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    肺小結(jié)節(jié)3mm會(huì)自愈嗎

    2023-08-14 21:45播放 :

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    如果肺小結(jié)節(jié)的直徑是3mm,屬于并不需要積極明確結(jié)節(jié)性質(zhì)的疾病,以隨診觀察為主。有些小結(jié)節(jié)在隨診過程中會(huì)自動(dòng)吸收、消失,可能是由于結(jié)節(jié)病變,比如可能是細(xì)菌、病毒感染,或者非典型致病菌感染引起小的局灶性結(jié)節(jié)樣病變。

    有些患者因?yàn)榇嬖谛〗Y(jié)節(jié),第一次復(fù)查時(shí)間隔3個(gè)月,復(fù)查以后發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)依然存在,甚至還略有增大。但在服用抗生素以后,間隔6個(gè)月進(jìn)行第二次復(fù)查,此時(shí)結(jié)節(jié)已經(jīng)吸收消失。

    因?yàn)槭墙Y(jié)節(jié)是由于感染引起,病灶較小,患者全身基本沒有太多的感染征象,并不會(huì)因?yàn)槲⑿〗Y(jié)節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,可能是局部出現(xiàn)小氣道,或者是引流的小孔道閉塞,繼而出現(xiàn)小感染灶,這種情況可以自愈。

    但如果是其它病變,尤其是陳舊機(jī)化性病變,并不會(huì)自愈。而如果是癌癥早期,并不可能在不予以任何干預(yù)的情況下發(fā)生自愈,腫瘤反而會(huì)越長越大。

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    "肺上3mm的小結(jié)節(jié)發(fā)展到肺癌,可以是幾個(gè)月,又可以是幾年,還可以是幾十年,甚至一輩子都不會(huì)發(fā)展到肺癌。這里需要明確幾個(gè)概念,絕大多數(shù)的肺小結(jié)節(jié)病不會(huì)發(fā)展到肺癌,所以不要因?yàn)榭碈T上肺上有小結(jié)節(jié),就提心吊膽的覺得以后會(huì)發(fā)展成肺癌,絕大多數(shù)的肺小結(jié)節(jié)不會(huì)變成肺癌。肺小結(jié)節(jié)是影像學(xué)上的一個(gè)概念,指CT上看到肺上一些非常小的不同密度的結(jié)節(jié)影,這種情況下它既可以是小的淋巴結(jié),也可以是細(xì)血管影,或者纖維灶,或者是炎性的病灶,這種情況是占大多數(shù)。絕大多數(shù)的小結(jié)節(jié)不會(huì)有什么變化,它就是長期在那里,把它可以想象成皮膚上的疤一樣,只有一小部分。它有可能是小的腺瘤,中間有一小部分緩慢的發(fā)展可能導(dǎo)致肺癌,3mm的小結(jié)節(jié)是非常小的。即使是最壞的情況,發(fā)展到肺腺癌,一般也要差不多5年,甚至10年以上。只有在極個(gè)別非常糟糕的情況下,比如小細(xì)胞神經(jīng)腫瘤性質(zhì)的,可能幾個(gè)月就會(huì)快速發(fā)展。絕大多數(shù)的肺小結(jié)節(jié),根本不會(huì)變成肺癌,不要自己嚇自己。"

    語音時(shí)長02:03''

    呂東來中國人民解放軍第901醫(yī)院

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    "首先肺部結(jié)節(jié)并不是一個(gè)疾病,是在影像學(xué)上的表現(xiàn),通常在影像學(xué)上將表現(xiàn)為直徑小于等于三厘米的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性的肺部陰影稱為結(jié)節(jié)。一般把小于10毫米者稱為小結(jié)節(jié),小于五毫米者稱為微結(jié)節(jié)。就數(shù)量而言,有單發(fā)分布和多發(fā)分布,單發(fā)的小結(jié)節(jié)與微結(jié)節(jié)是診斷中的難點(diǎn)之一。小于五毫米的單發(fā)小結(jié)節(jié)或者微結(jié)節(jié),定性診斷極為困難,但多數(shù)都趨于良性,因此臨床處理上,多建議觀察和定期隨訪。多發(fā)的小結(jié)節(jié)或者微結(jié)節(jié),分布都有一定的規(guī)律可循,根據(jù)這些規(guī)律,需要判斷是否為血源感染的播散、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、肉芽腫性疾病、癌性淋巴管炎以及彌漫性泛細(xì)支氣管炎、過敏性肺炎、呼吸性細(xì)支氣管炎等??傊?,對于單發(fā)的三毫米的肺部結(jié)節(jié),一般問題不大,趨于良性的可能,只需要每年進(jìn)行影像隨訪即可,而肺部多發(fā)的微結(jié)節(jié),如果為彌漫性的表現(xiàn),則要根據(jù)表現(xiàn)的特點(diǎn)判斷是什么疾病,必要時(shí)需要取活檢幫助判斷病因,只有明確了病因才能判斷嚴(yán)重還是不嚴(yán)重。"

    語音時(shí)長02:28''

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