華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
胃腸外科
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肛門造瘺其實(shí)是腸道造瘺,形成人工肛門,需要做人工肛門,接到腹壁上最常見的是直腸癌,尤其是超低位的直腸癌。大腸的部位包括闌尾、盲腸,然后是升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸,再下面就是直腸,最后就是肛門。
直腸遠(yuǎn)端,就是接近肛門的這個(gè)部位如果長了腫瘤,則很難保住這個(gè)正常的肛門。腫瘤切除了以后,近端的腸管就需要接到腹壁上,在腹壁上開一個(gè)小口,這樣以后進(jìn)食就可以經(jīng)過口腔、食道、胃、小腸一直到結(jié)腸,就是到造瘺口這個(gè)部位,從這里排泄出來。
造瘺口外面還要接造口袋,這樣排出來的大便或者消化液流到造口袋里面,就不會(huì)污染周圍的皮膚、衣服之類。
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"肛門造瘺是一種因肛門功能障礙,人為制造肛門的手術(shù),為低位直腸癌患者所需的手術(shù)。肛門造瘺主要分為以下幾步:第一、縫合肛門,因直腸腫瘤位置較低甚至損傷肛門,嚴(yán)重的肛門失禁導(dǎo)致肛門無法正常工作,切除腫瘤組織至正常腸管2cm后行腸管吻合,暫時(shí)停止原有肛門的所有功能。第二、選擇所需肛門造瘺的位置,因?yàn)樽o(hù)理方便,肛門造路口選擇在腹壁上,做好人造肛門。因大便從造瘺口排出,下段的直腸以及肛門都可以得到適當(dāng)?shù)男菹?,為疾病后肛門的恢復(fù)提供了時(shí)間。第三、因人造肛門沒有肛門括約肌來控制大便,需要使用人工造口袋,容納體內(nèi)排出的大便。肛門無明顯損傷者,如果在肛門造瘺一定時(shí)間后原有肛門恢復(fù)正常,可肛門造瘺還納術(shù),恢復(fù)原有肛門的正常行為。所以肛門造瘺是暫時(shí)或者永久代替肛門,而人為制造的肛門。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/15收聽(87874)
造瘺可以簡單理解為將有腫塊的腸道切掉,將腫塊上段的腸道通過腹壁拉出來,做人工肛門。造瘺分為胃造... 閻鈞│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/26播放(46916)
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閻鈞│上海市第六人民醫(yī)院
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造瘺最常見于肛管或者低位直腸癌,為了切惡性腫瘤將整個(gè)肛門挖除,將結(jié)腸從腹壁切小口拉出縫到腹壁上... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/10/23播放(79936)
造瘺最常見于肛管或者低位直腸癌,為了切惡性腫瘤將整個(gè)肛門挖除,將結(jié)腸從腹壁切小口拉出縫到腹壁上...
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
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腸道造瘺以后,正常部位的肛門,有排氣或者放屁的過程,是正常的,沒有關(guān)系。一般而言,比如直腸癌,... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/10播放(39251)
腸道造瘺以后,正常部位的肛門,有排氣或者放屁的過程,是正常的,沒有關(guān)系。一般而言,比如直腸癌,...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/10播放(39251)
結(jié)腸造瘺是比較常用的手術(shù)方式,結(jié)腸造瘺包括兩大類。一類是永久性結(jié)腸造瘺,采用降結(jié)腸經(jīng)過左下腹開口,另一類是臨時(shí)性造瘺。永久性造瘺適用的病人范圍或者手術(shù)適應(yīng)證,通常是對(duì)直腸下段或者肛管惡性腫瘤,需要行經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治手術(shù)切除。臨時(shí)性造瘺可以采用橫結(jié)腸、降結(jié)腸,甚至乙狀結(jié)腸。通常是因?yàn)槌霈F(xiàn)腸梗阻或者腸破裂,一期手術(shù)時(shí)無法吻合,或者吻合后容易出現(xiàn)吻合口瘺時(shí)采用臨時(shí)造瘺。待腹腔內(nèi)炎癥、感染修復(fù)后再擇期行造瘺口還納手術(shù)治療,從而使疾病獲得治愈。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/03/29收聽(61264)
手術(shù)造瘺就是用手術(shù)的方法把腸道接到腹壁上,這樣就形成了消化道的延續(xù),從腹壁這個(gè)部位解出腸道內(nèi)容... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/17播放(34195)
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2023/10/17播放(34195)
造瘺手術(shù)其實(shí)就是把腸道拖到腹壁上,在腹壁上開一個(gè)口后進(jìn)行造瘺、造口。這時(shí)術(shù)后的飲食就從食道到胃... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/19播放(31241)
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2023/10/19播放(31241)
靜脈造瘺是 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/27播放(35145)
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/27播放(35145)
"結(jié)腸癌造瘺指的是結(jié)腸手術(shù)以后在腹壁有造口,通常是乙狀結(jié)腸造瘺或者降結(jié)腸造瘺,也有可能是末端回腸造瘺。結(jié)腸癌指的是患者結(jié)腸有腫瘤,如果腫瘤不是非常大,可以一期手術(shù)切除,也就是能夠?qū)⒛[瘤完全根治,手術(shù)切除以后將另外兩段腸管重新吻合在一起就可以,是不需要造瘺的。假如結(jié)腸腫瘤比較大、有梗阻,在手術(shù)以后就需要造瘺,因?yàn)榻Y(jié)腸內(nèi)糞便比較多,細(xì)菌比較多,如果腸道準(zhǔn)備不好,手術(shù)以后是不能夠行腸吻合的,因?yàn)槟c吻合以后有可能會(huì)出現(xiàn)吻合口瘺,也有可能會(huì)出現(xiàn)腹腔感染、出血等,是需要造瘺,等3-6個(gè)月以后患者病情恢復(fù)正常,可以考慮將造口還納。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/12/23收聽(87448)
造瘺袋或者造口袋其實(shí)是接在造口這個(gè)部位的一個(gè)袋子,可以讓腸道里從人工肛門、造口部位排出來的消化... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/23播放(36650)
造瘺袋或者造口袋其實(shí)是接在造口這個(gè)部位的一個(gè)袋子,可以讓腸道里從人工肛門、造口部位排出來的消化...
2023/10/23播放(36650)
造瘺口就是把近端的腸道連接在腹壁上面,在腹壁開一個(gè)口,腸道就從腹壁這里出來。這樣進(jìn)食以后經(jīng)過胃... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/31播放(25673)
造瘺口就是把近端的腸道連接在腹壁上面,在腹壁開一個(gè)口,腸道就從腹壁這里出來。這樣進(jìn)食以后經(jīng)過胃...
2023/10/31播放(25673)
腎造瘺是直接從體外建立和腎臟聯(lián)絡(luò)管道的方法。有些腎臟管道手術(shù)后會(huì)留置腎造瘺管,從腎臟內(nèi)排尿管道延續(xù)至體外。多數(shù)情況下通過從腰部打洞的方法,從腰部一直打洞至腎臟...
許清泉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/21閱讀(4664)
腹部造瘺可以再還納或者重新跟正常的肛門進(jìn)... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/31播放(26941)
腹部造瘺可以再還納或者重新跟正常的肛門進(jìn)...
2023/10/31播放(26941)
"如果直腸癌腫瘤距離肛門太近,想要把直腸癌完整的切除掉,需要進(jìn)行造瘺。直腸癌的手術(shù)切除,除了切除肉眼能看到的腫瘤外,還要切除1-2cm正常的腸道,才有可能把所有的腫瘤細(xì)胞全都切除掉,達(dá)到治愈的目的。腫瘤距離肛門太近,無法保證手術(shù)后肛門存在正常的排便功能,所以這時(shí)候需要進(jìn)行腸造瘺。造瘺口選擇在左腹部,以后大便就從左側(cè)的造瘺口排泄出來,很多人會(huì)感覺有個(gè)造瘺口極其的不方便,但是為了治愈腫瘤,已經(jīng)是最好的治療方法。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2023/07/31收聽(46322)
結(jié)腸造瘺是一種臨床治療方式,是將結(jié)腸開口在腹壁皮膚上,在體外進(jìn)行造瘺的方式,常見于結(jié)腸損傷、直... 李震│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/29播放(35308)
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李震│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/29播放(35308)
直腸腫瘤的特點(diǎn)是低位腫瘤,許多直腸癌患者需要造瘺,是因?yàn)樵谥蹦c切除的時(shí)候,由于位置非常低,接近... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/20播放(97674)
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楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/20播放(97674)
膀胱造瘺是因?yàn)槟撤N原因?qū)е履蛞翰荒軓哪虻览镒匀慌懦?,這時(shí)只能從膀胱上打一個(gè)洞,將尿引流到體外,... 朱紹興│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/07/28播放(56938)
膀胱造瘺是因?yàn)槟撤N原因?qū)е履蛞翰荒軓哪虻览镒匀慌懦?,這時(shí)只能從膀胱上打一個(gè)洞,將尿引流到體外,...
朱紹興│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/07/28播放(56938)
"如果直腸腫瘤距離肛門太近,要想完整的把直腸腫瘤切除干凈,達(dá)到治愈的目的,一般是需要進(jìn)行造瘺的。因?yàn)檫@時(shí)如果要保肛,腫瘤就不能保證完整的切除掉,術(shù)后是很有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的,會(huì)大大縮短病人的生存期,這種情況下的造瘺也是永久性造瘺,是無法再進(jìn)行回肛的。但是如果是直腸上段的腫瘤,在出現(xiàn)了出血、腸梗阻等緊急情況下進(jìn)行的造瘺術(shù),在造瘺手術(shù)以后身體恢復(fù)的差不多了,還是可以進(jìn)行回肛門的。"
2023/08/27收聽(66330)
膀胱造瘺,是指將膀胱的引流管通過下腹部放置到膀胱內(nèi)部,將小便從膀胱造瘺管引出體外的方法。膀胱造... 姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/06/17播放(80890)
膀胱造瘺,是指將膀胱的引流管通過下腹部放置到膀胱內(nèi)部,將小便從膀胱造瘺管引出體外的方法。膀胱造...
姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/06/17播放(80890)
臨床中需要手術(shù)腸造瘺通常是由于腸管外傷或者腸道腫瘤,可以選擇永久性或者預(yù)防性的腸造瘺。腸造瘺可以使腸管完全離斷后近端腸管的斷端脫出腹壁行造瘺口,也可以在不切除腸管的前提下選擇腸管的側(cè)壁行腹壁造瘺口。如果腸管完全離斷斷端造瘺,大便只能從造瘺口排除。都有排便可能是手術(shù)后早期遠(yuǎn)端腸管內(nèi)殘留的糞便未排干凈或者遠(yuǎn)端腸管分泌的粘液等分泌物,而并非是真正的糞便。如果是腸管側(cè)壁造瘺,糞便在通過造瘺口處部分直接從造瘺口排出,部分糞便可以隨腸蠕動(dòng)至遠(yuǎn)端腸管,從肛門處正常排便。所以都有排便可以是正?,F(xiàn)象,需要搞清楚造瘺口的方式。
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/13收聽(87696)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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