一點,觀察半小時,不疼、不癢、沒有什么不舒服之后再涂抹到患處。這樣避免藥物本身的過敏有利疾病的治療,在治療疾病的同時也要注意忌口和減少刺激等。
孔連委│黑龍江省中醫(yī)院
2023/07/11收聽(51080)
濕疹是一種慢性炎癥性瘙癢性皮膚病,濕疹的發(fā)病人群特別廣泛,不分年齡、性別和地域,而且濕疹容易復發(fā),需要長期的治療。濕疹治療時對飲食要進行控制,要堅持清淡的飲食,對于某些食物必須嚴格限制和避免。比如說對于刺激性的食物,如飲酒、抽煙等;同時對于蔥、姜、蒜等食物,也必須嚴格的限制;另外對于海鮮類的食品,以及魚與蝦等必須注意。同時在濕疹時還要限制進食高糖類的食物。由于高糖類的食物有可能導致,增生的新陳代謝出現(xiàn)明顯的增強,皮質性分泌也會出現(xiàn)明顯的增多,有可能促使?jié)裾畈∏檫M一步加劇。
林煌│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/11收聽(90452)
皮膚得了濕疹可以用外用藥膏,在臨床上比較常見的包括激素類的和非激素類的。激素類的藥膏,包括維生素E乳膏、氧化鋅軟膏等等,這都是比較好的藥膏,而且沒有激素,副作用相對比較少,治療效果也比較明顯。激素類的藥膏,對于一般病情比較重的濕疹,比如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、地奈德乳膏等等都含有激素的成分。但具體的應用建議在臨床醫(yī)生指導下進行應用。其他還包括中成藥,比如防風通圣丸、玉屏風顆粒、膚癢顆粒等等,這要根據(jù)皮疹的癥型辨證施治。所以患了濕疹應該到正規(guī)的醫(yī)院診斷明確下,再進行進一步的個性化的治療。
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/03/30收聽(78594)
濕疹擦什么藥膏,需要根據(jù)皮疹特點決定,比如紅腫滲出較明顯,并且有黃色的滲出、黃色的結痂,需要抗炎、抗感染治療。濕疹表面容易繼發(fā)金葡菌感染,外用克林霉素磷酸酯凝膠或者復方多粘菌素B軟膏、夫西地酸軟膏、莫匹羅星軟膏、氧氟沙星凝膠。如果患者皮疹是紅斑、丘疹為多見,可以外用弱效糖皮質激素軟膏,比如丁酸氫化可的松軟膏、地奈德軟膏,可用于皮疹比較少的情況。如果皮損比較肥厚,可以外用鹵米松軟膏或者丙酸氟替卡松軟膏等強效激素藥膏。另外還有中藥軟膏,比如丹皮酚軟膏或者蜈黛軟膏也可以應用。
2023/05/13收聽(38054)
"濕疹是慢性炎癥性的、瘙癢性的一類疾病,根據(jù)病程可以把濕疹分為急性期和亞急性期、慢性期,或者叫做急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。在急性期的時候,可能會有滲出,有可能會有結痂,有可能會出現(xiàn)水皰,水皰如果說破潰了,在這種時候的話,盡量地使用一些溶液,比如說3%的硼酸溶液或者是20%的黃連素溶液,去進行清洗或者是冷濕敷,從而達到清潔和收斂的效果。如果說不是急性期、亞急性期水皰破裂了之后的破皮,有可能是患者慢性期由于瘙癢非常的嚴重,反復的搔抓,抓破了,這時單純使用外用的糖皮質激素軟膏,效果可能就會比較差。為了預防細菌的感染,還有本身認為濕疹反復發(fā)作,也有可能跟金葡菌的定植有關系,所以可以使用外用的抗生素軟膏,比如說莫匹羅星、夫西地酸這一類的藥物,配合糖皮質激素的軟膏來進行使用,這樣才能達到一個比較好的治療效果。"
王曉陽│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/12收聽(92458)
"濕疹出現(xiàn)破皮可以外擦多種類型的藥膏,如生長因子類、外用抗生素類等,具體情況如下:1、生長因子類:常見的包括重組人表皮生長因子凝膠、重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠等;2、外用抗生素類:常見的包括夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏、莫匹羅星軟膏等,以避免出現(xiàn)繼發(fā)感染;3、其他:可以選擇外用碘伏溶液、醋酸氯己定溶液,以避免局部出現(xiàn)感染。濕疹的發(fā)病原因很復雜,與內在因素和外在因素的相互作用有關,是多方面的病因,從發(fā)病機制來看,它是由復雜的內、外激發(fā)因子所引起的一種遲發(fā)性變態(tài)反應。"
2023/01/11收聽(57590)
"皮膚得了濕疹,可以外用一些藥膏來治療。一些臨床上比較常見的像魚肝油軟膏、冰黃膚樂軟膏、氧化鋅軟膏、賽庚啶軟膏,都是比較常見的含有中成藥劑的外用藥物,治療效果比較明顯。也可以口服一些中成藥,像常用的防風通圣散、玉屏風顆粒、浮萍丸、膚癢顆粒,這幾種也都是可以的。飲食上也建議多吃富含維他命的新鮮蔬菜和水果,像葡萄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、綠豆,這些都可以適當?shù)亩喑?。也可以吃清熱利濕的水果,像西瓜、梨。在衣著上也建議穿透氣性較好的、純棉材質的衣服,化纖和毛皮類的衣服還是要避免穿。"
于顯明│吉林油田總醫(yī)院
2023/05/06收聽(94650)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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