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正常情況下在懷孕20周左右，對(duì)于初產(chǎn)婦而言，應(yīng)該能夠感受到胎動(dòng)。而對(duì)于經(jīng)產(chǎn)婦，也就是曾經(jīng)有過(guò)生育史的女性，可能會(huì)在更早的時(shí)間段，大約在懷孕16-17周能夠感受到胎動(dòng)。到懷孕20周的時(shí)候，如果仍然沒(méi)有感受到胎動(dòng)，通常會(huì)建議女性朋友應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，具體如下：

1、超聲檢查：進(jìn)行多普勒的胎心檢測(cè)，確定胎兒目前的存活狀態(tài)，避免出現(xiàn)胎死宮內(nèi)等較為嚴(yán)重的不良妊娠結(jié)局。如果沒(méi)有早期發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)臨床癥狀，例如出血等。可能是因?yàn)楸旧砟δ苁艿絿?yán)重影響，導(dǎo)致DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)出現(xiàn)，進(jìn)而容易引發(fā)大量陰道出血等嚴(yán)重不良妊娠結(jié)局。如果通過(guò)超聲檢查，通過(guò)多普勒胎心檢查，能夠明確胎兒處于存活狀態(tài)，需要根據(jù)超聲大小，還需要結(jié)合既往影像學(xué)指標(biāo)進(jìn)行判斷；

2、其它檢查：如果出現(xiàn)血液、尿液HCG升高，需要對(duì)檢測(cè)時(shí)間等再一次進(jìn)行孕周核算。以明確孕周是否準(zhǔn)確，可能實(shí)際孕周并不是真正懷孕20周，可能是停經(jīng)20周。由于排卵日期延后，實(shí)際孕周可能會(huì)略有縮小，這時(shí)也容易出現(xiàn)沒(méi)有胎動(dòng)。

胎兒或者胚胎早期生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，合并有較為重大的染色體疾病，基因異常，在這個(gè)時(shí)候容易導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育異常，在這種狀況下需要通過(guò)超聲檢查進(jìn)行明確。