上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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嬰兒可通過多種方法確診膽道堵塞,具體如下:
1、臨床表現(xiàn):如果嬰兒發(fā)生膽道堵塞,會出現(xiàn)皮膚黃染,嚴重時出現(xiàn)鞏膜黃染,部分嬰兒黃得發(fā)黑。此時除皮膚黃染外,尿色也會加深,但大便顏色反而變淺,接近于白色,稱為陶土色大便;
2、血液檢查:如果進行抽血,化驗肝功能,嬰兒的GPT(谷轉(zhuǎn)氨酶)、GOT(谷草轉(zhuǎn)氨酶)、直接膽紅素,都會持續(xù)性增高;
3、影像檢查:進行B超(B型多普勒超聲),可發(fā)現(xiàn)膽道系統(tǒng)在B超上不可見或僅可見微癟的膽囊,且核磁共振(MRI)檢查時整個膽道系統(tǒng)不顯影。此外可通過同位素檢查(ERCP)進行診斷,能夠發(fā)現(xiàn)放射性核素積聚在肝臟內(nèi)無法排出。
上述癥狀和檢查有助于確診嬰兒是否為膽道梗阻。
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"嬰兒如何確認膽道阻塞也就是膽道梗阻,有以下幾個方面:第一、可以通過臨床表現(xiàn),比如說患兒反復(fù)的出現(xiàn)黃疸、有腹痛甚至有的孩子會有白陶土色大便、深茶色的尿液、發(fā)燒等等。第二、進一步進行實驗室檢查可以發(fā)現(xiàn)有肝功能的進行性損害、谷丙、谷草進行性的升高、直接膽紅素的升高等等,也可以證明有膽道的梗阻。第三、可以通過B超的篩查,可以發(fā)現(xiàn)膽囊的腫脹、膽周的積液甚至肝臟的腫大、各級肝管的擴張等等,這些方面都可以證實為膽道的梗阻。膽道的梗阻要排除先天性的因素,一定要進行治療,以免引起嚴重的并發(fā)癥。"
潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院
2023/12/08收聽(19750)
膽道結(jié)石是膽道疾病中最常見的一種,很多患者是因繼發(fā)疾病所致,如膽道蛔蟲繼發(fā)膽管結(jié)石或膽囊結(jié)石,... 楊志明│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/02/13播放(69466)
膽道結(jié)石是膽道疾病中最常見的一種,很多患者是因繼發(fā)疾病所致,如膽道蛔蟲繼發(fā)膽管結(jié)石或膽囊結(jié)石,...
楊志明│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/02/13播放(69466)
膽道阻塞具體的治療取決引起膽道阻塞的因素是什么,如果是因為膽道結(jié)石、膽道狹窄等良性疾病,可以考慮行手術(shù),行膽總管切開取石或者膽道重建等進行積極的處理。如果膽管阻塞是因為惡性腫瘤而引起,需要行相應(yīng)的膽管癌根治手術(shù),并清掃區(qū)域的淋巴結(jié)以達到良好的預(yù)后,延長生存時間,改善生存質(zhì)量。良、惡性疾病的膽道阻塞處理方式完全不同,其預(yù)后也有明顯的差別,具體的治療方式也大不同。惡性腫瘤的治療包含術(shù)后的放療、化療、靶向和免疫治療,所以差異極大。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/20收聽(44482)
膽道阻塞可通過外科手術(shù)達到膽管通暢引流目的,膽管阻塞是由于結(jié)石、腫瘤等常見因素導(dǎo)致膽汁排流不暢... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/05播放(56994)
膽道阻塞可通過外科手術(shù)達到膽管通暢引流目的,膽管阻塞是由于結(jié)石、腫瘤等常見因素導(dǎo)致膽汁排流不暢...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/05播放(56994)
膽道梗阻的癥狀,膽道梗阻的癥狀包括黃疸、炎性癥狀、皮膚瘙癢甚至危及生命,具體如下: 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/22播放(55190)
膽道梗阻的癥狀,膽道梗阻的癥狀包括黃疸、炎性癥狀、皮膚瘙癢甚至危及生命,具體如下:
2023/09/22播放(55190)
膽道堵塞在肝膽外科比較常見。膽道阻塞的原因一般為良性疾病和惡性疾病。良性疾病主要考慮為膽道結(jié)石引起,膽道結(jié)石在炎癥發(fā)作期會造成膽道水腫,結(jié)石堵塞終會造成膽道梗阻?;颊邥懈雇?、發(fā)熱,甚至黃疸,如果梗阻比較明顯,可以有陶土色大便,這時主要通過手術(shù)來解除梗阻,去除結(jié)石,緩解癥狀。但在保守炎癥消退后患者癥狀也可以起到一個明顯的緩解作用。惡性病變主要考慮膽道腫瘤或者膽道外的腫瘤壓迫造成,患者短期內(nèi)即有陶土色大便以及膽道感染癥狀,需要手術(shù)后或通過支架解除膽道梗阻,癥狀才能慢慢消失,但腫瘤很容易復(fù)發(fā)。惡性膽道梗阻往往病情會繼續(xù)加劇。
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2023/04/03收聽(93594)
膽道主要的功能是排泄膽汁,膽汁由肝臟產(chǎn)生后,在不排出時儲存在膽囊中。進食時膽囊收縮,膽汁經(jīng)過肝... 陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/07播放(65914)
膽道主要的功能是排泄膽汁,膽汁由肝臟產(chǎn)生后,在不排出時儲存在膽囊中。進食時膽囊收縮,膽汁經(jīng)過肝...
陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/07播放(65914)
膽道堵塞也稱膽道梗阻,多數(shù)患者可以治愈。但如果是由晚期腫瘤所引起的膽道梗阻,僅能通過姑息性手術(shù)... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/02播放(85190)
膽道堵塞也稱膽道梗阻,多數(shù)患者可以治愈。但如果是由晚期腫瘤所引起的膽道梗阻,僅能通過姑息性手術(shù)...
2023/09/02播放(85190)
"膽管阻塞能不能治好,主要看引起膽管阻塞的疾病是否可治愈,具體如下:1、能治好:針對膽管結(jié)石、膽管狹窄,一般可以治愈,結(jié)石取出或膽管擴張以后膽管阻塞自然也就可以治好。針對一些膽管腫瘤、早期腫瘤,可以通過手術(shù)進行治療。2、不能治好:如果是中晚期腫瘤引起的膽管阻塞,往往手術(shù)并不能延長生存時間,可以通過PTCD的引流或膽汁內(nèi)引流手術(shù)進行改道,膽管阻塞也能夠有所控制。但原有的病因沒有去除,可能會影響生存時間,特別是中晚期的膽管癌惡性度較高,患者往往生存時間極短,可能僅有1-3年。所以,能不能治好首先要看病因是什么。"
2023/11/25收聽(35962)
嬰兒膽道閉鎖癥狀,具體如下:1、臨床表現(xiàn):最直接的印象是整個身體,皮膚黏膜發(fā)黃、... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/07/07播放(33622)
嬰兒膽道閉鎖癥狀,具體如下:
1、臨床表現(xiàn):最直接的印象是整個身體,皮膚黏膜發(fā)黃、...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/07/07播放(33622)
先天性膽道閉鎖是嬰幼兒中嚴重的膽道系統(tǒng)先天性疾病,如果不進行正規(guī)綜合治療,通常嬰兒10-12個... 鮑俊濤│河南省人民醫(yī)院 2023/07/18播放(26532)
先天性膽道閉鎖是嬰幼兒中嚴重的膽道系統(tǒng)先天性疾病,如果不進行正規(guī)綜合治療,通常嬰兒10-12個...
鮑俊濤│河南省人民醫(yī)院
2023/07/18播放(26532)
膽道閉鎖的嬰兒可能可以治療好,膽道閉鎖是非常嚴重的 郭飛│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2024/07/03播放(1461)
郭飛│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2024/07/03播放(1461)
"嬰兒膽道閉鎖手術(shù)成功率可以達到50%左右,目前最主要的手術(shù)方式是葛西手術(shù)和肝移植術(shù)。對于膽道閉鎖的患兒,建議在三個月內(nèi)進行手術(shù)治療,其成功率是多個因素影響的共同結(jié)果,應(yīng)該是發(fā)現(xiàn)越早、手術(shù)越早,成活率也就越高,不過也有部分已經(jīng)進行葛西手術(shù)的嬰兒,病情也會進一步加重,最終可能還需要進行肝移植手術(shù),而肝移植手術(shù)對于治療膽道閉鎖效果非常好。"
馮峰│河北省兒童醫(yī)院
2023/01/24收聽(43378)
"腦膠質(zhì)瘤,一般情況下,患了腦腫瘤,主要是影像學(xué)檢查。CT、磁共振。CT看到可能有異常的密度,低密度的,甚至有囊變的或者少量鈣化,跟周圍正常腦組織密度不一樣。磁共振,磁共振根據(jù)信號不同,低信號和高信號表現(xiàn)周圍可能有水腫,跟腦組織沒有明確的邊界,會考慮膠質(zhì)瘤。通過磁共振的波譜,PET-CT檢查。PET-CT檢查比較貴,目前比較多的還是CT和磁共振,判斷膠質(zhì)瘤已經(jīng)夠了。做CT或者磁共振的時候,還同時會打藥物,叫做增強檢查,通過增強的特點,也有助于判斷膠質(zhì)瘤。"
羅宗晚│湖南省腦科醫(yī)院
2023/07/01收聽(77356)
確診小兒麻疹要先明確有無傳染病患者接觸史,麻疹是傳染病,孩子往往是有相關(guān)接觸史之后出現(xiàn)了典型的... 張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/20播放(67456)
確診小兒麻疹要先明確有無傳染病患者接觸史,麻疹是傳染病,孩子往往是有相關(guān)接觸史之后出現(xiàn)了典型的...
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/20播放(67456)
想要知道有沒有懷孕,可以在同房之后12天左右的時候,可以去藥店購買驗孕棒測驗一下,排除有沒有受孕的可能。因為精子和卵子結(jié)合之后,到達母體的血液循環(huán)大概需要在12天左右,可以通過尿液化驗有沒有懷孕。如果是一道,說明是陰性沒有受孕。如果是兩道,說明已經(jīng)受孕,可以在懷孕42天左右的時候去醫(yī)院掛號產(chǎn)科,進行B超的檢查,確定是宮內(nèi)孕和宮外孕就可以。如果想更早的知道有沒有懷孕,可以在同房之后8天左右的時候,就去醫(yī)院抽血化驗人絨毛膜促性腺激素,只要結(jié)果超出正常范圍就說明已經(jīng)受孕。
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/07/09收聽(76668)
"在目前現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境下,確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動脈的造影,對于冠狀動脈的造影,如果發(fā)現(xiàn)血管的狹窄在50%以上說明是冠心病,大于75%狹窄,如果有明確的缺血癥狀或者缺血的證據(jù),說明是重度的冠心病,可能需要支架植入治療或者搭橋治療。如果狹窄程度在50%以下,則說明是動脈硬化而不是冠心病。目前冠狀動脈CT或者結(jié)合患者的癥狀以及心電圖檢查,也可以確診患者是不是冠心病。對于確診冠心病的人群主要是積極進行治療,藥物選擇以抗血小板、降脂的藥物為主,重度的冠心病患者則需要冠脈介入治療。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2023/12/16收聽(25106)
"想要確認痔瘡,找一個肛腸科的醫(yī)生做肛門指診以及局部的肛門處視診,基本可以明確診斷,必要時可以做肛門鏡檢查,進一步排除其他相關(guān)的肛管、直腸周圍的病變。痔瘡屬于良性的疾病,臨床表現(xiàn)主要是排便后出血,為便后滴血,是鮮紅色的血液。如果是外痔,排便后有明顯的疼痛,內(nèi)痔一般沒有明顯的疼痛,只是便后出血以及肛門處突出的腫物,通過專業(yè)醫(yī)師的檢查基本上可以明確診斷。痔瘡的治療一般建議保守治療,如果保守治療效果不明顯,癥狀逐漸加重,可以考慮手術(shù)治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/01/16收聽(88200)
"確診帕金森病,可以通過患者的臨床癥狀和表現(xiàn)來判斷,一般有以下癥狀:1、運動遲緩:患者表現(xiàn)為平時動作比較慢,比如系扣子困難。2、肢體僵硬:患者在活動肢體時的肌張力比較高。3、靜止性震顫:在不活動時可以看患者的手在震顫。4、姿勢步態(tài)異常:走路起步比較困難,一旦開步以后速度比較快。另外,步態(tài)比較小,呈慌張步態(tài),還有的患者為頸屈、背屈等特殊的姿勢。通過這些臨床表現(xiàn),一般都可以識別出是帕金森病患者,如果實在不能確診,可以到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,通過做美多芭試驗來明確診斷。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2023/11/08收聽(29000)
"如果嬰兒鼻子堵塞是短時間內(nèi)出現(xiàn),很有可能跟上呼吸道感染或者鼻腔內(nèi)有分泌物有關(guān),可以采用以下的方法來進行處理:第一、體位療法,如果是左側(cè)鼻孔堵塞,可以向右側(cè)臥位,如果是右側(cè)鼻孔堵塞,可以向左側(cè)臥位。第二、清洗鼻腔內(nèi)的分泌物,用生理海鹽水把鼻腔里面的分泌物清理出來,可以緩解鼻子堵塞。第三、可以選擇藥物來進行治療,如疏清顆?;蛘邭W龍馬滴劑,都有很好緩解鼻塞的作用。上面說的是短時間內(nèi)鼻子堵塞的治療方法,如果長時間出現(xiàn)鼻子堵塞,還要警惕是不是有過敏性鼻炎或者腺樣體肥大等其他疾病,建議到醫(yī)院做檢查再進行治療。"
孫清梅│黑龍江省醫(yī)院
2023/11/28收聽(55220)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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