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    新生兒搶救流程
    
            
    
                 2023-03-24 09:48播放 : 

                
    
                    
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    新生兒搶救的流程，可能主要是指新生兒窒息的搶救。出生的時(shí)候，新生兒容易因?yàn)檠蛩奈耄鴮?dǎo)致呼吸不暢，引起窒息。
    窒息的時(shí)候，要及時(shí)把呼吸道的羊水吸出來(lái)，讓呼吸保持通暢，同時(shí)輔助給氧，盡量避免缺氧。同時(shí)要觀察心率，如果心率在100次/分以下，要做心外按壓，必要時(shí)用腎上腺素，對(duì)于新生兒搶救過(guò)程中，1分鐘、5分鐘都要觀察新生兒的呼吸、心率、皮膚的顏色和肌張力變化情況。
    如果1分鐘，搶救過(guò)來(lái)了，到5分鐘完全恢復(fù)正常了，則搶救成功。否則往往缺氧的時(shí)間越長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致缺血缺氧性腦病、吸入性肺炎等疾病，之后還要進(jìn)行治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    食物中毒搶救流程
    
    
    "食物中毒是以細(xì)菌性、真菌性以及其他化學(xué)毒素而引起的食物中毒為多見(jiàn)，其中以細(xì)菌性的食物中毒最為常見(jiàn)。細(xì)菌性的食物中毒治療的重點(diǎn)是殺菌以及維持病人的電解質(zhì)、酸堿的平衡，存在致病菌的需要，使用抗菌素進(jìn)行治療?；瘜W(xué)性的食物中毒主要是針對(duì)化學(xué)物質(zhì)，來(lái)進(jìn)行特效解毒藥物的治療，比如亞硝酸鹽的中毒，可以通過(guò)美蘭以及維生素C進(jìn)行治療，如果是有機(jī)磷污染的食物，要按有機(jī)磷中毒進(jìn)行治療。食物中毒關(guān)鍵是進(jìn)食的時(shí)間，如果是兩小時(shí)以內(nèi)，胃還沒(méi)有完全被排空，可以選擇催吐，癥狀就會(huì)減輕。如果食物中毒超過(guò)兩小時(shí)以后，就可能進(jìn)入腸道了，就需要前往醫(yī)院進(jìn)行洗胃、導(dǎo)泄，常見(jiàn)的細(xì)菌性的食物中毒，尤其是對(duì)于沙門(mén)氏菌的食物中毒，主要是由動(dòng)物性的食物引起的，尤其是肉類(lèi)，副溶血弧菌引起的食物中毒主要是海產(chǎn)品以及帶魚(yú)、墨魚(yú)、海蜇等較為多見(jiàn)，治療都是以對(duì)癥為主，并及時(shí)的糾正水電解質(zhì)的紊亂，不能進(jìn)食的就給予輸液，補(bǔ)充電解質(zhì)和維生素。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
    
        
    2023/10/11收聽(tīng)(91746)
    
    
    

    






    
    
    休克搶救流程有哪些
    
    
    休克的本質(zhì)是機(jī)體有效循環(huán)血容量下降，進(jìn)而導(dǎo)致組織器官灌注不足，最終引起細(xì)胞的代謝紊亂和器官的功能障礙。所以，對(duì)于休克患者的救治，首先應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行積極的液體復(fù)蘇治療，目的在于維持患者組織器官的有效灌注。與此同時(shí)，應(yīng)該對(duì)導(dǎo)致患者休克的相關(guān)原因進(jìn)行判定并且積極的處置，比如對(duì)于膿毒性休克患者應(yīng)該在進(jìn)行液體復(fù)蘇治療的同時(shí)，盡早的進(jìn)行靜脈使用抗生素或者對(duì)相關(guān)感染源進(jìn)行有效的控制，比如可以采取切開(kāi)、引流、清創(chuàng)等相關(guān)辦法有效的控制感染源。對(duì)于過(guò)敏性休克的患者應(yīng)該立即停止可疑致敏物的繼續(xù)使用，給予腎上腺素的應(yīng)用等。此外，在對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇的治療過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該維持良好的呼吸功能，保證氣道通暢，改善組織供氧，通過(guò)血流動(dòng)力學(xué)以及相關(guān)的檢查指標(biāo)結(jié)果，糾正患者的酸堿失衡和離子紊亂，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。最終的目的是最大限度的阻止休克的進(jìn)一步進(jìn)展和惡化，造成患者多器官功能障礙綜合征以及DIC等情況的發(fā)生，挽救患者的生命。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2023/08/26收聽(tīng)(19638)
    
    
    

    










    
    
    藥物過(guò)敏搶救流程
    
    
    藥物有很多種，過(guò)敏癥狀也不盡相同，有個(gè)共性首先停止再攝入造成過(guò)敏的藥物，如果口服，肯定不能繼續(xù)服用；如果是外用，要馬上把皮膚的藥洗掉；如果輸液，必須把輸液的藥換成不會(huì)過(guò)敏的生理鹽水，但不能打針，因?yàn)獒樍糁奖阌盟庍M(jìn)行搶救。兩種情況需要搶救，一種是過(guò)敏性休克，以青霉素和頭孢類(lèi)常見(jiàn)，特點(diǎn)突然頭暈、冒冷汗、臉色發(fā)白，有時(shí)甚至直接昏迷。必須馬上用腎上腺素打到皮膚下面或肌肉內(nèi)，注射部位不是很挑剔，大腿外側(cè)最方便，然后用地塞米松，加到鹽水輸液器小壺里靜滴。其為了預(yù)防第二種情況，則是喉嚨水腫，特點(diǎn)是先有大范圍皮疹、瘙癢，很快出現(xiàn)口唇部黏膜水腫，像香腸嘴樣，馬上感覺(jué)喉嚨發(fā)緊，呼吸困難，這個(gè)過(guò)程可能在10-60分鐘內(nèi)完成。這時(shí)必須盡早用地塞米松，同時(shí)用腎上腺素稀釋的溶液，大概是用水或鹽水，加腎上腺素，把溶液反復(fù)噴到喉嚨處進(jìn)行消腫，邊用藥邊把病人轉(zhuǎn)運(yùn)到能開(kāi)展氣管切開(kāi)的地方，以防萬(wàn)一。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    龔泉才│武漢市第六醫(yī)院
    
        
    2023/02/05收聽(tīng)(13592)
    
    
    

    


    
    
    羊水栓塞搶救流程
    
    
    "羊水栓塞罕見(jiàn)且發(fā)病迅猛，所以早期的識(shí)別和快速高效的團(tuán)隊(duì)流程化搶救，是搶救成功的關(guān)鍵。流程有：1、增加氧合，一旦懷疑羊水栓塞，應(yīng)立即保持氣道通暢，盡早實(shí)施面罩吸氧、氣管插管或人工輔助呼吸，維持氧供，以避免呼吸和心搏驟停。2、抗過(guò)敏，解除肺動(dòng)脈高壓，保證心排出量和血壓穩(wěn)定，避免過(guò)度輸液。3、糾正凝血功能的障礙，包括積極處理產(chǎn)后出血，及時(shí)補(bǔ)充凝血因子，包括輸注大量的新鮮血液、血漿、冷沉淀、纖維蛋白原等。4、全面監(jiān)測(cè)，包括血壓、呼吸、心率、血氧飽和度、心電圖、中心靜脈壓、心排出量和凝血功能等。6、產(chǎn)科處理，羊水栓塞如發(fā)生于分娩前時(shí)，應(yīng)考慮立即終止妊娠，心臟驟停者應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，復(fù)蘇后仍無(wú)自主心跳可考慮緊急實(shí)施剖宮產(chǎn)，一旦出現(xiàn)凝血功能障礙時(shí)，應(yīng)果斷快速的實(shí)施子宮切除術(shù)。所以，一旦懷疑羊水栓塞，應(yīng)立即按羊水栓塞急救流程實(shí)施搶救，分秒必爭(zhēng)，推薦多學(xué)科密切協(xié)作，以提高搶救成功率。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    熊美麗│廣東省第二人民醫(yī)院
    
        
    2023/09/13收聽(tīng)(91072)
    
    
    

    


    
    
    急性呼吸衰竭搶救流程
    
    
    "呼吸衰竭可分為以缺氧為主的一型呼吸衰竭，和缺氧同時(shí)伴有二氧化碳潴留的二型呼吸衰竭兩大類(lèi)。針對(duì)于呼吸衰竭的治療，首先應(yīng)該保持氣道通暢，可以根據(jù)患者的具體病情選擇支氣管擴(kuò)張劑，以期能緩解氣道的痙攣，同時(shí)可以加用祛痰的用藥以保持氣道的通暢，減輕氣道的阻力。如果患者有痰堵、窒息等相關(guān)因素存在，可以考慮進(jìn)行氣管插管或者氣管切開(kāi)等人工氣道的建立。其次，根據(jù)患者不同的呼吸衰竭類(lèi)型選擇適當(dāng)?shù)难醑煼桨?，?duì)于一型的呼吸衰竭患者主要以糾正缺氧為主，往往臨床上可以采用比較高濃度的吸氧療法，如果有需要可以采取面罩、人工氣道等吸氧方式。對(duì)于二型呼吸衰竭患者而言，由于高濃度吸氧反而降低了低氧對(duì)于呼吸中樞的刺激，使呼吸中樞驅(qū)動(dòng)減緩，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致呼吸頻率的變慢，所以一般的情況下選擇低流量吸氧。呼吸衰竭往往是因?yàn)榉尾扛腥舅?，所以?yīng)該結(jié)合患者胸部感染的具體類(lèi)型給予抗生素或者其他藥物的選擇，力求盡快的、有效的控制患者肺部感染癥狀。經(jīng)過(guò)上述治療，如果患者的呼吸衰竭沒(méi)有明顯改善，可以考慮采用機(jī)械通氣的方式改善患者低氧狀態(tài)，并且排除二氧化碳。在沒(méi)有條件進(jìn)行呼吸支持的情況下，如果患者合并有嚴(yán)重的二氧化碳潴留，可以導(dǎo)致患者的呼吸中樞受到抑制，在此種情況下可以考慮呼吸興奮劑的使用，以增加通氣量，促進(jìn)二氧化碳排出。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2023/06/25收聽(tīng)(59224)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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