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    心房間隔缺損介入治療的優(yōu)缺點(diǎn)
    
            
    
                 2023-01-15 11:30播放 : 

                
    
                    
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    房間隔缺損是房間隔在發(fā)育過程中沒有發(fā)育完全，在出生以后在間隔上遺留一個(gè)孔，兩個(gè)心房相通，血會(huì)從左房向右房分流，時(shí)間長可能會(huì)導(dǎo)致右心負(fù)荷增加，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的情況。治療主要有外科治療，還有微創(chuàng)放封堵傘。兩個(gè)方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，封堵有很多優(yōu)點(diǎn)，其創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快、不留手術(shù)瘢痕，很容易被很多患者和家屬所接受。但是如果做封堵，可能會(huì)對(duì)缺損的大小和邊緣會(huì)有要求，如果邊緣特別短或者特別軟，支撐力不足，可能做不成封堵，或者做了以后傘一旦脫落以后，有時(shí)候可能需要緊急開胸，所以外科也有其優(yōu)勢。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    靜脈血栓介入治療的優(yōu)缺點(diǎn)
    
    
    靜脈血栓介入治療優(yōu)點(diǎn)在于它可以迅速開通血管、減輕血栓負(fù)荷，縮短抗凝治療時(shí)間，避免血栓后遺癥。介入手術(shù)不能取代抗凝治療，所有的介入手術(shù)之后抗凝治療依然要維持3個(gè)月。但是可以想象一下，藥物治療是在這整個(gè)血栓都存在的情況下進(jìn)行抗凝，靠藥物來通血栓，而介入治療是把大部分的血栓清除了，藥物所需要完成的任務(wù)就會(huì)減少很多，可以避免血管堵塞過久而藥效無法到達(dá)、血栓殘留過多后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。所以介入治療有一定的優(yōu)勢，但是它不能取代抗凝治療。目前國內(nèi)的一個(gè)現(xiàn)狀就是偏重于介入治療，忽視抗凝治療，導(dǎo)致了血栓非常容易復(fù)發(fā)。因?yàn)楸旧斫槿胫委熆梢詼p輕血栓負(fù)荷、可以減少血栓，但是沒有辦法讓所有的血栓完全清除，這就存在一個(gè)問題，就是介入手術(shù)后如果抗凝不到位，非常容易血栓又長回來了，血栓甚至比以前更多了，這是目前國內(nèi)非常多的現(xiàn)狀。所以再次呼吁介入治療有條件可以開展，但是一定不能忽視抗凝治療、不能忽視藥物治療，介入手術(shù)之后依然要有強(qiáng)有力的抗凝治療作為保障。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/02/18收聽(90552)
    
    
    

    




















    
    
    微創(chuàng)介入手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)
    
    
    "微創(chuàng)屬于廣義的成分，它的理念就是減輕手術(shù)帶給患者的痛苦，所以微創(chuàng)手術(shù)最明確的優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷小，術(shù)后痛苦小。例如微創(chuàng)中的腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后不僅切口小、恢復(fù)快，而且胃腸道功能也恢復(fù)得相對(duì)快，患者住院時(shí)間就會(huì)縮短。對(duì)于內(nèi)鏡技術(shù)包括電子胃鏡、電子腸鏡，它的出現(xiàn)不僅可以對(duì)疾病更加直觀的確診，而且對(duì)于小型的早期胃腸道內(nèi)腫瘤，可以直接通過微創(chuàng)內(nèi)鏡下摘除，而且基本無任何副作用，所以不僅方便而且?guī)Ыo患者的創(chuàng)傷到了最小。當(dāng)然它也有相應(yīng)的缺點(diǎn)，技術(shù)發(fā)展還不夠完全普及，只有到地方的正規(guī)三甲醫(yī)院才可能開展，普遍的應(yīng)用腔鏡技術(shù)做手術(shù)費(fèi)用會(huì)相對(duì)高一些，這也是患者比較關(guān)心的。它有一定的視野局限性，雖然會(huì)制造手術(shù)的操作空間，但是視野也被相應(yīng)的限制在攝像頭的直徑范圍內(nèi)，所以有些的組織視野就放棄了。通常的外科手術(shù)中，手術(shù)的操作一定要人的手和眼睛相互協(xié)調(diào)完成，應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)都是使用的先進(jìn)儀器，所以人在操控儀器或者配套的器械去完成手術(shù)，在直觀感受上一定會(huì)受到限制。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
    
        
    2023/12/04收聽(63456)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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