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    新生兒肌張力如何判斷

    2023-12-07 21:24播放 :

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    新生兒肌張力判斷主要依賴于體格檢查和相應(yīng)量表進(jìn)行判斷,包括以下幾點:

    1、首先注意有無肌張力高或肌張力低下臨床表現(xiàn)。如果患兒長期處于頭部后仰或手腳處于較固定體位,平時查體時很難掰開需要注意有無肌張力增高表現(xiàn);

    2、患兒相對較松軟,四肢活動減少或觸碰后對抗相應(yīng)較少,注意有無肌張力低下臨床表現(xiàn)。存在相應(yīng)臨床表現(xiàn),查體需要注意患兒肌張力有無異常,相應(yīng)體格檢查被動性檢查包括關(guān)節(jié)活動阻力檢查與擺動度檢查,例如可以對手腳進(jìn)行被動活動檢查明確是否存在對抗。

    伸展性檢查例如通過測量內(nèi)收肌角、腘窩角或足背屈曲的角度以及跟耳試驗與圍巾征等判斷肌張力情況。

    除以上被動性與伸展性檢查外還可以進(jìn)行肌肉硬度檢查,例如觸診肌肉感知硬度,肌肉觸診較松軟還是較硬,可以直觀感受肌肉硬度。除此之外還可以進(jìn)行量表評估,例如痙攣評定量表或綜合痙攣評定量表等。

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    "判斷寶寶的肌張力是高還是低,實際上這是非常專業(yè)的判斷方法,自己在家是很難做到。上下肢肌張力正常的孩子應(yīng)該是一致的,有一些肌張力異常的孩子是不一致的,有的是上肢偏低、下肢偏高。也有上肢偏高、下肢偏低,也有比較一致的,上下肢都是偏高或者上下肢都偏低。主要是靠我們在測查的時候,一些肢體的角度來判斷,比如雙下肢的內(nèi)收肌角,也就是兩個大腿在伸直的情況下,往兩邊分開的時候,看看它的角度是多少,也有看雙側(cè)的腘窩角、足背屈角,都是用來判斷下肢肌張力的方法。所以不是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人員,確實是不容易做得到的。新生兒生后肌張力都是偏高一些的,當(dāng)我們在測查的時候就會發(fā)現(xiàn),比如以上這幾個角度都是偏小一點,比如內(nèi)收肌角,大概是90-100度。隨著月齡的增長,正常孩子的內(nèi)收肌角就會變大。最好還是到??漆t(yī)院,讓醫(yī)生來判斷孩子的肌張力是否正常。家長在家主要關(guān)注孩子有沒有異常的姿勢,還有運動能力是不是發(fā)展的跟正常孩子的標(biāo)準(zhǔn)是一樣的就可以,定期帶孩子去做體檢就夠了。"

    語音時長02:16''

    劉莉首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

    2023/03/22收聽(41066)

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