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    宮頸腫瘤怎么治療

    2023-06-29 18:48播放 :

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    宮頸腫瘤的治療最重要的是取決于宮頸腫瘤自身的性質(zhì)、大小,以及是否引發(fā)了與宮頸腫瘤自身存在而帶來的臨床癥狀,具體情況如下:

    1、很多女性罹患的宮頸腫瘤實際上是子宮肌瘤,如果子宮肌瘤位于女性的宮頸,被稱為宮頸肌瘤。女性在罹患宮頸肌瘤的時候,因為宮頸肌瘤位置的特殊性,前面毗鄰著女性的膀胱,后面毗鄰著女性的直腸,而且兩側(cè)又毗鄰著女性的輸尿管。因此絕大多數(shù)在子宮肌瘤并不是特別大的時候,就有可能會引發(fā)周邊的壓迫癥狀,如尿頻、排尿困難等。因此女性在罹患宮頸肌瘤的時候,大多數(shù)都建議進行切除。切除了宮頸肌瘤之后,恢復正常的解剖結(jié)構(gòu),絕大多數(shù)因為宮頸肌瘤所帶來的壓迫癥狀都能夠明顯緩解,甚至完全消失;

    2、部分女性罹患的宮頸腫瘤可能會涉及到子宮頸的癌前病變、甚至癌變。如果涉及到子宮頸的癌前病變,比如高級別的宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變,通常建議至少需要進行宮頸錐切手術(shù),將容易病變的部位以及病灶予以切除,切除可能未來發(fā)展成癌癥的病灶,同時需要查詢是否可能在進行宮頸活檢的時候,由于取材的范圍和深度、廣度不夠,導致非常早期的浸潤癌的漏診,因此進行宮頸錐切非常重要;

    3、部分女性可能在進行相應(yīng)的宮頸癌篩查的時候,就發(fā)現(xiàn)已經(jīng)罹患了宮頸的惡性腫瘤。如果女性罹患了惡性的子宮頸腫瘤、子宮頸癌的時候,也要根據(jù)手術(shù)分期、病理類型,是否有周邊的轉(zhuǎn)移、遠處的淋巴轉(zhuǎn)移等,來綜合制定更好的、個體化的治療方案。

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    "宮頸上皮內(nèi)腫瘤患者的治療,應(yīng)該個體化進行選擇。需要根據(jù)宮頸上皮內(nèi)腫瘤的級別、部位、范圍、HPV-DNA的檢查結(jié)果和患者的年齡、會陰情況等進行綜合的判斷,采用不同的治療方法,可根據(jù)以下情況進行對癥治療:1、情況較輕:對于宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級而言,大約有60%-85%的患者會自然消退。所以目前對于宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅰ級的患者,多趨向于保守治療,一般建議每12個月進行一次HPV-DNA監(jiān)測,或者每6-12個月復查宮頸的細胞學,也可以選擇六個月進行一次陰道鏡檢查或細胞學檢查進行觀察。對于一級的宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變持續(xù)至少兩年的患者,可以繼續(xù)隨訪,也可以治療。如果選擇治療并且陰道鏡檢查滿意,可以采用切除或消融治療的方法。2、情況較重:對于宮頸的上皮內(nèi)瘤樣病變累及宮頸管,或者患者以前接受過治療,再次出現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅰ級,建議做診斷性的錐形切除,對于宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅱ-Ⅲ級的患者,長期隨訪發(fā)現(xiàn)消退的可能性不是很大,一般建議對上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅱ-Ⅲ級的患者,建議行手術(shù)治療。手術(shù)治療一般首先選擇診斷性的錐切,根據(jù)錐切的結(jié)果來選擇是否需要進一步的治療,一般不將全子宮切除手術(shù)作為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅱ-Ⅲ級的首選或初始的治療方法。"

    語音時長01:57''

    王愛喜鄭州市婦幼保健院

    2023/03/23收聽(44617)

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