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    幽門螺桿菌四聯(lián)療法都有哪些藥

    2023-03-31 16:33播放 :

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    幽門螺桿菌四聯(lián)療法,通常是以PPI制劑、鉍劑,加2種抗生素,使患者口服治療2周。PPI制劑通常以奧美拉唑為代表,鉍劑通常選擇枸櫞酸鉍鉀。如果青霉素皮試陰性,抗生素可以選擇阿莫西林,如果青霉素皮試陽性,通常會選擇左氧氟沙星,同時加用克拉霉素組成四聯(lián)療法。四聯(lián)療法對于根除幽門螺桿菌,通常成功率較高。

    隨著四聯(lián)療法的普及,實際上對克拉霉素、左氧氟沙星耐藥患者的比例,也在逐漸增多,所以現(xiàn)在抗生素可以選擇四環(huán)素、呋喃唑酮,此兩種藥物由于耐藥性很低,通常可以達到較高的根除率。幽門螺桿菌是胃癌、消化性潰瘍、MALT淋巴瘤的重要致病因素,所以如果感染幽門螺桿菌,應積極進行根除幽門螺桿菌的治療。

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    幽門螺桿菌四聯(lián)療法的副作用

    "幽門旋桿菌的四聯(lián)療法,最常見的首選治療藥物有質子泵抑制劑、膠體鉍劑、克拉霉素和青霉素類,如阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。以這四個藥物為例來說一下副作用,具體如下:第一、質子泵抑制劑,分為奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等等。這些質子泵抑制劑的不良反應,主要是有頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘,還可以出現(xiàn)皮疹和肌肉痛等。大致一般情況下,副作用都比較輕微,發(fā)生率在2.5%左右。第二、膠體果膠鉍是鉍劑的一種,以它為代表的藥物,不良反應主要是服用該藥物以后,舌頭會變成黑色被染黑,大便成一種沒有光澤的黑褐色,但都沒有什么危害,也無需特殊處理,停藥一段時間以后自行就會恢復。第三、消炎藥,克拉霉素主要胃腸道反應比較常見,表現(xiàn)為腹痛痙攣性,也可以有惡心、嘔吐、腹瀉,劑量越大反應越重,偶爾可見口炎、胃灼熱感、食欲缺乏、黑糞便和瘙癢等。有個別病人可能發(fā)生過敏反應,如蕁麻疹、皮疹等。神經系統(tǒng)反應可以表現(xiàn)為頭痛、頭昏和乏力,所以使用克拉霉素以后要注意不良反應,還有個別的病人可能會出現(xiàn)血細胞量的改變或者是肝酶增高,要謹慎用藥。第四、阿莫西林也可以用阿莫西林克拉維酸鉀,屬于青霉素類藥物,常見的胃腸道反應如腹瀉、惡心、嘔吐等,也可以出現(xiàn)皮疹,尤其容易發(fā)生于傳染性單核細胞增多癥的患者,還可以出現(xiàn)過敏反應。青霉素要做皮試,有個別的病人會發(fā)生青霉素的過敏反應,要警惕,偶爾可以見到轉氨酶的增高、嗜酸性粒細胞的增多、白細胞降低等等??傊?,這些就是四聯(lián)療法常見的副作用。"

    語音時長02:57''

    聶里紅北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

    2023/07/29收聽(47330)

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