太原市婦幼保健院
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無排卵性功血分為青春期、育齡期、圍絕經(jīng)期,根據(jù)患者的需求不同、個體差異,治療存在差異。具體如下:
1、青春期功血,生理軸可逐步成熟完善,不需要生育,保證月經(jīng)規(guī)律即可;如在月經(jīng)后半期用黃體酮撤退,或者直接使用避孕藥,也會達(dá)到治療的作用;
2、育齡期,這部分人主要有生育要求,因為無排卵性功血主要問題是不排卵,用促排卵藥既能達(dá)到生育需求,又能讓月經(jīng)規(guī)律;
3、圍絕經(jīng)期年齡段,主要目的是保護(hù)子宮內(nèi)膜,防止內(nèi)膜癌的發(fā)生,治療更多的是用黃體酮保護(hù)子宮內(nèi)膜。
因此,三個不同的年齡階段,根據(jù)人的需求不同,治療的側(cè)重點(diǎn)不同。
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無排卵性功血,其全稱是無排卵性功能失調(diào)性子宮出血。治療上如果是青春期的女性出現(xiàn)無排卵性功血,在治療上主要以調(diào)整月經(jīng)周期、止血、促進(jìn)排卵等方法為主要的治療方式。如果是處于更年期的女性出現(xiàn)無排卵性功血,在治療上除了要調(diào)整月經(jīng)周期和止血之外,還要減少經(jīng)量并防止子宮內(nèi)膜發(fā)生病變等方式進(jìn)行治療。如果患者是月經(jīng)過多可以使用止血藥物或者激素療法,也可以在子宮內(nèi)放置節(jié)育器,如果是經(jīng)前出血可以采用孕激素或者促排卵藥進(jìn)行治療。如果患者有貧血問題,應(yīng)該先對貧血進(jìn)行治療,輕度貧血可以吃鐵劑,重度貧血患者應(yīng)注意休息,除了要補(bǔ)充鐵以外,還可以進(jìn)行輸血治療。
周曙光│安徽省婦幼保健院
2023/03/05收聽(60136)
"無排卵性功血,好發(fā)于青春期和絕經(jīng)過渡期,它的主要表現(xiàn)是子宮不規(guī)則出血,月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不一,經(jīng)量不定或者增多,甚至是大量出血。但是出血期間一般沒有腹痛或者其他的不適癥狀。治療無排卵性功血一線治療是使用藥物,青春期以及生育年齡的無排卵性功血以止血,調(diào)整周期,促排卵為主。絕經(jīng)過渡期的功血以止血,調(diào)整周期,減少經(jīng)量,防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹委熢瓌t。常常采用性激素止血和調(diào)整月經(jīng)周期,出血期可以輔助促進(jìn)凝血和抗纖溶的藥物促進(jìn)止血,并且要給予患者鐵劑維生素C和蛋白質(zhì)。嚴(yán)重貧血患者需要輸血。流血時間長,需要給予抗生素預(yù)防感染。出血期間應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng),避免過度勞累,保證充分休息。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2023/05/28收聽(31832)
"無排卵性功血在臨床上常見于青春期的女性,也見于更年期的女性。在臨床上主要表現(xiàn)為沒有排卵,并且月經(jīng)量增多,而且在臨床上會出現(xiàn)月經(jīng)時間延長的情況。這種情況對于青春期的功血,可以考慮用補(bǔ)佳樂給予進(jìn)行治療,絕大部分在用了藥物之后就會使陰道流血量明顯減少。更年期的功能性子宮出血,在臨床上可以用黃體酮進(jìn)行治療,在用藥后24-48小時左右,陰道流血也會明顯的減少。對于這種情況關(guān)鍵的是臨床上要給予診斷,排除器質(zhì)性病變,需要做B超檢查、血常規(guī)化驗、婦科檢查,還需要做性激素六項的檢查,然后臨床上確診之后,便于治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/18收聽(81214)
什么是無排卵性的功血?所謂功血就是功能性的子宮出血,是屬于子宮的異常出血或者是不規(guī)則的出血,有可能表現(xiàn)為陰道出血的淋漓不盡,時間持續(xù)很長,時斷時續(xù)的陰道出血,都可以稱為功血。無排卵性的功血,正常人每個月會排一個卵,排卵之后才會來月經(jīng),如果是無排卵性的功血,指的是青少年的無排卵性功血,還有圍絕經(jīng)期的無排卵性功血。因為青少年這個時候卵巢還沒有發(fā)育完全,可能會出現(xiàn)沒有排卵的情況,圍絕經(jīng)期是因為卵巢的功能已經(jīng)消耗殆盡了,也可能會出現(xiàn)沒有排卵性的子宮出血。
周丹│北京醫(yī)院
2023/08/24收聽(19926)
無排卵功血,確切的名稱叫AUB,即沒有排卵的異常子宮出血。癥狀從名稱上看叫異常子宮出血,即出血... 鄧洋│太原市婦幼保健院 2023/03/29播放(50282)
無排卵功血,確切的名稱叫AUB,即沒有排卵的異常子宮出血。癥狀從名稱上看叫異常子宮出血,即出血...
鄧洋│太原市婦幼保健院
2023/03/29播放(50282)
"排卵性功血稱之為排卵性異常子宮出血,多發(fā)生于生育期的女性并且往往有正常的周期性排卵,所以可以分辨出患者有明顯的月經(jīng)周期。它主要包括三種類型,分別是黃體功能不足、子宮內(nèi)膜脫落不規(guī)則、子宮內(nèi)膜局部異常。第一類,黃體功能不足,其主要的臨床表現(xiàn)是月經(jīng)周期的縮短,有的時候月經(jīng)周期可能會在正常范圍內(nèi),但是卵泡期明顯延長,黃體期縮短,所以往往表現(xiàn)為不容易受孕,或者在妊娠早期容易發(fā)生流產(chǎn)。第二類,子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,月經(jīng)周期往往是正常的,但是表現(xiàn)為經(jīng)期的明顯延長,有的時候經(jīng)期可以達(dá)到9-10天左右,并且可能會伴有經(jīng)量的明顯增多。第三類,子宮內(nèi)膜局部異常,這一類患者可能會表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)間期出血或者經(jīng)期延長等,通過相應(yīng)的方法,例如激素檢測或者刮宮等能夠明確相應(yīng)的診斷。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/09/27收聽(53204)
無排卵性功血,即卵巢沒有排卵,通常會有明顯的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂,2-3個月或者更長時間來... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/03/12播放(55736)
無排卵性功血,即卵巢沒有排卵,通常會有明顯的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂,2-3個月或者更長時間來...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/03/12播放(55736)
"無排卵性功能失調(diào)性子宮出血,是卵巢排卵功能異常導(dǎo)致的。常常見于青春期的女性,還有更年期的女性。出現(xiàn)無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的時候,月經(jīng)周期會有紊亂的現(xiàn)象。比如青春期的女性,出現(xiàn)月經(jīng)周期的不規(guī)律,周期或短或長,也可以出現(xiàn)月經(jīng)量的異常。比如月經(jīng)期量大,常常超過80ml,經(jīng)常如此還有可能會引起失血性的貧血現(xiàn)象,比如頭暈、乏力、食欲減退等。有的女性表現(xiàn)為月經(jīng)周期的不規(guī)律,陰道的淋漓不盡的出血。出現(xiàn)這種情況時,首先需要做激素六項的測定,根據(jù)患者的具體情況,給予短效避孕藥做周期治療,或者雌孕激素做周期的治療。也可以在月經(jīng)的后半期口服黃體酮做周期治療。對于有貧血的女性,還需要口服鐵劑,比如琥珀酸亞鐵糾正貧血治療。"
申利文│天脊醫(yī)院
2023/10/02收聽(110)
"無排卵性功血,即在排卵期的時候卵巢沒有發(fā)生排卵,子宮內(nèi)膜只受到了雌激素的影響,而沒有受到孕激素的影響,因此就會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)不同程度的增值期變化,使子宮內(nèi)膜過度增厚,就會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)突破性的出血,出血量較多、經(jīng)期延長情況。多見于青春期的女性和更年期的女性,可以給予孕激素類的藥物來對抗體內(nèi)的雌激素水平過高的情況,使子宮內(nèi)膜不致于過度的增厚,并且能夠周期性的發(fā)生剝脫。反復(fù)的無排卵性功血的發(fā)生,很容易會導(dǎo)致女性貧血的情況發(fā)生,青春期的女性以止血后調(diào)整月經(jīng)周期為治療原則,而更年期的女性,需要控制出血及預(yù)防子宮內(nèi)膜增生癥的發(fā)生為治療原則。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/29收聽(48424)
無排卵性功血即無排卵性功能性子宮出血,主要原因是下丘腦、卵巢以及垂體發(fā)生異常,這個軸之間的異常... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/25播放(30355)
無排卵性功血即無排卵性功能性子宮出血,主要原因是下丘腦、卵巢以及垂體發(fā)生異常,這個軸之間的異常...
2023/12/25播放(30355)
"無排卵性功血的止血首選性激素藥物,盡量使用最低有效劑量為盡快止血,而藥量較大時應(yīng)及時合理調(diào)整劑量,治療過程中要嚴(yán)密的觀察,以免因激素應(yīng)用不當(dāng)而引起醫(yī)源性的出血,也就是要用藥物進(jìn)行調(diào)整。如果不想用藥物調(diào)整起到快速止血的方法,可以進(jìn)行刮宮術(shù)。刮宮是可以迅速的止血并且具有診斷的價值,因為刮出的組織要送病理檢查,適用于大量出血且藥物治療無效,需立即止血,或者需要子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查的患者,要進(jìn)行刮宮術(shù),要了解內(nèi)膜的病理,除外惡性的病變。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/03/15收聽(95146)
無排卵性功血是由于卵巢無規(guī)律排卵導(dǎo)致的子宮不規(guī)則出血,通常好發(fā)于青春期和絕經(jīng)過渡期,亦可發(fā)生于... 王智宇│銀川市婦幼保健院 2023/01/25播放(56338)
無排卵性功血是由于卵巢無規(guī)律排卵導(dǎo)致的子宮不規(guī)則出血,通常好發(fā)于青春期和絕經(jīng)過渡期,亦可發(fā)生于...
王智宇│銀川市婦幼保健院
2023/01/25播放(56338)
無排卵性功血能治好,無排卵性功能性子宮出血的患者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、淋漓不盡,分為青春期... 田麗檳│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/09/17播放(83092)
無排卵性功血能治好,無排卵性功能性子宮出血的患者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、淋漓不盡,分為青春期...
田麗檳│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/09/17播放(83092)
"功血可根據(jù)不同的癥型采取針對性治療:1、月經(jīng)血時有時無、淋漓不斷,月經(jīng)血顏色鮮紅,同時伴有頭暈、耳鳴、下肢酸痛且無力屬于陰虛引起的功血,可以采取滋補(bǔ)陰、補(bǔ)腎、止血的方法進(jìn)行治療,如蓯蓉菟絲丸。2、月經(jīng)血量過多或者月經(jīng)血淋漓不斷、月經(jīng)血質(zhì)地稀薄、顏色清淡,伴有氣短,食欲下降,四肢冰涼等癥狀是脾虛引起的功血,可以通過補(bǔ)脾、益氣、止血的方法進(jìn)行治療,如歸脾丸。3、如果月經(jīng)來潮后時多時少、淋漓不盡或者停經(jīng)幾個月后又突然出現(xiàn)大量出血,這種情況是血瘀引起的功血,可以通過活血祛瘀的方法治療,服用血府逐瘀湯進(jìn)行調(diào)理。"
2023/06/13收聽(46288)
功血屬于異常子宮出血的范疇。異常子宮出血不是在月經(jīng)期,即正常的21-35天來月經(jīng)。異常子宮出血... 黃敏│三亞市婦幼保健院 2023/02/23播放(90242)
功血屬于異常子宮出血的范疇。異常子宮出血不是在月經(jīng)期,即正常的21-35天來月經(jīng)。異常子宮出血...
黃敏│三亞市婦幼保健院
2023/02/23播放(90242)
"功能性子宮出血分為青春期功血、育齡期的功血以及更年期的功血,各個時期的治療方法不一樣。青春期的功血是由于下丘腦-垂體-卵巢還沒有成熟,沒有正常的排卵引起,這時可以應(yīng)用雌激素和孕激素序貫治療,也就是用激素調(diào)經(jīng)止血治療。如果是育齡期的婦女出現(xiàn)功能性子宮出血,也是由于卵泡發(fā)育不正?;蛘呤锹雅輿]有破裂引起,這時可以應(yīng)用避孕藥物治療,也可以應(yīng)用雌孕激素治療。最常用的方法就是短效口服避孕藥治療,對于治療育齡期不規(guī)則陰道流血效果很好,也就是調(diào)經(jīng)止血治療。如果是更年期的功能性子宮出血,這時是由于卵巢功能衰竭,卵泡發(fā)育不好,出現(xiàn)過早的萎縮引起,也就是由于缺乏孕激素的原因,這時可以應(yīng)用孕激素調(diào)經(jīng)止血治療。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/12收聽(54348)
"功能失調(diào)性子宮出血是指異常子宮出血,通常是由于內(nèi)分泌功能紊亂造成,需要排除其他疾病影響,一般分為無排卵性和有排卵性兩個類別,有多種治療措施。針對不同病情,可以選擇不同的方式或者聯(lián)合多種治療方式,通常會使用藥物治療,使用藥物達(dá)到止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進(jìn)排卵、防止病變、減少月經(jīng)量等目的。急性出血期可以使用短效口服避孕藥物止血;刮宮術(shù)可以快速止血,幫助診斷病情;止血類藥物可以輔助止血;如果合并感染可以及時應(yīng)用抗生素;通過雌孕激素聯(lián)合用法調(diào)整、建立規(guī)律月經(jīng)周期。必要時可以做手術(shù),比如子宮內(nèi)膜切除術(shù)或者子宮切除術(shù)。"
楊堯華│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/07/25收聽(59526)
"功血的治療比較復(fù)雜,主要分以下三個方面:一、止血,止血要根據(jù)年齡的大小、出血量多少,以及病情緩急選擇使用藥物。具體為雌激素、孕激素的使用,雌、孕激素聯(lián)合使用,或者診刮術(shù),有中度貧血者應(yīng)糾正貧血,以及止血藥的使用。二、調(diào)整月經(jīng)周期,要調(diào)整3-6個月,也要根據(jù)年齡選擇藥物。三、手術(shù)治療,對于用藥治療不好或者不宜用藥的患者,無生育要求者可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)可以采取兩種方法,子宮內(nèi)膜切除術(shù)或者子宮切除術(shù)。"
駱盛瓊│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/09/18收聽(83684)
"功血是功能失調(diào)性子宮出血的簡稱,它是由于女性生殖系統(tǒng)排除了器質(zhì)性病變而發(fā)生的一個月經(jīng)失調(diào),也就是說女性沒有患有子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥等等那些器質(zhì)性病變,僅僅是由于下丘腦、垂體、性腺腫的一些激素調(diào)節(jié)異常而引發(fā)的子宮異常出血,它分為有排卵性功血和無排卵性功血。有排卵性功血常常發(fā)生于育齡女性,無排卵性功血,常常發(fā)生于青春期的女孩,或者是圍絕經(jīng)期的女性。最好的治療辦法,就是如果功血不合并有貧血,通常在排除這些婦科的一些器質(zhì)性病變后,通常的婦科醫(yī)生會投給患者雌孕激素,通過雌孕激素的序貫治療,以達(dá)到調(diào)整月經(jīng)周期、止血這樣的目的。如果出現(xiàn)了大量的陰道出血,在短期內(nèi)患者會發(fā)生失血性貧血,對這部分嚴(yán)重的功血患者可能醫(yī)生會給她投以大劑量的雌激素或孕激素,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮,而進(jìn)行止血治療。同時對于一些青春期的女孩可能會有一些中藥配合著去治療,對于圍絕經(jīng)期的女性可能有大量的出血的時候可能會輔以子宮分段性診刮,排除子宮內(nèi)膜的病變,同時又有比較好的一個止血的效果。"
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/05/21收聽(95904)
"目前沒有所謂功血最好的治療方法,是要根據(jù)功能失調(diào)性子宮出血的原因,還有病人的年齡、具體的情況,進(jìn)行個性化的治療措施以及方案的制定。功能失調(diào)性子宮出血有很多的不同的原因,比較常見的有青春期的功血,還有更年期的功血,青春期的功血主要是由于下丘腦-垂體-卵巢軸對于月經(jīng)的調(diào)節(jié)功能還不完善,因此會導(dǎo)致月經(jīng)周期的變化,經(jīng)期和經(jīng)量的改變,這種情況要根據(jù)出血的情況來判斷,如果是少量的出血,沒有造成貧血的,可以通過黃體酮來幫助子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,這樣就可以減少陰道淋漓出血的情況發(fā)生。對于更年期的功血,由于卵巢功能衰退導(dǎo)致的雌激素水平下降,同時沒有排卵就會出現(xiàn)單一的雌激素對于子宮內(nèi)膜的刺激,這種情況如果反復(fù)出現(xiàn)的,開始也可以用孕激素來幫助子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化或者進(jìn)行藥物性刮宮,如果是反復(fù)不能治好,還要通過診斷性刮宮來明確子宮內(nèi)膜是否有異常的病變,所以對于不同的年齡、不同的病情、出血的情況,治療方法都是不一樣的。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/12/03收聽(87938)
北京醫(yī)院 張毅
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 王麗麗
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廣東省第二人民醫(yī)院 李春梅
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山大附屬生殖醫(yī)院 馬增香
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