通常晚期的癌癥病人,由于癌細胞可以通過血液系統(tǒng)或者淋巴系統(tǒng),出現(xiàn)遠處器官臟器或者淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移,引起相應的癥狀。當擴散至全身的骨質(zhì)、肌肉或者是多個臟器的時候,主要的表現(xiàn)就會引起全身性的疼痛。這種疼痛實際上可以針對性地給予三階梯的止疼治療:
1、輕度疼痛:針對輕度的疼痛,可以給予一階梯的藥物,比如相應的非甾體類的抗炎藥,戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊)或者是西樂葆(塞來昔布膠囊),都是可以用來止疼;
2、中、重度疼痛:對于中重度疼痛的病人,多數(shù)目前采用弱化二階梯的治療方案,所以一些二階梯的藥物,比如曲馬多或者是可待因就很少用。通常對于中重度疼痛的病人,可以都用強阿片類的藥物進行系統(tǒng)性、全身性的止疼治療,多數(shù)效果相對比較好。
但是在治療的過程中,還要給予胃復安(甲氧氯普胺片),預防惡心、嘔吐,以及麻仁軟膠囊預防便秘,可以預防止疼治療帶來的副作用發(fā)生。除此以外,可能有的病人侵犯到肺部胸膜,引起相應的胸腔積液,或者是引起相應的心包積液的時候,病人可能會出現(xiàn)呼氣的費力。
有的病人呈現(xiàn)的臨床表現(xiàn)就是喘不過氣,如果出現(xiàn)了胸腔積液、心包積液,要給予相應的液體引流,改善患者的狀態(tài),同時要給予積極的氧療。當然針對這些全身性的表現(xiàn),要給予系統(tǒng)性、全身性的抗腫瘤治療,當治療有效的時候,病人這些癥狀多數(shù)也會有所緩解。