腦卒中主要指缺血性腦血管病，叫腦梗死，主要是動(dòng)脈系統(tǒng)疾病，而靜脈血栓是靜脈系統(tǒng)疾病。對(duì)于動(dòng)脈系統(tǒng)疾病主要是血小板起作用，因?yàn)檠“寰奂纬裳?。這種情況下，最主要的藥物是抑制血小板聚集，抑制血小板聚集的藥物主要是抗血壓小板藥，阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，甚至西洛他唑，這些都是抗血小板的藥物。只有吃抗血小板藥，才能抑制血小板的聚集，預(yù)防腦梗死。所以對(duì)于腦血管病的病人，尤其是缺血性腦血管病，作為腦梗死的二級(jí)預(yù)防，應(yīng)該是長(zhǎng)期口服抗血小板藥物預(yù)防腦梗死。
對(duì)于高血壓、糖尿病，如果做危險(xiǎn)因素分層，病人確實(shí)是腦血管病的高危人群，這種情況推薦吃抗血小板藥。如果是最初級(jí)的高血壓，而且血管狀態(tài)很好的情況下，這種情況下建議控制危險(xiǎn)因素，把血壓控制好，而不建議早期吃抗血小板藥物。而對(duì)于曾有梗塞，而且血管狀態(tài)又不好的病人，建議在沒(méi)有抗血小板禁忌癥的原則下長(zhǎng)期口服抗血小板藥物。
如服用以后出消化道出血，這種情況不能進(jìn)一步再吃抗血小板藥物，要去消化科先評(píng)估胃腸功能以后，再進(jìn)一步服用抗血小板藥物，同時(shí)要監(jiān)測(cè)血小板。所以，在服用抗血小板藥的同時(shí)要進(jìn)行相應(yīng)的臨床檢查。
