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梁明
主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

感染病科

吃了阻斷藥多久檢測(cè)可以排除艾滋病

2023-12-20 09:40播放 :

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發(fā)生高危性行為后，應(yīng)該在2-72小時(shí)開(kāi)始服用阻斷藥，而且越早阻斷效果越好。服用1個(gè)月后要進(jìn)行HIV抗原抗體檢測(cè)，之后每3個(gè)月隨訪1次，每次同時(shí)建議要查乙肝五項(xiàng)和梅毒抗體，如果6個(gè)月持續(xù)陰性，就可以排除艾滋病感染的可能。

暴露后及時(shí)和規(guī)律用藥，能夠把HIV感染的風(fēng)險(xiǎn)降低80%以上。在臨床上具體可以有多種藥物，如恩曲他濱替諾福韋加上拉替拉韋，恩曲他濱替諾福韋加上多替拉韋，或者比克替拉韋加上恩曲他濱，再加上丙酚替諾福韋，都可以作為阻斷藥進(jìn)行服用。

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"艾滋病抗體在感染艾滋病之后3-4周左右就可以檢測(cè)出來(lái)。而艾滋病的抗原在感染艾滋病之后2-3周，也可以在感染者的體內(nèi)檢測(cè)到。如果進(jìn)行HIV-RNA的檢查，在感染艾滋病之后7-10天左右就可以在感染者的體內(nèi)檢測(cè)到，不同的檢測(cè)方法對(duì)應(yīng)不同的檢測(cè)時(shí)間。建議患者在發(fā)生高危行為之后4周，前往醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)，這時(shí)進(jìn)行檢測(cè)結(jié)果相應(yīng)比較準(zhǔn)確。如果是檢測(cè)陰性，基本上可以排除艾滋病的感染。如果檢測(cè)是陽(yáng)性，還需要進(jìn)一步進(jìn)行確證試驗(yàn)，只有確證試驗(yàn)也是陽(yáng)性，才能夠肯定患者感染了艾滋病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"不經(jīng)過(guò)抽血檢測(cè)，一般不能排除艾滋病是否感染。因?yàn)榘滩≡谝婚_(kāi)始像是急性HIV感染期以及無(wú)癥狀HIV感染期，并沒(méi)有特別的可以被鑒別的臨床表現(xiàn)。HIV急性感染期是指患者在剛剛感染艾滋病以后，出現(xiàn)一個(gè)類(lèi)似于感冒的時(shí)期，但這個(gè)時(shí)期一般在一個(gè)月左右可以慢慢自行緩解，不治療也可以緩解。等到患者進(jìn)入時(shí)間比較長(zhǎng)的無(wú)癥狀HIV感染期，就更不容易被發(fā)現(xiàn)身體上有什么不適感，因?yàn)榻^大部分人可以在這個(gè)時(shí)期持續(xù)數(shù)月到數(shù)年的時(shí)間，艾滋病也沒(méi)有發(fā)病。等到真正進(jìn)入艾滋病發(fā)病階段，主要表現(xiàn)為難以控制的感染以及各種各樣的腫瘤發(fā)生，到這個(gè)時(shí)候，有的患者可能會(huì)因?yàn)橐恍╇y以控制的感染被發(fā)現(xiàn)感染艾滋病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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"艾滋病阻斷藥的最佳服用時(shí)間是在高危結(jié)束后兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)，最好不要超過(guò)24小時(shí)，如果沒(méi)能及時(shí)得到藥物，在72小時(shí)內(nèi)也建議服用，因?yàn)橛醒芯抠Y料表明，在72小時(shí)內(nèi)服用也有一定的幾率阻斷成功。艾滋病阻斷藥是集中抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的組合，需要連續(xù)服用28天不可間斷，也不可提前終止，否則有可能會(huì)導(dǎo)致阻斷失敗。部分人服用艾滋病阻斷藥后可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身乏力、精神不振、食欲減退等，但一般來(lái)說(shuō)都可以耐受，而且不會(huì)對(duì)身體造成遠(yuǎn)期傷害，停藥后癥狀即可逐步緩解并消失。如果有意外狀況發(fā)生，必須向醫(yī)生進(jìn)行咨詢，由醫(yī)生制定解決方案，不可擅自做主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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倫文輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/05/12播放(69244)

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劉翠娥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/04/28收聽(tīng)(39936)

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"艾滋病阻斷藥是幾種抗逆轉(zhuǎn)病毒藥物的組合，用于艾滋病高危暴露后的預(yù)防，艾滋病阻斷藥首選的推薦方案是替諾福韋加恩曲他濱、拉替拉韋。如果沒(méi)有拉替拉韋，也可用其它整合酶抑制劑代替，如多替拉韋。如果當(dāng)?shù)刭?gòu)買(mǎi)不到整合酶抑制劑，也可用蛋白酶抑制劑代替，如洛匹那韋、利托那韋片的合劑，或達(dá)蘆那韋、利托那韋的合劑。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按療程規(guī)律服用全部劑量的艾滋病阻斷藥，阻斷成功率可達(dá)99.5%左右。艾滋病阻斷藥最佳的服用時(shí)間是在高危接觸后的2小時(shí)內(nèi)，最好不要超過(guò)24小時(shí)。不過(guò)有研究發(fā)現(xiàn)，如果能在72小時(shí)內(nèi)服用，也有一定成功的幾率。艾滋病阻斷藥需要連續(xù)服用28天，不可間斷或提前終止，如果出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、全身不適等癥狀，要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，不可擅自處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/09/15收聽(tīng)(19372)

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盧聯(lián)合│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/04/04播放(60980)

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"艾滋病的阻斷，也就是在發(fā)生高危行為之后，通過(guò)服用一定周期的阻斷藥物阻斷艾滋病的感染，這是一種非常有效避免感染艾滋病的方式。在發(fā)生高危行為之后，建議盡可能在2小時(shí)以內(nèi)服用阻斷藥物，可以達(dá)到最大化的阻斷效果。如果2小時(shí)內(nèi)無(wú)法服用阻斷藥物，也應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥物，這樣效果也非常好。如果無(wú)法在48小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥物，盡可能的在72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行服藥，通過(guò)服用完整的阻斷周期，也還是有希望阻斷成功。艾滋病的阻斷藥物實(shí)際上就是艾滋病的抗病毒藥物，阻斷周期在28天左右，應(yīng)當(dāng)服用完整的阻斷周期進(jìn)行阻斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳建│贛州市人民醫(yī)院

2023/05/19收聽(tīng)(84772)

艾滋病阻斷藥吃多久

"艾滋病阻斷藥需要連續(xù)服用28天，艾滋病阻斷藥是幾種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的組合，用于艾滋病高危暴露后的預(yù)防。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按療程規(guī)律服用全部計(jì)量艾滋病阻斷藥，阻斷成功率可達(dá)99.5%。艾滋病阻斷藥最佳服用時(shí)間是在高危接觸后兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)，最好不要超過(guò)24小時(shí)。有研究發(fā)現(xiàn)，如果能夠在72小時(shí)內(nèi)服用也有一定成功的幾率。艾滋病阻斷藥首選推薦方案，為替諾福韋加恩曲他濱加拉替拉韋，或其他整合酶抑制劑，如多替拉韋。如果當(dāng)?shù)刭?gòu)買(mǎi)不到整合酶抑制劑，可用蛋白酶抑制劑代替，如洛匹那韋利托那韋片。艾滋病主要需連續(xù)服用28天，不可間斷或提前終止，如果出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、全身不適等癥狀，要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，不可擅自處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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艾滋病阻斷藥服用療程有一定要求，一般是28天，所以建議出現(xiàn)高危行為，啟動(dòng)阻斷藥物治療以后，一定...

翟嵩│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/09/10播放(80596)

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"發(fā)生艾滋病高危時(shí)，通過(guò)幾次檢測(cè)才可以排除，要看檢測(cè)的時(shí)間，越晚抗體檢測(cè)率越高，如在高危之后第三個(gè)月進(jìn)行檢測(cè)，可能通過(guò)一次檢測(cè)的陰性排除HIV病毒感染。如果過(guò)早進(jìn)行檢測(cè)，如在窗口期時(shí)就進(jìn)行檢測(cè)，由于HIV抗體檢出率比較低，故通過(guò)一次的檢測(cè)不能排除HIV病毒感染，故早期檢測(cè)時(shí)就需要反復(fù)進(jìn)行檢測(cè)。在HIV病毒感染人體后，第一周之后HIV抗體的檢出率只有23%，第二周檢出率是53%，第三周檢出率是84%，第四周檢出率98%，第六周檢出率是99.9%。由此可見(jiàn)，如果在第六周檢測(cè)時(shí)是陰性結(jié)果，基本上就可以排除HIV病毒感染。如果不放心，也可以在第三個(gè)月時(shí)再進(jìn)行一次復(fù)查，若仍然是陰性，可以排除HIV病毒感染。所以，目前通常把HIV病毒抗體檢測(cè)的窗口期定為六周之后，過(guò)早檢測(cè)不準(zhǔn)確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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四周進(jìn)行艾滋病檢測(cè)，往往得到是個(gè)假陰性的結(jié)果，并不建議患者在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行檢測(cè)。即使患者得到假陰性的結(jié)果，也不能夠幫助患者排除多少感染的風(fēng)險(xiǎn)。目前臨床上最常用的艾滋病檢測(cè)手段，是艾滋病抗體第三代檢測(cè)手段，這種檢測(cè)手段，在絕大部分的城市以及疾控中心當(dāng)中都廣為使用。這種手段的窗口期在6-8周左右，臨床上是建議患者在8周以后，再進(jìn)行艾滋病抗體的檢測(cè)。有部分城市可以應(yīng)用，比較先進(jìn)的艾滋病第四代檢測(cè)手段，這種檢測(cè)手段是抗原抗體一起進(jìn)行檢查，可以窗口期縮短到42天左右。但是四周進(jìn)行檢測(cè)，依舊是太早，所以還是要患者在咨詢當(dāng)?shù)厮扇〉氖裁礃拥臋z測(cè)手段以后，再來(lái)定自己的真正檢測(cè)時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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"一個(gè)月時(shí)檢查艾滋病，如果是陰性不能完全排除艾滋病，因?yàn)榘滩〈翱谄谑?-4周，但是有時(shí)時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，在艾滋病窗口期時(shí)檢測(cè)不出來(lái)艾滋病，艾滋病窗口期時(shí)HIV抗體是陰性。診斷艾滋病主要是檢查HIV抗體，HIV抗體是在窗口期之后進(jìn)入急性期時(shí)才可以查測(cè)出來(lái)，所以一個(gè)月檢查艾滋病HIV抗體是陰性時(shí)也不能排除艾滋病?？梢栽诹苤笤龠M(jìn)行檢測(cè)一次，如果六周檢測(cè)仍然是陰性，可以三個(gè)月再檢測(cè)一次，如果依然是陰性，基本可以排除艾滋病，為了安全起見(jiàn)，可以在半年時(shí)再采一次艾滋病HIV抗體，可以用試紙檢測(cè)，試紙檢測(cè)陽(yáng)性率很高，但是不能作為確診的依據(jù)，如果陽(yáng)性可以再進(jìn)行HIV抗體初篩，然后再進(jìn)行確證試驗(yàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/20收聽(tīng)(49912)

艾滋病阻斷藥能阻斷嗎

服用艾滋病阻斷藥物可以阻斷艾滋病病毒感染人體，艾滋病阻斷藥是幾種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的組合，用于艾滋病高危暴露后的預(yù)防。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按療程規(guī)律服用全部劑量的艾滋病阻斷藥，阻斷成功率可達(dá)99.5%。艾滋病阻斷藥最佳服用時(shí)間是在高危接觸后2小時(shí)內(nèi)，最好不要超過(guò)24小時(shí)，不過(guò)有研究發(fā)現(xiàn)，如果能夠在72小時(shí)內(nèi)服用也有一定成功的幾率。艾滋病阻斷藥首選的推薦方案為替諾福韋加恩曲他濱加拉替拉韋，如果當(dāng)?shù)刭?gòu)買(mǎi)不到整合酶抑制劑，可用蛋白酶抑制劑代替，如洛匹那韋、利托那韋或達(dá)蘆那韋、利托那韋。艾滋病阻斷藥需連續(xù)服用28天，不可間斷或提前終止，如果出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、全身不適等癥狀，要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，不可擅自處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/01/11收聽(tīng)(81980)

多久可以排除艾滋病

當(dāng)人體感染上艾滋病后，抽血化驗(yàn)檢查不會(huì)立刻出現(xiàn)檢查到艾滋病毒抗體，需要經(jīng)過(guò)2-3個(gè)月的窗口期，極少數(shù)的患者窗口期可能長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月。經(jīng)過(guò)窗口期后抽血化驗(yàn)檢查，就可以檢查到艾滋病毒抗體。所以，在經(jīng)過(guò)不潔性行為后2-3個(gè)月抽血化驗(yàn)檢查，如果沒(méi)有檢查到艾滋病毒抗體，考慮感染上艾滋病的可能性不大。如果不放心，可以6個(gè)月后再行一次檢查，如果仍為陰性，考慮可以排除感染上艾滋病。艾滋病主要是通過(guò)不潔性行為傳染上的性傳播疾病，部分患者還可以通過(guò)血液傳播或者母嬰垂直傳播。檢查艾滋病，建議最好去正規(guī)醫(yī)院或者疾病控制中心。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

周楊│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

2023/05/02收聽(tīng)(21252)

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