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張媛媛
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

細(xì)菌性腸炎怎樣治療

2023-12-30 19:07播放 :

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細(xì)菌性腸炎患者，應(yīng)聯(lián)合檢查和藥物治療緩解癥狀，具體如下：

1、檢查：可進(jìn)行大便常規(guī)和血常規(guī)檢查，如果患者條件允許，可進(jìn)行大便培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果針對(duì)性選擇抗生素；

2、藥物治療：常用抗生素比如左氧氟沙星，如果合并厭氧菌感染，還可加用甲硝唑、替硝唑藥物。如果患者出現(xiàn)明顯腹瀉、水樣便，應(yīng)注意保持水電解質(zhì)平衡，可口服補(bǔ)液鹽。另外可應(yīng)用調(diào)節(jié)胃腸道菌群失調(diào)的益生菌，比如雙歧桿菌、枯草桿菌等協(xié)助治療，應(yīng)注意抗生素和益生菌用藥間隔＞2h，還可應(yīng)用中成藥，比如腸胃康等。

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栗鵬│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/06/23播放(92686)

細(xì)菌性腸炎該怎么治療

"細(xì)菌性腸炎的患者主要是給予抗感染治療，常見的細(xì)菌感染有沙門氏菌、志賀菌、彎曲菌、大腸埃希菌、痢疾桿菌、副溶血弧菌等。兒童細(xì)菌性腸炎比較常見的是沙門菌、彎曲菌、大腸埃希菌，成年人常見的致病菌是痢疾桿菌、沙門氏菌。通常感染以后會(huì)給予諾氟沙星、紅霉素、慶大霉素等藥物，待藥敏結(jié)果回示以后，要根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的抗生素。除了抗生素治療外，還要給予腸道益生菌、腸黏膜保護(hù)劑，如整腸生、蒙脫石散等。同時(shí)要注意飲食的調(diào)節(jié)，給予清淡的飲食，避免攝入生冷、辛辣、油膩食物。如果腹瀉比較嚴(yán)重，要給予補(bǔ)液鹽以及電解質(zhì)散，防止出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)輸液。還有一種傳染性比較強(qiáng)的霍亂弧菌，也會(huì)引起劇烈的腹瀉、嘔吐。除了要積極治療外，還要注意患者的隔離，防止造成傳播。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

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細(xì)菌性腸炎怎么治療

細(xì)菌性腸炎就是腸道感染，即細(xì)菌引起的腸道炎癥，治療包括以下幾方面：

1、一般治療：...

謝高貴│重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院

2023/07/28播放(94782)

細(xì)菌性腸炎怎么治療

"細(xì)菌性腸炎，最好是根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥。當(dāng)發(fā)生細(xì)菌性痢疾時(shí)，因?yàn)榱〖矖U菌對(duì)常用的抗菌藥廣泛耐藥，一般是選用復(fù)方新諾明、慶大霉素、丁胺卡那霉素等?？漳c彎曲菌腸炎，可以選用紅霉素、慶大霉素、氯霉素治療。耶爾森小腸結(jié)腸炎、桿菌腸炎一般是用慶大霉素、卡那霉素、四環(huán)素、氯霉素等。沙門菌腸炎，輕型的病人可以不用抗菌藥，重型病人可以用氯霉素。侵襲性大腸桿菌性腸炎，用新霉素、粘霉素和慶大霉素等治療，都可以獲得較好的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

焦玉倩│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/17收聽(92004)

細(xì)菌性腸炎如何治療

"細(xì)菌性腸炎的患者，一般考慮以下治療方法：一、一般治療：生活要有規(guī)律，適當(dāng)鍛煉身體，飲食要豐富，且富有營(yíng)養(yǎng)、易消化、易吸收，禁止食用生冷、油膩及刺激食物，癥狀嚴(yán)重者可以禁食、禁水，給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。二、抗菌治療：根據(jù)病原菌的敏感結(jié)果選用有效的抗菌藥物，通常使用兩種不同類型的藥物，比如環(huán)丙沙星、復(fù)方新諾明、阿奇霉素，但需要注意，小于18周歲的患者禁止使用喹諾酮類藥物，比如環(huán)丙沙星。三、對(duì)癥治療：對(duì)于腸道功能紊亂者可以使用鎮(zhèn)靜或者解痙藥物，如異丙嗪?？咕幬锸褂煤蟪霈F(xiàn)菌群失調(diào)而引起腹瀉，可以使用微生態(tài)制劑，比如整腸生、乳酸菌素片等，高熱患者可以使用退燒藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

萬(wàn)曉東│鶴崗市人民醫(yī)院

2023/02/01收聽(17266)

什么是細(xì)菌性腸炎？

"細(xì)菌性腸炎屬于感染性腹瀉的一類，病原菌可分為產(chǎn)腸毒素性和侵襲性兩大類。如霍亂、細(xì)菌性痢疾均屬于細(xì)菌性腸炎，癥狀主要有發(fā)熱、腹瀉、糞便有粘液或膿血，大便有腥臭味，有的有里急后重感，里急后重感即是排便以后人有余便未盡的感覺，此類均需要應(yīng)用抗生素治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:39''

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/08/20收聽(97208)

什么是細(xì)菌性腸炎

"細(xì)菌性腸炎是感染性腸炎的一種，顧名思義，引起腸炎的病原微生物是各種細(xì)菌。它的主要臨床表現(xiàn)包括腹痛、腹瀉、稀水便或者是黏液膿血便。部分患者可有發(fā)熱以及里急后重的感覺，所以又稱之為感染性腹瀉。細(xì)菌性腸炎常見的是大腸桿菌、沙門菌、耶爾森菌（引起小腸結(jié)腸炎）、毛樣產(chǎn)芽孢桿菌、空腸彎曲桿菌等等。細(xì)菌性腸炎的致病菌，痢疾桿菌最為常見，其次是空腸彎曲菌和沙門菌。它的臨床表現(xiàn)：第一、急性腸炎，以夏秋兩季發(fā)病率最高，一般潛伏期也是12-36個(gè)小時(shí)，主要表現(xiàn)的是惡心、嘔吐、腹瀉，這些是急性腸炎的主要癥狀。第二、慢性腸炎，表現(xiàn)為長(zhǎng)期慢性或者是反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉以及消化不良等癥狀，嚴(yán)重可有黏液便或者是水樣便。治療：第一個(gè)，就是病因治療。最好根據(jù)細(xì)菌耐藥情況來(lái)選用敏感性的抗菌藥物。如果是細(xì)菌性痢疾，因?yàn)榱〖矖U菌常用的抗菌藥廣泛耐藥，一般可選用復(fù)方磺胺甲惡唑（復(fù)方新諾明）、吡哌酸、慶大霉素、丁胺卡那霉素等。再就是要對(duì)癥治療，一般是指補(bǔ)充體液，以及糾正電解質(zhì)和酸中毒的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/09/15收聽(51654)

什么是細(xì)菌性腸炎

細(xì)菌腸炎是由細(xì)菌感染所致，臨床表現(xiàn)為腹痛、膿血便。常見類型為霉菌性腸炎，多發(fā)生于兒童，表現(xiàn)為腹...

楊會(huì)舉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/03/05播放(61784)

什么是細(xì)菌性腸炎

"腸炎的致病菌可以是細(xì)菌，也可以是病毒、真菌、寄生蟲，可以引起小腸或者結(jié)腸的炎癥。細(xì)菌性腸炎主要的致病菌以痢疾桿菌最為常見，其次是空腸彎曲菌或沙門桿菌。慢性腸炎主要的臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期的慢性的反復(fù)腹痛、腹瀉、消化不良的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)有粘液便或者水樣便。腹瀉的嚴(yán)重程度可輕可重，輕的每天排便3-4次，部分患者可出現(xiàn)腹瀉和便秘交替出現(xiàn)的情況，重者可能每1-2小時(shí)排便1次，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)大便失禁。部分患者夜間腹瀉、餐后腹瀉，可伴有里急后重感，里急后重感就是有排便不盡的感覺，同時(shí)，部分患者如果腸炎累及到直腸，可能會(huì)出現(xiàn)血便。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/08/24收聽(55932)

小兒細(xì)菌性腸炎如何治療

小兒細(xì)菌性腸炎如何治療？小兒的胃腸功能發(fā)育不完善，如果在日常生活中有不潔飲食，很容易發(fā)生細(xì)菌性腸炎。細(xì)菌性腸炎怎么治療？一般的小兒表現(xiàn)為腹瀉、腹脹，有的可以出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱，大便里有膿血，化驗(yàn)大便的時(shí)候可以確診為細(xì)菌性腸炎。細(xì)菌性腸炎的主要治療是抗炎治療，抗炎治療就是用抗生素消炎，一般用頭孢三代的抗生素，如果對(duì)頭孢不過(guò)敏，就可以選擇頭孢類抗生素。還要進(jìn)行對(duì)癥治療，如果孩子的稀水樣大便多，可以采取止瀉的藥物，比如口服蒙脫石散，還可以給孩子吃腸道益生菌。如果是稀水樣便，為了預(yù)防脫水，還可以口服補(bǔ)液鹽治療，如果能口服，盡量口服。出現(xiàn)細(xì)菌性腸炎的時(shí)候要注意孩子的飲食，一定要清淡飲食，少吃油膩和生冷的食物，多吃面條、粥等容易消化的清淡飲食。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/27收聽(96322)

寶寶細(xì)菌性腸炎怎么治療？

"寶寶細(xì)菌性腸炎一般可以口服抗生素，最好之前留一個(gè)大便培養(yǎng)，做個(gè)藥敏試驗(yàn)，看看有沒有培養(yǎng)出來(lái)痢疾桿菌、沙門氏菌、志賀菌之類的，做藥敏試驗(yàn)，用藥會(huì)更有針對(duì)性。經(jīng)驗(yàn)性用藥一般會(huì)選擇頭孢類抗生素，同時(shí)注意多飲水，口服蒙脫石散，可以吸附腸道毒素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

董中茂│徐州市兒童醫(yī)院

2023/02/24收聽(93154)

寶寶細(xì)菌性腸炎怎么治療

"如果寶寶明確診斷是細(xì)菌性的腸炎，那么這種情況如果孩子不發(fā)燒，精神狀態(tài)好，能夠自行地喝水，沒有明顯的脫水癥狀時(shí)，可以口服抗生素，首選三代頭孢。如果沒有藥物過(guò)敏，配合益生菌，同時(shí)要注意飲食和保溫，年長(zhǎng)兒要停魚、肉、蛋、奶、蔬菜、水果，可以吃稀點(diǎn)的米粥、面條、咸菜，適當(dāng)多喝水，嬰兒期可以吃奶、米湯，別的一律不能吃，益生菌和頭孢要隔開2個(gè)小時(shí)，口服抗生素3-5天以后復(fù)查大便常規(guī)，如果白細(xì)胞低于5個(gè)，停抗生素即可。如果孩子伴有發(fā)燒，體溫超過(guò)38度?；?yàn)血常規(guī)白細(xì)胞超過(guò)1萬(wàn)以上，這種情況建議最好是輸液治療，輸液用足量的抗生素，用到體溫正常停藥，同時(shí)復(fù)查血常規(guī)和大便。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李艷梅│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

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寶寶細(xì)菌性腸炎怎么治療

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余金丹│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/05/10播放(60510)

嬰兒細(xì)菌性腸炎怎么治療

嬰兒細(xì)菌性腸炎最常見的是腹瀉，也有的孩子伴隨有嘔吐和發(fā)燒癥狀，行便常規(guī)檢查時(shí)候白細(xì)胞超過(guò)6-8個(gè)/HP，當(dāng)診斷腸炎的時(shí)候需要應(yīng)用抗生素治療，最常應(yīng)用于三代頭孢，但要行頭孢皮試，如果皮試不過(guò)敏可于給予口服治療。當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃的時(shí)候需要應(yīng)用退燒藥，如布洛芬或?qū)σ阴０被樱欢ㄒＷC孩子的飲食，要注意飲食清淡，雞蛋、水果盡量不要吃，可以吃米粥或面食，一定要多喝水，保證孩子的液體量。當(dāng)口服抗生素5-7天以后，一定要復(fù)查便常規(guī)，看其中的白細(xì)胞的數(shù)量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

宋兵│大慶龍南醫(yī)院

2023/01/24收聽(13672)

小兒細(xì)菌性腸炎的治療

"小兒細(xì)菌性腸炎的治療基本上就分為兩方面：首先，針對(duì)病因的治療，明確一下細(xì)菌性腸炎是由于哪一種細(xì)菌引起的，然后針對(duì)這種細(xì)菌使用敏感的抗生素。其次，對(duì)癥治療，例如孩子可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐這些癥狀，對(duì)癥使用一些止瀉的藥物，如（思密達(dá)）蒙脫石散劑保護(hù)腸黏膜，或者使用一些益生菌類的藥物調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)，比如雙歧桿菌、乳酸菌這一類藥物，同時(shí)要注意防止孩子脫水，要及時(shí)的補(bǔ)充體液。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

趙曉丹│遼寧省人民醫(yī)院

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細(xì)菌性腸炎用什么藥

細(xì)菌性腸炎是比較常見的一種腸道疾病。建議到醫(yī)院就診，根據(jù)大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果指導(dǎo)性用藥，也可...

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細(xì)菌性腸炎什么癥狀

"細(xì)菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最為常見，其次為肛腸彎曲菌和沙門菌，同時(shí)還可見于大腸肝菌、沙門菌、耶爾森菌、肛腸彎曲桿菌等引起。主要的臨床表現(xiàn)在我國(guó)以夏、秋兩季高發(fā)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉，腹瀉是急性腸炎的主要癥狀。腹瀉的程度可輕重不一，輕者每日3-4次，或腹瀉與便秘交替。重者可每小時(shí)1-2次，甚至出現(xiàn)大便失禁，部分患者有夜間腹瀉或餐后腹瀉，可出現(xiàn)里急后重感，糞便多呈糊狀，患有大量黏液，常常有濃血，部分患者有鮮血便，同時(shí)可出現(xiàn)腹部脹疼、腸鳴音亢進(jìn)脫肛等表現(xiàn)。如果患者有上述癥狀，建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行大便常規(guī)或大便培養(yǎng)檢查，明確診斷后給予對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

高曰文│日照市人民醫(yī)院

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"細(xì)菌性結(jié)腸炎用什么藥好？細(xì)菌性結(jié)腸炎，現(xiàn)在比較少見，在以前是比較多見的，主要還是飲食習(xí)慣問題。如果喝了不潔的水，吃了不潔的食物，或者吃變質(zhì)的食物，都可以引起細(xì)菌性的腸炎。沒有進(jìn)行血常規(guī)檢查，沒有做大便的細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)之前，一般都是靠經(jīng)驗(yàn)用藥。主要頭孢類，頭孢一代、二代、三代、四代都是可以的。要配合抗厭氧菌的藥，就是甲硝唑或者是奧硝唑。氧氟沙星、左氧氟沙星，這類的藥配合奧硝唑和甲硝唑，應(yīng)該這一類的藥物，相對(duì)頭孢類藥物效果會(huì)更好一些。最好是做大便細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，這種情況針對(duì)性會(huì)更強(qiáng)，治療效果會(huì)更加好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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