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王猛
副主任醫(yī)師

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

結(jié)直腸腫瘤外科

直腸癌便血和痔瘡便血的區(qū)別

2023-12-11 09:49播放 :

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直腸癌便血和痔瘡便血通過(guò)便潛血檢測(cè)只能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，但無(wú)法區(qū)分是腫瘤破潰出血，還是痔瘡靜脈團(tuán)引起的出血，但是痔瘡在臨床上更為常見(jiàn)，具體區(qū)別如下：

1、痔瘡出血：即發(fā)生在齒狀線周圍異常增生的血管團(tuán)破裂出血，顏色較鮮紅、量較大，排便后擦拭可以在紙上可看到鮮紅色血液；

2、直腸癌便血：屬于間歇性便血，血液主要混在排便表面、量較少，有時(shí)可看到黏液或者膿液。

年輕患者的便血多由良性疾病，如痔瘡引起，如果中老年患者發(fā)生便血，一定要提高警惕、及時(shí)就醫(yī)。專科醫(yī)生通過(guò)直腸指診可以大致辨別痔瘡和直腸癌，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查并取病理，以明確病變的性質(zhì)。

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"直腸癌便血和痔瘡便血二者是有一定區(qū)別的，痔瘡便血常見(jiàn)于大便后出血，出血呈噴射狀或者滴血，顏色比較新鮮，量不是太多，通過(guò)應(yīng)用痔瘡栓或者痔瘡膏，同時(shí)注意飲食，防止出現(xiàn)大便干燥等情況，痔瘡出血可以改善，而直腸癌出血表現(xiàn)出的便血情況，往往大便與血混合在一起或者出現(xiàn)膿血便，顏色可能較暗紅，而且同時(shí)會(huì)伴有大便次數(shù)增多、肛門墜脹、里急后重、大便不成形等典型的直腸刺激癥狀。如果發(fā)現(xiàn)這種情況還是建議患者到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查，比如醫(yī)生給予肛門指檢以及纖維結(jié)腸鏡的檢查，如果發(fā)現(xiàn)是直腸腫瘤，需要及時(shí)手術(shù)治療，以免影響病情發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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"直腸癌是非常嚴(yán)重的惡性腫瘤，直腸癌的便血和直腸的便血是有區(qū)別的，直腸癌的便血主要是大便里包裹的出血，而直腸便血是在大便的表面，顏色比較鮮紅，直腸癌的出血顏色比較暗淡和大便混合在一起。直腸癌的病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分早期的直腸癌病人，在惡性腫瘤沒(méi)有發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，通過(guò)根治性的手術(shù)切除，是可以治愈的。中晚期的直腸癌病人，積極的治療，五年生存率為60%左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/05/07收聽(tīng)(66082)

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"血液從肛門排出，糞便顏色呈鮮紅色、暗紅色，或者柏油樣黑便，均稱為便血，便血只是一個(gè)癥狀并非一種疾病。便血多見(jiàn)于下消化道出血，特別是結(jié)腸與直腸病變的出血，但也見(jiàn)于上消化道出血，便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量，與血液在胃腸道停留的時(shí)間。痔瘡多為鮮血便，各期內(nèi)痔和混合痔均可引起大便出血，一般為糞便附有鮮血或便后滴血，流出的血液外觀類似外傷出血，顏色鮮紅或者紫紅、暗紅，時(shí)間稍久后可以凝固成血塊。直腸癌便血往往為血液、黏液、糞便三者混合，就是黏液膿血便，即排出的糞便中既有膿液、黏液，也有血液，血色較暗。直腸癌如果位置距離肛門很近、出血量較多、在腸內(nèi)停留時(shí)間較短，排出的血液也可以呈鮮紅色。有的直腸癌患者出血，誤認(rèn)為自己便血是得了痔瘡引起的，其實(shí)有可能是癌癥的預(yù)兆，因此便血都要及時(shí)就診避免耽誤治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"痔瘡與直腸癌，便血可以從發(fā)病原因以及顏色上來(lái)區(qū)分，首先，從發(fā)病原因上來(lái)講，痔瘡出現(xiàn)便血是因?yàn)殪o脈從擴(kuò)張，大便干燥的情況下，把血管拉破出現(xiàn)便血，痔瘡便血與排便有關(guān)，排便時(shí)會(huì)滴下血來(lái)，血液都是新鮮的。直腸癌便血，不論排不排便都有可能出現(xiàn)，直腸癌便血是與排便沒(méi)有關(guān)系。其次，從顏色上來(lái)講，正常情況下，痔瘡出現(xiàn)的便血是新鮮的，在排便后滴出來(lái)的血液，直腸癌出現(xiàn)的便血，顏色是比較暗的，甚至?xí)须y聞的味道，直腸癌的便血都是創(chuàng)傷面的出血，出血后會(huì)在肛門里存一段時(shí)間。痔瘡與直腸癌便血的區(qū)別，主要可以從顏色、發(fā)病的原因上來(lái)進(jìn)行區(qū)分。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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直腸癌便血和痔瘡便血一樣嗎

直腸癌便血和痔瘡便血不一樣，二者的便血還是有很大區(qū)別的，主要區(qū)別需要從血液是否與大便混合、便血中是否有膿液、便血顏色幾個(gè)方面慢慢道來(lái)~不同點(diǎn)一：血液是否與大便混...

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便血是痔瘡還是直腸癌

"便血是痔瘡還是直腸癌，主要看便血的顏色和便血量。如果便鮮血，多數(shù)伴有手紙帶血的特點(diǎn)，多數(shù)是痔瘡的可能性比較大。如果便有暗紅色的血，大便有棱角、大便稀狀樣或者變細(xì)，這種情況需要排除有沒(méi)有腸癌的可能性。腸癌也由于年齡的因素有關(guān)，多數(shù)老年人出現(xiàn)這種便血，多數(shù)考慮直腸癌。如果是年輕人出現(xiàn)的，多數(shù)考慮有沒(méi)有腸道炎癥或者直腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎的情況。便血反復(fù)不見(jiàn)緩解，最好完善腸鏡檢查，腸鏡能夠明確腸道病變和痔瘡的情況，是診斷便血其他疾病最有效的檢查方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"直腸癌便血和痔瘡便血在臨床上有一定相似性，很多人是將直腸癌便血和痔瘡便血相混淆，耽誤了直腸癌的治療。痔瘡的便血主要是便后或者便前出血，顏色鮮紅，通常與大便不相混合。直腸癌的便血是混在大便中，顏色呈果醬樣，做肛門指診可以發(fā)現(xiàn)直腸腫塊，同時(shí)指套中有血跡。痔瘡表現(xiàn)為血管團(tuán)，最主要的確診檢查是通過(guò)結(jié)腸鏡鉗取病理組織找到癌細(xì)胞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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內(nèi)痔便血和直腸癌便血的區(qū)別

"內(nèi)痔便血和直腸癌便血癥狀是有所區(qū)別的，具體如下：第一、痔瘡引起的便血主要在大便的表面，呈鮮紅色。直腸癌引起的便血和大便是混合的，不僅在大便的表面。第二、內(nèi)痔的便血可以間斷性的，有時(shí)候有，有時(shí)候沒(méi)有。直腸癌的便血是持續(xù)性的，一般是一直有。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈直腸癌和延長(zhǎng)壽命的關(guān)鍵，早期的直腸癌病人通過(guò)根治性的手術(shù)切除，一般是可以治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/09/04收聽(tīng)(92822)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

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于軍輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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