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    銀屑病怎么治療的最好
    
            
    
                 2023-04-25 21:05播放 : 

                
    
                    
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    銀屑病要看分期進(jìn)行治療，不同類(lèi)型的銀屑病治療方案不一樣。小孩子最常見(jiàn)的是點(diǎn)滴型銀屑病，跟感染相關(guān)性比較高，要把感染因素解決。成年人是尋常型銀屑病，大斑塊會(huì)比較多見(jiàn)，一般會(huì)選擇維甲酸類(lèi)藥物，包括中藥，根據(jù)具體體質(zhì)進(jìn)行治療方案的制定。如果是紅皮病型銀屑病，這時(shí)一般要選擇免疫抑制劑。關(guān)節(jié)型銀屑病是在銀屑病各種類(lèi)型中最重的型，需要使用生物制劑，還要配合免疫抑制劑等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    銀屑病怎么治療
    
    
    銀屑病的治療主要根據(jù)銀屑病的類(lèi)型，還有輕重程度進(jìn)行分級(jí)診療。銀屑病的輕重程度差別很大，少的可能就2-3處，只是有點(diǎn)紅斑鱗屑，對(duì)生活質(zhì)量基本沒(méi)有影響，可以外用藥或者是潤(rùn)膚霜護(hù)理就可以。如果皮疹面積大于3%、小于10%叫中度銀屑病，中度銀屑病還是以外用藥為主，可以配合紫外線(xiàn)光療，多數(shù)效果還是不錯(cuò)的，少數(shù)效果不好的可以合用口服的藥物。如果體表面積超過(guò)10%，也就是10個(gè)巴掌大小，一般需要口服藥物治療。外用藥和光療是基礎(chǔ)治療，口服藥物選擇種類(lèi)很多，但是口服藥物多數(shù)有一些不良反應(yīng)或者是副作用，大家一定要注意這個(gè)問(wèn)題。口服藥物有阿維膠囊、雷公藤多苷片、甲氨蝶呤，還有環(huán)孢素和最近兩年上市非常多的生物制劑。對(duì)于銀屑病大部分都會(huì)有比較好的治療效果，但是要知道它的不良反應(yīng)。另外銀屑病屬于復(fù)發(fā)性的疾病，沒(méi)有去根的辦法，所以在治療的方法選擇上一定要權(quán)衡利弊。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
    
        
    2023/07/07收聽(tīng)(39810)
    
    
    

    




    
    
    銀屑病怎么治療？
    
    
    銀屑病的治療方法還是很多的，如果很輕的病人最好外用治療，盡可能不用內(nèi)服藥的治療，外用藥現(xiàn)在品種非常多，最常用的或者最好用的西藥就是卡泊三醇這類(lèi)藥，是維生素D3的衍生物，療效的確很好，也存在一些復(fù)發(fā)或者反跳的情況，是現(xiàn)在療效最好的藥。激素也是很傳統(tǒng)的用藥，激素實(shí)際效果也很好，但存在的問(wèn)題是復(fù)發(fā)或者反跳的情況。外用還有微酸類(lèi)的乳膏或者霜?jiǎng)?，這種霜?jiǎng)?duì)肥厚型的銀屑病效果比較好，可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)應(yīng)用。過(guò)去還用很多像蒽林或者焦油、煤焦油、松餾油，這些焦油類(lèi)的制品，因?yàn)檫@些制劑實(shí)際效果也非常好，但氣味太過(guò)于濃烈，所以現(xiàn)在用的很少。外用制劑，中藥有很大的優(yōu)勢(shì)，包括常用的一些偏方像花椒水，有些人洗完以后效果很好，像濕毒膏或者預(yù)防膏，有一部分病人效果非常好，這是外用部分。內(nèi)服部分也分中藥和西藥兩部分，西藥最常見(jiàn)的就是阿維A制劑，阿維A膠囊對(duì)于肥厚斑塊型效果非常理想，有些久治不愈的病人可以參考。很?chē)?yán)重的銀屑病可以用激素或者免疫抑制劑來(lái)治療，一般如果不是紅皮發(fā)熱或者特別嚴(yán)重的病，不建議用激素或者免疫制劑，像甲氨蝶呤這類(lèi)的藥來(lái)進(jìn)行治療，畢竟它的副作用或者不良反應(yīng)往往會(huì)大于收益，所以只是在非常嚴(yán)重的情況下才推薦使用。中醫(yī)大夫更推薦用一些中醫(yī)的療法來(lái)治療銀屑病，因?yàn)橹嗅t(yī)治療歷史非常悠久，積累了非常多的經(jīng)驗(yàn)。銀屑病對(duì)中醫(yī)的療法會(huì)有比較好的療效，各種不同類(lèi)型的銀屑病選方用藥，包括西藥還是有一些專(zhuān)業(yè)性的特點(diǎn)，最好依照專(zhuān)科醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行操作，不要自己隨便用藥。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    華華│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
    
        
    2023/08/12收聽(tīng)(14420)
    
    
    

    










    
    
    銀屑病怎么治療
    
    
    "關(guān)于尋常型銀屑病的治療問(wèn)題，一般是根據(jù)病情輕重來(lái)治療，有輕度、中度、重度的。對(duì)于輕度銀屑病外用藥物就可以控制住病情，但是，對(duì)于中度和重度的銀屑病，要結(jié)合口服藥、外用藥，甚至其他物理治療手段，比如光療，這些治療方法聯(lián)合治療效果比較好。另外，就是常用外用的藥物，比如激素軟膏，雖然很多患者可能會(huì)有一些排斥，但是，它確實(shí)是臨床上治療銀屑病的一線(xiàn)用藥，而且短期用也不會(huì)有很大的副作用。常用藥物還有維A酸類(lèi)的藥物，比如阿維A膠囊。常用的藥物還有卡泊三醇，有卡泊三醇軟膏，還有卡泊三醇搽劑，軟膏一般是擦在軀干、四肢的皮膚部位；搽劑是一種藥水的形式，擦在頭皮上效果比較好，也比較方便。此外，就是紫外線(xiàn)光療，現(xiàn)在常用的是窄譜中波紫外線(xiàn)的照射，可以全身照射，也可以局部照射，效果也是不錯(cuò)的。如果是非常嚴(yán)重的銀屑病，現(xiàn)在最新的進(jìn)展也可以用一些生物制劑，生物制劑效果是不錯(cuò)的，缺點(diǎn)是比較貴，可能醫(yī)保也不一定報(bào)銷(xiāo)，所以，作為最后的選擇?？傊?jīng)過(guò)以上常規(guī)治療方法，大部分銀屑病都能夠得到有效治療，能夠得到控制。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    叢林│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2023/07/27收聽(tīng)(33192)
    
    
    

    


    
    
    銀屑病的治療
    
    
    "銀屑病的治療比較復(fù)雜，主要包括以下幾方面：1、外用藥物治療，外用藥物包括外用的糖皮質(zhì)激素，這是最常用的，適用于各種類(lèi)型的銀屑病。還有一類(lèi)是維生素D3的衍生物，比如卡泊三醇、他卡西醇，在銀屑病的治療中也是非常重要的藥物，起效不如糖皮質(zhì)激素快，但是維持的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。其他外用藥物還包括外用的維甲酸類(lèi)的藥物，例如他扎羅丁，外用的鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，例如他克莫司，另外還有傳統(tǒng)的蒽林軟膏等等，都是可以選擇的外用藥物。2、系統(tǒng)藥物包括一些傳統(tǒng)的口服藥物，例如環(huán)孢菌素、氨甲喋呤、阿維A，都是傳統(tǒng)的治療銀屑病的藥物。3、還有一類(lèi)新型的藥物，屬于生物制劑，它是一些單抗，抗TNF-α單抗，像依那西普、阿達(dá)木單抗、英夫利西單抗。另外，還有抗白介素12、23的自身抗體單抗，優(yōu)特克單抗或者抗白介素17的司庫(kù)奇尤單抗，都是新的生物制劑。4、還有一類(lèi)是小分子藥物，包括阿普斯特、托法替尼，也可以用在銀屑病的治療，這都是比較新的藥物。5、銀屑病除了外用藥物和系統(tǒng)藥物治療以外，物理治療也是很重要的一個(gè)治療手段，最常用的是光療，光療包括窄波UVB的治療，另外還有一種叫光化學(xué)治療，這些在銀屑病的治療中都是很重要的手段，有的時(shí)候也可以用來(lái)長(zhǎng)期維持。根據(jù)銀屑病的不同表現(xiàn)，采取不同的藥物，輕的可能就外用藥物，重的可能就加一些傳統(tǒng)的系統(tǒng)藥物，非常嚴(yán)重、難以控制的，可能用一些生物制劑或者配合光療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    余進(jìn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/05/21收聽(tīng)(74002)
    
    
    

    




    
    
    銀屑病治療
    
    
    "銀屑病在治療上，主要分為外用藥物治療、全身治療、物理治療以及中醫(yī)治療等。外用藥物治療，首先有糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┗蜍浉?，這類(lèi)的藥物對(duì)于銀屑病有明顯的療效，但一定要注意不良反應(yīng)，尤其是大面積長(zhǎng)期應(yīng)用強(qiáng)效制劑，可能引起全身的不良反應(yīng)。部分患者停藥后，還可能誘發(fā)膿皰型或紅皮病型銀屑病，尤其是在皮膚較薄嫩部位或者黏膜部位，一定要更加注意糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。維A酸制劑，主要應(yīng)用0.025%-0.1%的制劑，其中以他扎羅汀療效較好。維生素D3的衍生物，也常用于銀屑病的治療，但一般不用于面部或者褶皺部位。全身治療，也可以采用維A酸類(lèi)藥物，可以應(yīng)用于各種類(lèi)型的銀屑病，但要注意用量?？梢耘浜鲜褂铆h(huán)孢素、他克莫司或雷公藤多甙等藥物。在伴有感染時(shí)，可以使用抗生素類(lèi)的藥物。紅皮病型銀屑病、急性關(guān)節(jié)型銀屑病、泛發(fā)性膿皰型銀屑病，偶爾也可以使用糖皮質(zhì)激素，但一定要注意逐漸減量及防止并發(fā)癥。物理治療上，可以用各種光療。中醫(yī)則需要辨證論治，包括清熱涼血，活血化瘀等不同證型。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王琳│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
    
        
    2023/01/01收聽(tīng)(80440)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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