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    膝關(guān)節(jié)置換后痛不欲生怎么辦

    2023-06-20 23:39播放 :

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    有各種辦法可以幫助緩解膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛,比如手術(shù)過程中在關(guān)節(jié)囊周圍、肌腱止點(diǎn)進(jìn)行止疼藥物注射,幫助緩解術(shù)后急性疼痛,麻醉師建議選擇靜脈使用止疼泵。如果是腰麻硬外麻醉,也可以采用硬膜外止疼泵或采用骨神經(jīng)阻滯幫助緩解術(shù)后疼痛。臨床醫(yī)生也會建議口服非甾體藥物,甚至弱合成的阿片類藥物幫助緩解疼痛。

    只有在無痛的情況下,患者才能進(jìn)行有效的功能訓(xùn)練,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的伸直功能和彎曲功能。只要達(dá)到很好的活動(dòng)度,患者在生活自理過程中才能達(dá)到很好的狀態(tài),進(jìn)一步的提高生活質(zhì)量。

    膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是所有手術(shù)里邊比較疼的手術(shù),患者如果選擇手術(shù),提前一定要有心理準(zhǔn)備。因?yàn)槠渌中g(shù)做完以后,可能都處在一種靜養(yǎng)的狀態(tài)。對于關(guān)節(jié)的手術(shù),術(shù)后引流管沒有拔掉,醫(yī)生可能監(jiān)督進(jìn)行相應(yīng)的功能訓(xùn)練,比如下地、抬腿、壓腿的訓(xùn)練,所以是術(shù)后比較疼的手術(shù)。

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    語音時(shí)長02:39''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/10/05收聽(79206)

    膝關(guān)節(jié)置換前后注意什么?

    "膝關(guān)節(jié)置換對骨科的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生來說是一個(gè)比較大的手術(shù),整個(gè)圍手術(shù)期包括術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后,醫(yī)患之間要進(jìn)行充分的溝通。首先,手術(shù)前要確定患者是否需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換這一關(guān)節(jié)比較大的手術(shù),有足夠的適應(yīng)征,術(shù)前充分的檢查可以適合做這個(gè)手術(shù),病人身體狀況是允許的,才給病人進(jìn)行手術(shù)。關(guān)節(jié)置換能主要改善關(guān)節(jié)的疼痛相關(guān)癥狀,使生活質(zhì)量得到改善,減少疼痛。第二,生活質(zhì)量改善,關(guān)節(jié)功能得到改善,比如能糾正一部分的內(nèi)翻或外翻,屈曲或者是過伸的畸形。通過關(guān)節(jié)置換手術(shù)能改善功能和相應(yīng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍?;颊咭e極配合,做好術(shù)前的各種準(zhǔn)備,無論是麻醉、術(shù)前飲食、血糖各種并發(fā)癥、心血管疾病、呼吸道疾病的一些積極的配合,手術(shù)后就是康復(fù)。術(shù)后康復(fù)圍手術(shù)期,每個(gè)病人因病人的身體狀況、患肢的患病時(shí)間都有不同的時(shí)間,可能有的病人一兩個(gè)月就能很自如地下地活動(dòng)了,有些人可能要兩、三個(gè)月甚至半年。所以手術(shù)后康復(fù)也是非常重要的,包括預(yù)防血栓、防止傷口感染。疼痛的管理,假體的松動(dòng)和積極的康復(fù)訓(xùn)練,這都有專門的康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)前的康復(fù)鍛煉和手術(shù)后的積極的康復(fù)鍛煉,這是整個(gè)圍手術(shù)期前后注意的原則。"

    語音時(shí)長02:11''

    張耀南北京醫(yī)院

    2023/07/11收聽(24624)

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    膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后除了剛做完手術(shù)后的圍手術(shù)期的傷口不要感染,注意功能康復(fù)鍛煉,盡量達(dá)到關(guān)節(jié)所能達(dá)到的最佳運(yùn)動(dòng)功能效果,這是第一階段。第二階段,如果傷口已經(jīng)恢復(fù),功能已經(jīng)練到,有的假體像PS,不保留后叉的假體,它能夠達(dá)到屈曲120度甚至130度,達(dá)到正常生活要求以后,還不能過度的屈曲甚至伸直,只要達(dá)到正常的生活能力,坐一些高凳子,正常的生活走路、買菜做飯、散步就可以了。像長久的爬山、遠(yuǎn)足這些旅游要盡量注意休息,減少關(guān)節(jié)假體的磨損。其實(shí)關(guān)節(jié)假體本身磨損,從設(shè)計(jì)角度講是沒有問題的,現(xiàn)在有高分子聚乙烯的襯墊,甚至金屬是合金的,都是耐磨的,但是這些金屬實(shí)際上是插在關(guān)節(jié)中,最終使用疲勞或者退化的是周圍的關(guān)節(jié)的肌肉韌帶。它們所能承受是判斷假體最終能使用壽命的主要原因。所以如果這些韌帶、關(guān)節(jié)肌肉力量逐漸在下降甚至有損傷的話,假體也會出現(xiàn)松動(dòng),再一個(gè)假體插在股骨和頸骨的相應(yīng)骨髓腔內(nèi),用骨水泥進(jìn)行粘連,用一些螺釘進(jìn)行固定,它們相應(yīng)過度疲勞以后出現(xiàn)松動(dòng),所以膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后一定要注意預(yù)防假體的松動(dòng),減少過大的負(fù)荷。再一個(gè)就是注意全身的免疫狀況,千萬不要出現(xiàn)感染,局部創(chuàng)面的皮膚的感染和全身比如肺炎這些感染,因?yàn)橛行┟庖吡ο陆?,最終細(xì)菌通過血液循環(huán)到達(dá),導(dǎo)致假體周圍感染,這也是災(zāi)難性的,患者就只能最后把假體卸下來,因?yàn)榻饘俦旧硎菦]有任何抗感染能力的。

    語音時(shí)長02:48''

    張耀南北京醫(yī)院

    2023/10/23收聽(36008)

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