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    前列腺腫瘤標(biāo)志物

    2023-08-12 23:23播放 :

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    前列腺癌是老年男性常見的腫瘤,它有一個特異性相對較好的腫瘤標(biāo)志物叫做前列腺特異性抗原,英文簡稱為PSA。它的組織特異性較好,女性不可能有PSA,男性其他組織器官的腫瘤也不可能有PSA,只有前列腺會有。前列腺除了癌癥之外,其他的一些常見的疾病,比如前列腺炎或老年男性前列腺肥大,這些情況PSA都有可能會低水平地升高。

    區(qū)別低水平升高是良性疾病還是前列腺癌早期,目前有一些新的指標(biāo),比如血液中有總的前列腺特異性抗原以及游離的前列腺特異性抗原,游離的特異性抗原跟腫瘤的相關(guān)性更好。發(fā)生前列腺癌時(shí),游離的PSA會下降。除此之外,還有一個指標(biāo)叫做p2PSA,這是前列腺癌最新的腫瘤標(biāo)志物。

    結(jié)合上述幾個指標(biāo)可以形成一個前列腺健康指數(shù),從而計(jì)算得到一個參數(shù),能更精準(zhǔn)地區(qū)分前列腺特異性抗原升高的原因是良性疾病還是前列腺癌,用這些指數(shù)進(jìn)行綜合地判斷,特異性準(zhǔn)確性會更好。

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    什么是腫瘤標(biāo)志物

    腫瘤標(biāo)志物,就是由腫瘤組織或腫瘤細(xì)胞合成并釋放的一種糖肽類的物質(zhì)。這些物質(zhì)被釋放進(jìn)入血液,通過抽血檢測發(fā)現(xiàn)增高,提示患者可能存在腫瘤的診斷。關(guān)于腫瘤標(biāo)志物,可能有許多患者存在兩個思想誤區(qū):第一個誤區(qū)就是認(rèn)為,只要腫瘤標(biāo)志物增高了,就意味著得了腫瘤,這個觀點(diǎn)是不對的。因?yàn)橐徊糠终=M織或者良性的非腫瘤性的疾病,比如說炎癥、潰瘍、息肉等,也會引起腫瘤標(biāo)志物的增高,但這個患者并不是得了腫瘤。所以,單純的通過腫瘤標(biāo)志物的增高是不能診斷腫瘤的,必須結(jié)合患者的病史及影像學(xué)的檢查來共同診斷。第二個誤區(qū)就是認(rèn)為,某一種腫瘤標(biāo)志物的增高,就提示著患者一定得了某一種腫瘤。實(shí)際在臨床上絕大多數(shù)腫瘤標(biāo)志物,它的特異性并不強(qiáng)。也就是說不能根據(jù)某一種腫瘤標(biāo)志物增高,就認(rèn)為得了某一種腫瘤。比如應(yīng)用的最廣泛的腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原,英文簡稱叫CEA。它可以見于絕大多數(shù)的腫瘤,包括肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、肝癌等,這么多腫瘤都會引起腫瘤標(biāo)志物的增高,所以不能單純根據(jù)某一種腫瘤標(biāo)志物的增高就判定得了某一種腫瘤,還得結(jié)合患者的影像學(xué)檢查來共同診斷。

    語音時(shí)長01:53''

    蔡毅中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/01/16收聽(48430)

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