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    早期腎功能衰竭治療方法

    2023-06-06 09:24播放 :

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    早期腎功能衰竭的治療,主要區(qū)分是急性的,還是慢性的,分析如下:

    1、急性腎功能衰竭:早期是指肌酐不是太高,但是由于存在造成急性腎功能衰竭的腎前性因素,腎性因素以及腎后性因素,所以需要進(jìn)行積極的治療,防止疾病進(jìn)一步發(fā)展。去除腎前性因素、腎性因素以及腎后性因素,可以使腎臟損害減少或者緩慢停止。同時(shí)應(yīng)用排毒的藥物,例如尿毒清、海昆腎喜或者腎衰寧來(lái)排出毒素,應(yīng)用鈣離子拮抗劑來(lái)降低血壓,利用袢利尿劑等利尿消腫,來(lái)促進(jìn)腎臟恢復(fù);

    2、慢性腎功能衰竭:早期肌酐可能不高,但是疾病已經(jīng)慢性化超過(guò)了3個(gè)月,此時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率很可能低于60ml/min,此時(shí)需要對(duì)癥治療,延緩腎臟疾病的進(jìn)展??梢詰?yīng)用排毒的藥物,例如尿毒清、海昆腎喜或者腎衰寧進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)水腫,可以應(yīng)用袢利尿劑進(jìn)行消腫治療。血壓升高時(shí)應(yīng)用鈣離子拮抗劑來(lái)降低血壓。如果出現(xiàn)血脂異常,最好采用阿托伐他汀和氟伐他汀鈉緩釋片來(lái)進(jìn)行治療,而其他的他汀類有可能在腎功能不全的時(shí)候,需要調(diào)整劑量或者慎用。

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    腎功能衰竭的治療方法

    "慢性腎衰是比較難治愈的,所以現(xiàn)在采取方法就是延緩慢性腎衰的進(jìn)展,讓病人保持在藥物維持階段,避免進(jìn)入血液凈化和腎移植階段,所以保守治療。第一個(gè)是飲食療法,低鹽、低脂、低嘌呤飲食。第二方面是要糾正酸中毒,慢性腎衰由于酸排泄障礙,所以可滴定酸在體內(nèi)積聚,用碳酸氫鈉或者其他藥物把它中和。第三方面是要控制高血壓,高血壓是慢性腎衰進(jìn)展的非常重要的原因,所以要把血壓控制在130/80mmHg左右。第四方面是要控制貧血,所以在血紅蛋白比較低的時(shí)候,應(yīng)該適量的用促紅素。第五方面是防止鈣磷代謝紊亂,所以病人在血鈣比較低的時(shí)候,補(bǔ)充鈣質(zhì),當(dāng)鈣儲(chǔ)留出現(xiàn)的時(shí)候,應(yīng)該改換其他的磷結(jié)合劑,比如出現(xiàn)高磷血癥,可以用碳酸鑭、碳酸司維拉姆、磷結(jié)合劑。對(duì)有其他心血管合并癥,比如高凝狀態(tài)要做適當(dāng)?shù)闹委?。隨著腎衰的進(jìn)展,病人通過(guò)藥物治療腎功能就不能維持,會(huì)出現(xiàn)全身癥狀,就要考慮是否選擇血液凈化治療,血液凈化治療包括腹膜透析、血液透析、血液濾過(guò)等。如果病人對(duì)血液透析不太滿意,還可以考慮做腎移植治療,這是腎病治療的最終療法。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:39''

    楊劍輝浙江省人民醫(yī)院

    2023/10/15收聽(62888)

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