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    梅毒的治療

    2023-11-08 08:48播放 :

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    梅毒的治療簡單同時又復雜。簡單的是用青霉素治療就可以,最常用的是長效青霉素,也叫芐星青霉素,芐星青霉素一周打一次,一次成人用量是240萬單位,分兩側臀部肌注,兩邊各打120萬單位。一次打兩針,一周打一次,一共打3周時間,打完以后等著復查就可以,大多數(shù)患者治療的效果都很好。問題在于雖然大多數(shù)人治療效果都很好,但也有不少患者會出現(xiàn)治療效果不理想的情況,經過治療梅毒滴度指標變化不明顯,甚至很長時間都完全降不到正常,這時要進一步查看有沒有神經系統(tǒng)問題,有沒有心血管系統(tǒng)或其它眼睛、骨關節(jié)等問題。
    如果有了神經梅毒或其它器官系統(tǒng)的梅毒,梅毒治療就會變得復雜,就需要用別的藥物,如用青霉素輸液或注射頭孢類藥物,或脫敏療法等。復雜是因為最常見的藥如青霉素也有過敏的患者,需進行脫敏治療,或者需要換不同藥物,但是換其它藥物也有過敏的情況,另外口服藥也會出現(xiàn)頭暈等其它癥狀,所以有時候選不到合適的藥,這是臨床比較困難的地方。

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    梅毒怎么治療

    "梅毒的治療是一個比較復雜的過程,因為梅毒分很多期,不同期的治療方法不一樣。如果是早期梅毒,包括一期、二期,以及在兩年之內的潛伏梅毒,一般首選青霉素治療,可以考慮使用普魯卡因青霉素G或者是芐青青霉素。如果青霉素使用過敏,用不了的情況下,可以用四環(huán)素、紅霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素來治療,也可以考慮使用替代藥物—三代頭孢。對于晚期梅毒,包括三期的皮膚黏膜的梅毒、骨梅毒,或者是兩年以上的潛伏梅毒,或者是不能確定感染時間、病期不明的潛伏梅毒以及二期復發(fā)的梅毒,也是首選青霉素治療。剛才說的兩種青霉素同樣適用,對青霉素過敏的可以考慮使用四環(huán)素、紅霉素、多西環(huán)素。需要提醒的是,如果是孕婦的話,除了青霉素以外和紅霉素口服可以考慮使用,像多西環(huán)素、四環(huán)素這類的藥物,孕婦是不能使用的。如果要是針對更復雜的梅毒,比如神經梅毒或者是心血管梅毒、骨梅毒、眼梅毒,治療方案就更加復雜一些,同時需要綜合判斷身體的狀態(tài),然后再決定治療方案。有時在使用藥物治療之前需要采用預處理的措施,來減少嚴重不良反應的發(fā)生。所以這種復雜的梅毒治療一定要到醫(yī)院去,由醫(yī)生指導下用藥,不能自己隨意吃藥來治療這個病,這是比較危險的。"

    語音時長02:06''

    齊蔓莉天津市人民醫(yī)院

    2023/06/23收聽(80050)

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