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梁昱
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

兒科

孩子前囟門(mén)未閉合怎么辦

2023-07-15 20:17播放 :

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視頻內(nèi)容

孩子的前囟沒(méi)有閉合，為孩子某階段所特有的現(xiàn)象，通常無(wú)需特別干預(yù)。隨著年齡的增長(zhǎng)和發(fā)育，到1.5-2歲的年齡階段，可以自然閉合。所以如果孩子還未達(dá)到年齡階段，也不要著急，生長(zhǎng)發(fā)育有一定的規(guī)律。

前囟是顱骨沒(méi)有完全閉合，相對(duì)較軟，但是皮膚、皮下組織、筋膜都存在，正常的洗頭和觸摸都沒(méi)有問(wèn)題。只要避免用力或者用特別尖銳物品刺激，通常都沒(méi)有問(wèn)題。隨著年齡階段的增長(zhǎng)，1.5-2歲是閉合的時(shí)間，如果孩子維生素D缺乏，就會(huì)出現(xiàn)骨縫的愈合延期的現(xiàn)象，導(dǎo)致前囟閉合延遲。如果1.5-2歲還沒(méi)有閉合，需要檢查孩子維生素D補(bǔ)充是否充足，是否有及時(shí)曬太陽(yáng)。如果沒(méi)有，則需要及時(shí)補(bǔ)充。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

陳玉松│黑龍江省醫(yī)院

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"寶寶的前囟通常在一歲半左右關(guān)閉，但是每個(gè)小孩的情況不一樣，所以臨床上面有時(shí)候還是要做一些分析。有些小孩可能前囟閉合早一點(diǎn)，有些閉合晚一點(diǎn)，但是頭圍的發(fā)育并不受到影響，小孩的智力各方面都是正常的，可能就是小孩本身存在著差異，這種情況家長(zhǎng)也不必過(guò)于擔(dān)心。但是有一些小孩，前囟閉合得很早，頭圍的發(fā)育也受到了影響，比如小頭畸形。前囟閉合過(guò)早限制腦容量發(fā)育的空間，這種情況小孩的智力等方面可能會(huì)受到影響的。除此之外，有一些比如先天性腦積水、腦疝、腦容量擴(kuò)大，使得前囟門(mén)遲遲不能閉合。這種小孩除了頭圍明顯增大以外，會(huì)有相應(yīng)的神經(jīng)癥狀跟體征，這種情況臨床上能加以鑒別的。總而言之，對(duì)小孩囟門(mén)過(guò)早或者過(guò)晚地閉合是不是有意義，還要結(jié)合小孩的情況做分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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寶寶的前囟門(mén)什么時(shí)候閉合，前囟門(mén)是新生兒出生時(shí)就存在的，隨著顱骨發(fā)育逐漸閉合的一個(gè)過(guò)程。新生兒剛出生時(shí)前囟門(mén)的大小一般用對(duì)邊中點(diǎn)連線(xiàn)的大小來(lái)描述，前囟門(mén)是一個(gè)菱形的結(jié)構(gòu)，所以它是兩個(gè)對(duì)邊中點(diǎn)連線(xiàn)的大小，正常是1.0-1.5厘米，是兩邊大小的正常范圍。隨著年齡的增長(zhǎng)，一般在1-1.5歲逐漸閉合，如果要是超過(guò)兩歲還沒(méi)有閉合，就說(shuō)明閉合延遲，需要明確閉合延遲的原因。囟門(mén)過(guò)早閉合，比如在六歲之前閉合，會(huì)影響大腦容量的擴(kuò)張，所以正常的閉合時(shí)間應(yīng)該在1-1.5歲。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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"嬰兒出生后顱骨隨腦的發(fā)育而長(zhǎng)大，其發(fā)育較面部骨骼為早，可以根據(jù)頭圍的大小、骨縫閉合及前后囟關(guān)閉的遲早來(lái)衡量顱骨的發(fā)育。前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，通常在出生時(shí)約1.5-2.0cm，后顱骨的發(fā)育而增大，6個(gè)月以后逐漸骨化變小，大約在1-1.5歲時(shí)閉合。前囟檢查在兒科臨床很重要，早閉或者是過(guò)小，見(jiàn)于小頭畸形。晚閉過(guò)大，見(jiàn)于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥。前囟飽滿(mǎn)常提示顱內(nèi)壓的增高，見(jiàn)于腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等疾病，而凹陷見(jiàn)于輕度的消瘦或者是脫水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李艷梅│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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"一般孩子生下來(lái)有前囟門(mén)和后囟門(mén)，后囟門(mén)一般生后就可以閉合了，后囟門(mén)一般閉合有的比較早，2-3個(gè)月就可以閉合了，前囟門(mén)一般生下來(lái)可以1.5×2cm左右大小，隨著孩子生長(zhǎng)發(fā)育的增大，骨骼的增長(zhǎng)，前囟門(mén)六個(gè)月左右會(huì)稍微大一些，六個(gè)月以后隨著骨化逐漸出現(xiàn)完善，孩子的前囟門(mén)可以逐漸縮小，多數(shù)寶寶在生長(zhǎng)后1-1.5歲時(shí)前囟門(mén)可以逐漸閉合。有的閉合比較早一些，可能出現(xiàn)一些異常的情況，比如小頭畸形，可以出現(xiàn)前囟門(mén)閉合比較早。如果前囟門(mén)閉合晚的情況下，通常見(jiàn)于出現(xiàn)缺乏維生素D引起的佝僂病，前囟門(mén)到了2-3歲，可能還沒(méi)有閉合。如果前囟門(mén)閉和比較晚的情況下，還見(jiàn)于腦發(fā)育異常，比如頭圍增大，前囟沒(méi)閉合比較延遲的情況下，通常見(jiàn)于先天性的腦積水，所以如果前囟門(mén)閉合早或者閉合晚都是不正常的，通常前囟門(mén)在1-1.5歲就可以閉合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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"孩子的囟門(mén)可以分為前囟門(mén)和后囟門(mén)，一般出生時(shí)后囟門(mén)就很小或者已經(jīng)閉合，后囟門(mén)最遲在6-8周閉合，前囟門(mén)出生時(shí)大約是1-2cm，以后隨著顱骨的生長(zhǎng)而增大。到六個(gè)月時(shí)逐漸骨化而變小，一般在一歲半左右閉合，至此在兩歲閉合。當(dāng)大腦發(fā)育不良時(shí)孩子可以表現(xiàn)頭圍縮小、前囟門(mén)小，前囟可以過(guò)早閉合，而出現(xiàn)腦積水、甲狀腺功能減低時(shí)前囟閉合延遲。前囟檢查在兒科臨床非常重要，一些疾病，比如顱內(nèi)感染、中毒、顱內(nèi)出血等可以造成顱內(nèi)壓增高，這時(shí)可以表現(xiàn)為前囟飽滿(mǎn)，而當(dāng)脫水時(shí)前囟凹陷。孩子囟門(mén)閉合時(shí)要適量補(bǔ)充鈣和維生素D，可以帶著孩子進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，適度照射陽(yáng)光，以促進(jìn)鈣的吸收，同時(shí)要注意囟門(mén)處較為脆弱，應(yīng)避免碰撞、擠壓，以免造成不良后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

石清照│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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"孩子的囟門(mén)分為前囟門(mén)和后囟門(mén)，后囟門(mén)位于后腦勺部位，一般在出生的時(shí)候就已經(jīng)閉合了。也有一部分孩子因?yàn)樯眢w嚴(yán)重缺鈣或者在母體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不足，可能在出生以后半年左右才閉合，這種情況比較少見(jiàn)。前囟門(mén)位于頭頂部位，一般在出生以后一歲半左右能夠閉合，也有些身體比較虛弱或者身體重度缺鈣的患兒，一般在出生以后兩歲甚至三歲才閉合，這屬于異常情況，要及時(shí)給孩子補(bǔ)鈣治療。但如果囟門(mén)閉合的過(guò)早，例如在出生以后半年左右就閉合了，也是不太正常的。這很可能會(huì)導(dǎo)致大腦溶積減小，會(huì)導(dǎo)致小腦兒。因此如果有囟門(mén)提前閉合的情況，也要及時(shí)的去醫(yī)院接受檢查和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

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