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    幽門螺桿菌1000多嚴(yán)重嗎

    2023-07-30 04:47播放 :

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    幽門螺桿菌>1000DPM并不嚴(yán)重,因?yàn)橥ㄟ^碳14呼氣試驗(yàn)提示幽門螺桿菌>1000DPM,只是證明體內(nèi)存在幽門螺桿菌感染,并不能表示具體疾病。幽門螺桿菌感染以后,多數(shù)患者是慢性活動性胃炎,10%-15%會出現(xiàn)相應(yīng)的消化性不良,10%-15%會導(dǎo)致消化性潰瘍,接近1%會出現(xiàn)嚴(yán)重胃腫瘤性病變,如胃癌、胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤等。因此發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌>1000DPM,并不能說明具體疾病類型以及是否嚴(yán)重,可能還需要做胃鏡的檢查,明確具體疾病,從而決定是否嚴(yán)重,多數(shù)患者并不嚴(yán)重。

    如果患者既往有相關(guān)家族史,如胃癌、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、消化性潰瘍、胃淋巴瘤,胃曾經(jīng)做過部分手術(shù),曾經(jīng)患胃早癌做過內(nèi)鏡下治療,此類稱高危人群。如果存在幽門螺桿菌,無論數(shù)值多少,只要是陽性,都應(yīng)該積極根除,其他患者應(yīng)結(jié)合年齡、內(nèi)鏡下是否有特殊表現(xiàn)綜合評定。幽門螺桿菌治療是四聯(lián)療法,對于老年患者過度治療以及不需、不當(dāng)治療,反而可能導(dǎo)致頑固性腹瀉等不必要、不良后果。

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    說起幽門螺桿菌,現(xiàn)在可能是比較熱的一個話題,因?yàn)椴还苁菑碾娨暤男麄?,甚至現(xiàn)在常規(guī)的各個單位的體檢,都把幽門螺旋桿菌列入到體檢的范疇。其實(shí)從一個專業(yè)的消化醫(yī)生來講,幽門螺桿菌確實(shí)有它治療的意義。幽門螺旋桿菌是什么呢?它是一個定植在胃內(nèi),包括十二指腸內(nèi)的一種桿狀的、螺旋狀的一種細(xì)菌,這個細(xì)菌是一種微厭氧菌,通過臨床上的治療是可以治愈的。用臨床上四聯(lián)療法兩種胃藥加兩種消炎藥,10-14天的療程,80%的病人都是可以來治愈的。但是幽門螺桿菌感染的病人,第一不要恐慌,也不要驚慌,因?yàn)橛袝r聽到宣傳說幽門螺桿菌容易致癌,容易引起胃炎的加重,容易引起胃潰瘍的發(fā)作。確實(shí)是幽門螺桿菌在國外,比如有一些胃癌高發(fā)國家,比如日本,它是被列為傳染病的范疇,而且發(fā)現(xiàn)了就要根治的。但是在中國,因?yàn)轱嬍沉?xí)慣的問題,中國人不分餐,所以幽門螺桿菌的感染率非常高,將近有50%左右。并不是所有的幽門螺桿菌的人都一定藥物治療,這樣容易引起大范圍的耐藥。一定要根據(jù)情況,比如從消化科來講,有一些長期的糜爛性胃炎、萎縮性胃炎或者既往得過消化性潰瘍病史,或者說家族史里有,直系親屬得過胃癌,像這種情況可以選擇到醫(yī)院正規(guī)的根治。如果沒有任何消化道癥狀,可以先觀察。

    語音時長01:27''

    李帷首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2023/03/25收聽(42602)

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