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    壓瘡炎性浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)有哪些

    2023-03-18 19:24播放 :

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    壓瘡炎性浸潤(rùn)期是早期壓瘡形成后出現(xiàn)局部感染,此時(shí)壓瘡主要表現(xiàn)為皮膚充血、水腫,即紅、腫、熱、痛等炎癥常見(jiàn)表現(xiàn),伴隨組織壞死、侵襲性感染。根據(jù)炎癥的輕重、表現(xiàn)不同,嚴(yán)重時(shí)可合并有膿毒癥,患者出現(xiàn)意識(shí)淡、發(fā)高熱、血壓不穩(wěn)定、食欲不振的情況。壓瘡炎癥浸潤(rùn)期主要應(yīng)加強(qiáng)創(chuàng)面處理,進(jìn)行抗感染綜合治療,一旦出現(xiàn)感染加重,易出現(xiàn)組織壞死而進(jìn)入壞死期。

    炎癥浸潤(rùn)期為治療壓瘡的關(guān)鍵時(shí)期,通過(guò)綜合治療,通常患者炎癥均可控制。感染控制后需盡早修復(fù)創(chuàng)面,方法較多,可以采取創(chuàng)面封閉負(fù)壓吸引,待創(chuàng)面情況好轉(zhuǎn),給予皮瓣修復(fù),部分患者經(jīng)過(guò)治療后創(chuàng)面可治愈。治愈后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,避免壓瘡復(fù)發(fā),為治療壓瘡較關(guān)鍵的治療手段。壓瘡治療并不難,但復(fù)發(fā)較快,故壓瘡預(yù)防和后期護(hù)理較重要,關(guān)鍵點(diǎn)是勤翻身和應(yīng)用氣墊床,通常壓瘡均可得到較好治療且復(fù)發(fā)率較低。

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    "壓瘡共分為四期:1、一期為淤血紅潤(rùn)期,以紅斑為主,也就是表皮沒(méi)有破,皮膚完整發(fā)紅,與周?chē)つw界限清楚,受壓發(fā)紅區(qū),以手指下壓顏色不會(huì)變白,局部紅、腫、熱、痛、麻木,去除壓力后皮膚顏色不能恢復(fù)正常是壓瘡的早期,去除病因可以阻止其繼續(xù)發(fā)展;2、二期為炎性浸潤(rùn)期,以表皮破裂、真皮層沒(méi)有受損傷,皮膚在原有的基礎(chǔ)上變?yōu)樽霞t色,皮下有硬結(jié),疼痛加劇,皮膚變薄,可有水皰形成;3、三期為淺度潰瘍期,是真皮層出現(xiàn)一個(gè)壞死,局部表現(xiàn)為表皮水皰破裂,瘡面有黃色液體滲出,感染后可以有膿液,造成淺層局部組織壞死,形成潰瘍;4、四期為壞死潰瘍期,表現(xiàn)為局部變成黑色,膿性分泌物增多,有異味,出現(xiàn)壞死組織脫落交加,常有結(jié)痂和皮下隧道,四期為壓瘡的嚴(yán)重期,可引起敗血癥,危及病人的生命。此期應(yīng)該由專(zhuān)業(yè)的外科醫(yī)生給予清創(chuàng)手術(shù),去除壞死組織,保持引流通暢,需要進(jìn)行綜合的治療,包括手術(shù)治療方能愈合。 "

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    于汶首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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    黃紅軍鄭州市第一人民醫(yī)院

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