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左下腹疼痛首先要看引起的誘因：
1、同房引起左下腹疼痛，考慮是不是黃體囊腫破裂。排完卵以后黃體形成囊腫，如果特別大，有的人受外力作用、外傷、同房會引起囊腫破裂，破裂的過程中剛好這個地方有血管可引起盆腔出血，引起左下腹突然疼痛。臨床急診經(jīng)常會碰到同房以后下腹疼痛，B超檢查發(fā)現(xiàn)盆腔有好多積液，如果積液越來越多，必要的時候還要做急診手術(shù)治療，如果積液較少，絕大部分可以保守治療，無需手術(shù)；
2、排卵期疼痛，月經(jīng)中期、排卵期突然左下腹一側(cè)疼痛，屬于正常生理性現(xiàn)象，大概將近一半的女性會有排卵期疼痛的癥狀出現(xiàn)，每次月經(jīng)中期都會有一側(cè)下腹部隱隱的不舒服，不需要特殊處理，12-24小時以后自行緩解；
3、病人有卵巢囊腫，經(jīng)過體位改變出現(xiàn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，是婦科急腹癥，疼痛會越來越重需要手術(shù)或者保守治療。囊腫扭度數(shù)非常大，超過180度，囊腫可出現(xiàn)出血、壞死、發(fā)紫、B超顯示沒有血流，需要急診手術(shù)把卵巢、輸卵管、囊腫扭轉(zhuǎn)的那一塊都切掉。如果扭轉(zhuǎn)的不是特別厲害，有的人體位一改變過幾個小時又自行恢復(fù)，復(fù)位以后不需要做手術(shù)，卵巢血供很好、B超也能看到血流非常好，可以保守治療觀察；
4、左側(cè)附件炎癥，附件感染也會引起附件疼痛，這種疼痛一般是持續(xù)性的，通過婦科檢查可以摁及這側(cè)有壓痛、反跳痛，伴有血象增高或者體溫升高，即急性盆腔炎的表現(xiàn)，往往一側(cè)下腹疼痛以后另外一側(cè)也會出現(xiàn)全下腹疼痛，逐漸進行性加重，需要抗生素積極全面治療；
5、懷孕引起，輸卵管妊娠、宮外孕破裂，一定要嚴(yán)密詢問病史，有沒有停經(jīng)史或者不正常的陰道出血病史，如果有這種情況突然下腹疼痛，要高度懷疑有宮外孕的可能，必要的時候查血HCG、超聲檢測明確診斷。宮外孕是非常嚴(yán)重的婦科急腹癥，需要盡快手術(shù)治療，突然大出血會有生命危險。