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    脊柱骨折的治療方案

    2023-05-05 18:29播放 :

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    脊柱骨折的治療方案,需要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇,如果不嚴(yán)重,可以選擇保守治療,可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療,可以選擇相對創(chuàng)傷大的手術(shù)治療。

    脊柱骨折其實(shí)對人體還是比較嚴(yán)重的骨折,因?yàn)樵诩怪淖倒芾镞?,走行的是人體的脊髓和神經(jīng)根,嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致截癱,下肢、腿不能活動,這樣的一些嚴(yán)重情況。

    如果脊柱骨折只是輕微的、簡單的壓縮骨性結(jié)構(gòu)的骨折,沒有壓迫神經(jīng)脊髓,只是骨性結(jié)構(gòu)的骨折,可以選擇保守治療,臥床2-3個(gè)月,可以慢慢愈合。

    對于老人摔傷后出現(xiàn)脊柱壓縮1/3以上的骨折,最好做微創(chuàng)的,在局麻下做微創(chuàng)椎體成形術(shù),在骨折的椎體里打上骨水泥,可以撐高椎體,恢復(fù)其高度,另外可以緩解疼痛,使患者更早恢復(fù)正常生活。

    對于嚴(yán)重的爆裂骨折,脊柱本身力量較大,壓迫脊髓神經(jīng)根,建議切開做骨折復(fù)位,打椎弓根螺釘?shù)?span style="color:#000000">手術(shù),來恢復(fù)脊柱的力線,恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性。

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    "脊柱骨折的治療方法有很多,大體上分為兩類,一種是非手術(shù)治療,一種是手術(shù)治療。選擇哪一種治療的方法,需要專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、骨折的類型、身體一般狀況、神經(jīng)是否受到損傷等,進(jìn)行綜合的評價(jià),來選擇治療的方法。所有的治療方法有幾個(gè)原則,主要的目的,第一是要重建脊柱的穩(wěn)定性,第二要解除對神經(jīng)的壓迫和神經(jīng)的干擾,從而恢復(fù)相應(yīng)的功能。脊柱骨折,如果是簡單的胸腰椎的骨折或者頸椎的骨折,比如對脊柱分為前中后三柱,如果前柱壓縮骨折不足1/3的時(shí)候,包括脊柱的附件,比如它的棘突橫突的骨折發(fā)生之后,這些骨折通常通過保守治療都可以得到有效的恢復(fù)。但是如果脊柱的穩(wěn)定性受到了破壞,穩(wěn)定性通常指兩方面,一方面是生物力學(xué)的穩(wěn)定性,另一方面是神經(jīng)的穩(wěn)定性。生物力學(xué)的穩(wěn)定性,比如胸腰椎骨折,椎體的壓縮超過1/3,椎管內(nèi)的占位超過50%的時(shí)候,這個(gè)地方它是不穩(wěn)定性的骨折。如果造成了脊髓的壓迫或者神經(jīng)的壓迫,就產(chǎn)生了神經(jīng)學(xué)的不穩(wěn)定。這種情況下,多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)的治療。另外有一些脊柱的前中后三柱都發(fā)生了骨折,這種也屬于不穩(wěn)定性骨折,都需要進(jìn)行手術(shù)治療。目前對于手術(shù)治療和非手術(shù)治療都有非常嚴(yán)格專業(yè)的評分系統(tǒng),是由??漆t(yī)生根據(jù)評分系統(tǒng),結(jié)合患者的實(shí)際情況,進(jìn)行手術(shù)治療和非手術(shù)治療的選擇。"

    語音時(shí)長02:31''

    蔣煜文珠海市人民醫(yī)院

    2023/01/23收聽(28522)

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