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    腎哀竭能治好嗎

    2023-01-02 13:28播放 :

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    腎衰竭能否治好主要要取決于引起腎衰竭的病因,具體有以下兩種情況:

    1、急性腎衰竭:急性腎衰竭常見的病因有腎前性因素、腎性因素和腎后性因素,對(duì)于腎前性因素以及腎后性因素,如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)且治療及時(shí),腎臟功能可以恢復(fù)正常。腎性因素引起的急性腎功能不全分為腎小球疾病、腎小管疾病以及腎血管疾病,腎小管疾病,比如急性腎小管壞死經(jīng)過積極治療、處理,可以使腎功能恢復(fù)到正常水平。腎小球疾病引起的急性腎功能衰竭,病理類型比較多樣,要根據(jù)不同的病理類型才能判斷腎功能能否恢復(fù)正常;

    2、慢性腎衰竭:慢性腎功能衰竭不能治愈,慢性腎功能衰竭是在各種慢性腎臟病的基礎(chǔ)上,逐漸出現(xiàn)腎功能減退,直至腎臟功能不能滿足人體代謝廢物,以及維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡需要,而出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn),包括消化道癥狀、高血壓、水腫、心衰、貧血等臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭通過治療手段,能夠延緩患者進(jìn)入腎臟替代治療的時(shí)間,所以慢性腎功能衰竭患者需要定期到醫(yī)院就診,定期檢查腎功能,由腎內(nèi)科的醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行藥物治療。

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    "慢性腎衰竭的治療效果主要取決于病人何時(shí)去關(guān)注,何時(shí)去治療。臨床上發(fā)現(xiàn)有些病人已經(jīng)肌酐到達(dá)700μmoI\/L-800μmoI\/L,雙腎都已經(jīng)萎縮,出現(xiàn)甲旁亢,嚴(yán)重的腎性貧血才想起來治療,這時(shí)候當(dāng)然是效果非常差的,病人終將走向尿毒癥透析的階段。但是,如果病人很早的積極來治療,結(jié)合中西結(jié)合有效控制各類的危險(xiǎn)因素,通??梢栽趲讉€(gè)月到半年之內(nèi),都可以看到臨床療效。在我治療的病人當(dāng)中,200μmoI\/L以下的病人,很多都能夠控制在100μmoI\/L多的水平,需要醫(yī)患之間非常密切的配合。當(dāng)然,有些慢性腎衰的病人,因?yàn)椴∏榈脑蚍浅?fù)雜,比較疑難,治療的難度會(huì)更大。但是,我們相信治療是一種希望,可以延緩進(jìn)入尿毒癥的進(jìn)程,并且可以減輕病人的痛苦。因?yàn)橛行┎∪擞X得腎臟是保不住,但是他不知道其實(shí)還會(huì)出現(xiàn)比如嚴(yán)重貧血,甚至可以出血,出現(xiàn)高鉀血癥,甚至于出現(xiàn)心臟驟停的并發(fā)癥,可以出現(xiàn)腎性骨病,出現(xiàn)骨的鈣化轉(zhuǎn)移,這些并發(fā)癥都將是不可逆的,會(huì)影響病人的終身。我們?cè)谶M(jìn)入透析之后,這些后遺癥也會(huì)影響到病人的后期健康,所以早期治療至關(guān)重要。"

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    張權(quán)上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

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    "心力衰竭是心內(nèi)科幾乎所有疾病,發(fā)展到晚期的一個(gè)結(jié)果,它是一個(gè)慢性發(fā)展的過程。心力衰竭不能用治好來形容,只能說通過規(guī)范的治療減少它急性發(fā)作、減少病死率、提高患者的生活質(zhì)量,這是心衰治療的一個(gè)大的原則。針對(duì)于急性心衰可以通過強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等手段,讓急性心衰的患者,轉(zhuǎn)變?yōu)槁苑€(wěn)定期的患者,對(duì)于慢性穩(wěn)定期的患者,規(guī)范的心衰管理非常重要,包括:1、生活方式的管理,比如低鹽飲食,限制水的入量,監(jiān)測空腹體重。2、是規(guī)范的藥物治療,針對(duì)于左室收縮功能下降的心衰,推薦金三角用藥,β受體阻滯劑、RAAS系統(tǒng)阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑,這三大類藥物如果能夠堅(jiān)持服用,再控制體重,必要的時(shí)候間斷地給予利尿劑的治療,患者的預(yù)后一般都相對(duì)不錯(cuò);另外還可以采用一些非藥物治療的手段,比如心臟再同步化治療、植入埋藏式的除顫器。3、是控制原發(fā)病也非常重要,比如冠心病改善心臟的缺血,高血壓控制血壓,房顫的患者盡量的糾正房顫、控制心率,或者是控制心室率等治療,一般心臟衰竭的預(yù)后會(huì)明顯的得到改善,患者的生活質(zhì)量也會(huì)得到提升,它的預(yù)后比惡性腫瘤要好一點(diǎn)。"

    語音時(shí)長02:01''

    張妮北京醫(yī)院

    2023/01/01收聽(74422)

    01:48

    慢性腎衰竭能治好嗎

    劉茂東河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

    2023/09/06播放(46209)

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