武漢大學人民醫(yī)院
產(chǎn)科
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孕婦總蛋白和白蛋白偏低的常見原因如下：
1、生理性：孕婦在懷孕后，體內血容量發(fā)生較大改變，血液得到稀釋，肝臟代謝時可出現(xiàn)生理性總蛋白和白蛋白降低；
2、病理性：如果孕婦存在妊娠高血壓疾病，易導致蛋白通過受損腎臟漏掉，出現(xiàn)低蛋白血癥。因此腎臟出現(xiàn)疾病時，發(fā)生低蛋白血癥概率較高。因為腎臟受損后，蛋白通過腎臟代謝時，如同篩子通過濾網(wǎng)漏掉，即可導致蛋白尿。
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"白蛋白總蛋白偏低在臨床上見于肝硬化，由于肝臟功能障礙，導致合成蛋白能力下降。所以總蛋白和白蛋白的能力顯著減少，從而導致免疫功能下降。因為白蛋白和總蛋白減少，所以球蛋白比例相對升高，因此出現(xiàn)白球比例倒置。正常情況下是球蛋白和白蛋白的比值為1.5-2.5：1，但是在肝硬化的時候導致白蛋白降低而球蛋白升高。這種情況下往往會導致機體出現(xiàn)腹腔積液、腹水以及全身水腫、心包積液等情況的發(fā)生。因此臨床上一旦出現(xiàn)白蛋白總蛋白偏低，首先要看病人有沒有肝炎、肝硬化的情況。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2023/01/18收聽(46528)
"總蛋白、白蛋白偏低，說明肝臟的合成功能出了問題或者尿中蛋白丟失，這種情況主要見于兩個方面，具體如下：一、急性的降低，多見于急性大出血或者嚴重的燒傷，這時候血漿的白蛋白和總蛋白會很快的丟失。二、慢性的總蛋白和白蛋白的下降，主要見于肝臟疾病，比如慢性肝炎、肝硬化、肝癌。三、腎臟的疾病，腎臟疾病導致尿蛋白的丟失，常見的疾病有慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭等。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/22收聽(34138)
"總蛋白偏低，但是白蛋白正常，提示病人球蛋白可能有所降低。但是球蛋白降低并沒有明顯的臨床意義，而球蛋白增高有一定意義。球蛋白增高提示病人可能患有慢性肝臟的疾病，例如肝炎、肝硬化等，或者出現(xiàn)膠原性疾病。再有一些慢性感染性疾病也可以出現(xiàn)球蛋白增高，出現(xiàn)惡性的疾病，例如腫瘤等，也可能會出現(xiàn)球蛋白的增高。出現(xiàn)白蛋白與球蛋白的比值＜1時，則提示可能會有慢性肝實質性的損害。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/07/24收聽(83126)
總蛋白和白蛋白偏低，指肝臟的合成功能和全身營養(yǎng)狀況異常。胃腸道吸收的氨基酸可在肝臟中重新合成白... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/07/21播放(88116)
總蛋白和白蛋白偏低，指肝臟的合成功能和全身營養(yǎng)狀況異常。胃腸道吸收的氨基酸可在肝臟中重新合成白...
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/07/21播放(88116)
"孕婦出現(xiàn)總蛋白和白蛋白偏低，如果球蛋白和肝功能的其他指標均是正常的，很有可能是由于營養(yǎng)狀態(tài)不佳所引起的。白蛋白可以在臨床上反映機體的營養(yǎng)狀態(tài)，如果只是白蛋白偏低，可以通過食療提高白蛋白數(shù)值。在日常生活中可以多進食高蛋白的食物，比如豆制品、奶制品、瘦肉、魚肉等，也可以選用成品的蛋白粉制劑。經(jīng)過高蛋白食物的補充，如果吸收功能良好，白蛋白的數(shù)值有可能很快的恢復正常，一般不會對孕婦和胎兒的生長發(fā)育造成明顯的影響，不過這是應當加強對胎兒的監(jiān)測。如果白蛋白下降的非常明顯，還應當注意排除疾病的可能。一方面疾病可以對胎兒造成比較顯著的影響；另一方面營養(yǎng)不佳會影響到胎兒的生長發(fā)育，造成宮內發(fā)育遲緩。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/21收聽(30048)
"如果孕婦出現(xiàn)低蛋白血癥，患者需要看白蛋白的數(shù)值具體是多少。如果患者白蛋白的含量低于30g\/L，此時考慮患者有低蛋白血癥，有可能引起患者全身浮腫，以及出現(xiàn)腹膜腔積液、胸膜腔積液的可能性。尤其對于妊娠的婦女，其負壓較高，會壓迫患者的膈肌抬高，會進一步誘發(fā)患者肺不張，及引發(fā)患者腹脹加重，更嚴重有可能引起患者其他意外情況的可能性。對于妊娠期婦女如果出現(xiàn)低蛋白血癥，首先要尋找病因，是由于營養(yǎng)不良引起，還是由于患者進食納差引起。如果是上述情況引起，建議要素飲食，適度的服用些蛋白粉，及必要時靜脈輸注血漿白蛋白，提升白蛋白的含量。如果是患者有病毒性肝炎，及肝硬化的情況，出現(xiàn)上述結果，必要時還要積極進行抗病毒治療，以及病毒阻斷治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/10/25收聽(59542)
"如果懷孕以后出現(xiàn)白蛋白以及總蛋白數(shù)值偏低，表明孕婦平時飲食結構不合理，飲食中缺乏優(yōu)質蛋白。還應當檢查孕婦的尿常規(guī)，看孕婦是不是有尿蛋白，造成蛋白丟失。腎臟疾病引起來的尿蛋白丟失過多，也會造成孕婦的總蛋白和白蛋白偏低，如果尿蛋白需要到腎臟內科就診了解，看是不是有腎小球腎炎或者慢性腎病，出現(xiàn)的白蛋白偏低。如果出現(xiàn)這種癥狀，需要看肝功能和腎臟功能，只要肝功能、腎功能正常，單純的總蛋白和白蛋白偏低，飲食注意多吃高蛋白食物，比如雞蛋、大蝦、排骨、魚等可以很快補充上去，問題不大，平時注意飲食多樣化，避免偏食和挑食。"
李傅英│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/12/02收聽(48510)
如果孕婦出現(xiàn)總蛋白、白蛋白偏低，可能會對胎兒發(fā)育造成一定程度影響。孕婦懷孕過程中機體處于特殊狀... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/09/20播放(99560)
如果孕婦出現(xiàn)總蛋白、白蛋白偏低，可能會對胎兒發(fā)育造成一定程度影響。孕婦懷孕過程中機體處于特殊狀...
2023/09/20播放(99560)
"孕婦總蛋白和白蛋白偏低，在臨床上主要是由于飲食結構出現(xiàn)問題，或者是由于吸收不好所造成的，建議在飲食上給予改善，比如多吃含有蛋白質的食物，如魚類、蛋類，尤其是海魚，不僅含有精蛋白，容易吸收，而且還含有卵磷脂，對胎兒大腦發(fā)育有好處，建議可以多吃。另外，日常生活中也可以多吃雞蛋，雞蛋當中不僅蛋白質的含量比較高，而且還含有人體所必需的氨基酸，對胎兒的發(fā)育也有好處。建議每天都喝一杯新鮮的牛奶，補充蛋白質，并且有補鈣的功效。經(jīng)過一段時間的調理，可以再復查總蛋白和白蛋白是否正常。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/12收聽(74862)
晚孕期孕婦總蛋白和白蛋白較成人偏低，主要由于稀釋性問題所致。孕婦晚孕期血容量大概要增加30%，... 魏玉梅│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/14播放(46125)
晚孕期孕婦總蛋白和白蛋白較成人偏低，主要由于稀釋性問題所致。孕婦晚孕期血容量大概要增加30%，...
魏玉梅│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/14播放(46125)
患者如果出現(xiàn)總蛋白以及白蛋白偏低，有兩種情況：一種情況是由于患者營養(yǎng)狀況較差，如長期禁食，單要素飲食，一般有可能出現(xiàn)患者白蛋白過低，以及引起腹膜腔積液、身體水腫的情況。另外一種情況就是肝炎合并肝硬化的患者，后期出現(xiàn)白蛋白過低，進而引起腹膜腔積液、其他肝硬化失代償?shù)谋憩F(xiàn)，包括患者腹膜腔的積液、脾功能亢進、胃底食管靜脈曲張，以及部分患者出現(xiàn)消化道出血的可能。對于此類情況，患者首先需要查病毒性肝炎是否有復制。如果病毒有復制，那么需要積極的抗病毒治療。另外需要輸注血漿以及白蛋白積極的支持治療，以及輸注保肝藥物進行保肝治療，必要時候患者需要積極的輸注白蛋白，提升血液內的白蛋白含量。經(jīng)過上述綜合治療，患者一般情況都會好轉。
2023/03/07收聽(30738)
"總蛋白、白蛋白偏低一般是由于攝入不足、流失過多、合成障礙等原因引起的。下面具體進行分析：一、攝入不足，若患者有其他疾病，造成飲食不佳、不欲飲食而導致營養(yǎng)不良，出現(xiàn)攝入不足，這時會出現(xiàn)總蛋白、白蛋白偏低，它的治療是給予補充營養(yǎng)。二、合成障礙，若患者有肝硬化等疾病，這時肝臟合成蛋白出現(xiàn)障礙，造成總蛋白、白蛋白偏低，這時給予改善肝功能等治療。三、流失過多，一般是由于腎小球腎炎等疾病引起的，腎小球腎炎可以造成尿中流失蛋白，使體內白蛋白、總蛋白下降，它的治療是減少尿蛋白，一般應用激素和免疫抑制劑等藥物來進行治療。"
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/10/28收聽(53858)
"孕婦檢查如果發(fā)現(xiàn)總蛋白和白蛋白水平輕度偏低的話，一般對胎兒不會有太大的影響，建議在孕期的時候注意蛋白質的補充，之后定期復查。因為在懷孕以后，孕婦對于蛋白的需求量會增加，并且在孕期因為血容量的增加，會出現(xiàn)稀釋性的低蛋白血癥。但是這種低蛋白一般比較輕微，孕婦不用過度的緊張和焦慮。不過如果是總蛋白和白蛋白低的比較明顯，我們就需要引起重視，要考慮到有可能是腎臟疾病、妊娠期高血壓疾病等疾病，所導致的蛋白質的流失。這種情況下經(jīng)常會出現(xiàn)蛋白尿，而且如果嚴重的低蛋白，就有可能會導致孕婦的水腫、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良的情況。"
李林│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/09/14收聽(31902)
" 總蛋白、白蛋白及球蛋白水平的偏低，說明體內整個的蛋白處于非常缺乏的狀態(tài)，見于以下幾種疾病狀態(tài)： 1、患者長期進食不好，處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)，也會出現(xiàn)蛋白水平的明顯的降低，會伴有浮腫?！ ?、肝臟的疾病，比如肝臟的腫瘤、肝硬化、肝功能衰竭等等，因為肝臟是合成蛋白的主要器官，但是肝臟功能出現(xiàn)異常時，人體的整個白蛋白不論是總蛋白，還是球蛋白水平都會明顯的降低?！ ?、腎臟的病變，特別是見于腎病綜合征，由于腎臟病變以后人體內大量的蛋白從尿液中的丟失，也會引起人體蛋白水平的下降，包括總蛋白以及球蛋白也是下降的，患者伴有明顯的浮腫?！ ∪绻霈F(xiàn)蛋白水平偏低，患者應該從以上幾個原因進行檢查，明確低蛋白發(fā)生的病因才可以有針對性的治療。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/10/09收聽(16650)
在孕晚期進行檢查時，經(jīng)常會有孕婦發(fā)現(xiàn)自己的總蛋白和白蛋白偏低，如果除外妊娠期高血壓疾病、蛋白尿等病理情況，只是輕度的總蛋白和白蛋白偏低，不用過分擔心。這是由于在妊娠期間孕婦的血容量增加，保障子宮、胎盤，還有各個組織、器官增加血流量，但是增加的血漿常常比其它血液成分增加的量多。這種情況在臨床上稱為生理性的血液稀釋，是因為妊娠這一個特殊的生理時期所造成，由于血液發(fā)生了稀釋，血漿蛋白從懷孕早期就開始降低，主要是白蛋白減少，一直持續(xù)到分娩，所以出現(xiàn)這種情況的時候不用過分擔心。
2023/07/11收聽(22360)
病人如果出現(xiàn)白蛋白、總蛋白偏低，不是癌癥特異性的表現(xiàn)，在臨床上針對此種情況，要詳細地查找原因。... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/11/13播放(33388)
病人如果出現(xiàn)白蛋白、總蛋白偏低，不是癌癥特異性的表現(xiàn)，在臨床上針對此種情況，要詳細地查找原因。...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/11/13播放(33388)
"導致血液總蛋白、白蛋白、球蛋白都偏低的原因有以下幾個：1、長期營養(yǎng)不良，由于節(jié)食或者素食導致長期蛋白質收入不足，而出現(xiàn)總蛋白、白蛋白及球蛋白普遍偏低，處理的方法就是需要進行加強營養(yǎng)，以及蛋白質攝入來改善。2、由于合成的障礙，當肝臟功能受損時，蛋白質合成明顯降低，會出現(xiàn)總蛋白、白蛋白、球蛋白的偏低，如肝硬化。3、由于蛋白質流失過多，主要見于腎小球疾病，由于大量蛋白尿導致體內蛋白質流失，出現(xiàn)白蛋白、球蛋白，以及總蛋白的偏低情況發(fā)生。"
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2023/02/07收聽(42150)
" 肝功能中總蛋白和白蛋白偏低多見于營養(yǎng)攝入不足、肝臟合成功能下降或者白蛋白消耗增多，營養(yǎng)攝入不足常見于挑食者或者平時飲食不規(guī)律、不注重營養(yǎng)攝入者，肝臟合成功能下降常見于急慢性肝炎發(fā)作或者肝硬化，導致肝臟合成能力受損，不能合成足夠的白蛋白?！ 《椎鞍紫脑龆喑Ｒ娪诼阅I病、腎炎綜合征、腎功能衰竭等，白蛋白從尿液排出增多，丟失過多引起白蛋白下降，或者見于某些消耗性疾病，如甲狀腺功能亢進，身體處于高代謝狀態(tài)，白蛋白消耗過快，惡性腫瘤、燒傷等消耗大量的白蛋白，還可見于孕婦。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2023/03/23收聽(38176)
總蛋白是白蛋白與球蛋白的總和，當白蛋白與球蛋白均偏低的情況下，通?？紤]存在以下疾?。?/p><... 宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/02播放(66750)
總蛋白是白蛋白與球蛋白的總和，當白蛋白與球蛋白均偏低的情況下，通?？紤]存在以下疾?。?/p><...
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/02播放(66750)
"血清中的總蛋白、白蛋白和球蛋白都在正常的范圍之內，如果三者都出現(xiàn)降低，也就是總蛋白濃度、白蛋白濃度、球蛋白濃度都低于正常值的下限，有可能是營養(yǎng)不良造成的。因為白蛋白反映營養(yǎng)狀態(tài)21天左右的情況，球蛋白反映機體免疫力的情況，總蛋白是白蛋白和球蛋白的總和，如果三者都降低，說明機體的營養(yǎng)狀態(tài)出現(xiàn)問題。如果只有白蛋白降低，可能是白蛋白排泄出現(xiàn)了異常，也就是過多排出體外，通過尿路或者胃腸道。如果通過尿路就是腎炎，特別是腎病綜合征，如果通過腸道就是胃腸疾病，胃腸疾病具體是哪一種，需要根據(jù)不同的情況進行分析。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/09/21收聽(49984)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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