煙臺(tái)市口腔醫(yī)院
牙體牙髓科
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菌斑引起牙齦退縮、牙根暴露僅限于口腔唇頰側(cè)時(shí),牙周手術(shù)會(huì)取得比較好的效果。但這需要患者接受規(guī)范正規(guī)牙周治療,掌握維護(hù)口腔衛(wèi)生的良好舉措。當(dāng)嚴(yán)重牙周病引起牙齦廣泛退縮,即使手術(shù)也無法達(dá)到滿意效果,需要請(qǐng)口腔專業(yè)醫(yī)生針對(duì)牙齦退縮原因進(jìn)行診治,比如牙齒錯(cuò)(牙合)畸形需要早期進(jìn)行干預(yù)。
再有,刷牙本身也是一把雙刃劍,一方面會(huì)清潔口腔,另一方面也會(huì)因?yàn)闄C(jī)械性摩擦造成牙齒一定程度磨損和牙齦損傷。因此,一定要學(xué)會(huì)正確的刷牙方法和力度。所以健康口腔衛(wèi)生環(huán)境十分重要,應(yīng)該定期找口腔專業(yè)醫(yī)生清潔維護(hù)口腔衛(wèi)生。
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牙根暴露說明有牙周病,牙周病以后會(huì)出現(xiàn)牙槽骨的吸收,隨著牙槽骨的吸收,牙齦會(huì)跟著萎縮,牙根就開始暴露。在暴露早期,可以通過牙周治療進(jìn)行處理。通過去除齦上牙石,刮除齦下牙石,牙周袋的沖洗,局部上藥可以控制牙周病的發(fā)展,使牙周病達(dá)到穩(wěn)定,牙槽骨不再進(jìn)一步吸收。同時(shí)需要每個(gè)人好好的刷牙,推薦采用中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的巴氏刷牙法。每餐后加上睡前刷牙,每次刷牙不少于三分鐘,每半年到一年進(jìn)行牙周的維護(hù)。如果牙根暴露的特別多,已經(jīng)達(dá)到根尖,可能無法進(jìn)行保留,需要拔除這個(gè)牙齒。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/02/08收聽(39826)
當(dāng)覆蓋牙根表面的牙齦因?yàn)闄C(jī)械性、病理性或生理性原因不再貼附到牙根表面時(shí),會(huì)出現(xiàn)不同程度的牙根暴... 林涵│煙臺(tái)市口腔醫(yī)院 2023/08/02播放(61574)
當(dāng)覆蓋牙根表面的牙齦因?yàn)闄C(jī)械性、病理性或生理性原因不再貼附到牙根表面時(shí),會(huì)出現(xiàn)不同程度的牙根暴...
林涵│煙臺(tái)市口腔醫(yī)院
2023/08/02播放(61574)
在臨床上牙根暴露是牙齦退縮引起,容易引起牙齦退縮的原因有以下四個(gè)方面:1、口腔衛(wèi)... 李娟│徐州市口腔醫(yī)院 2023/06/30播放(90546)
在臨床上牙根暴露是牙齦退縮引起,容易引起牙齦退縮的原因有以下四個(gè)方面:
1、口腔衛(wèi)...
李娟│徐州市口腔醫(yī)院
2023/06/30播放(90546)
牙齦萎縮俗稱牙齦退縮,少量均勻的牙齦退縮一般無癥狀,不需特別處理。部分牙齦退縮,可通過膜齦手術(shù)... 徐紅│長沙市第三醫(yī)院 2023/06/16播放(87436)
牙齦萎縮俗稱牙齦退縮,少量均勻的牙齦退縮一般無癥狀,不需特別處理。部分牙齦退縮,可通過膜齦手術(shù)...
徐紅│長沙市第三醫(yī)院
2023/06/16播放(87436)
牙根暴露,主要是由于牙槽骨吸收,牙齦萎縮導(dǎo)致的,局部會(huì)有明顯的牙結(jié)石等刺激??梢钥紤]臨床的治療,去除局部的刺激因素,但是如果已經(jīng)有明顯的牙槽骨吸收,這種恢復(fù)起來難度很大,恢復(fù)的效果都很差,只能是經(jīng)過治療來去除局部的刺激因素之后,減輕局部的炎癥,能夠控制牙齦繼續(xù)萎縮的速度。已經(jīng)導(dǎo)致牙根暴露這種情況,牙齦的萎縮都是比較重的,而臨床上對(duì)于這種很重的牙齦萎縮,治療效果都不理想,如果前牙牙根暴露,影響美觀的,考慮做牙齦周圍的移植來恢復(fù)美觀。
苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2023/10/15收聽(78294)
暴露療法是非常常見的一種行為治療的方法,讓病人暴露于自己恐怖的場(chǎng)景當(dāng)中。這種治療方法的目的是減輕在特定情況下患者所經(jīng)歷的痛苦,尤其是減輕患者自己身體上的反應(yīng)以及情緒和感覺,可以用于治療焦慮癥、恐懼癥以及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙之類的疾病。目前這種方法分為實(shí)景暴露和想象暴露,不給患者進(jìn)行任何的放松訓(xùn)練,也就是不給患者準(zhǔn)備,讓患者想象或者直接暴露于自己最恐怖、最焦慮、最擔(dān)心、最害怕的情景當(dāng)中,用以迅速的矯正患者對(duì)于自己恐怖、焦慮或者擔(dān)心、害怕的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),并且消除由這些刺激引發(fā)的習(xí)得性焦慮、恐怖以及預(yù)期的焦慮、恐怖等。這種情況是有一定的風(fēng)險(xiǎn),所以必須在非常可控的治療環(huán)境下讓患者在非常安全、可靠且可以信賴的環(huán)境中重新體驗(yàn)創(chuàng)傷的經(jīng)歷,建立新的面對(duì)恐懼、面對(duì)焦慮場(chǎng)景的經(jīng)驗(yàn),患者就慢慢可以解除焦慮、恐懼所帶來的生理反應(yīng)、情緒困擾,這是非常好的方法。如果用以治療焦慮癥和恐怖癥,不要做直接暴露而是要系統(tǒng)脫敏,也就是緩慢暴露、逐級(jí)暴露。
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2023/12/24收聽(18136)
"只要符合幾種情況之一,就屬于狂犬病的三級(jí)暴露,具體如下:第一、單處或多處貫穿皮膚的咬傷、抓傷,貫穿表示至少已傷及真皮層和血管,臨床表現(xiàn)為肉眼可見的出血或皮下組織。第二、破損皮膚被舔舐,包括皮膚皸裂、抓撓等各種原因?qū)е碌奈⑿∑つw破損。第三、黏膜被動(dòng)物唾液污染。第四、暴露于蝙蝠,人體與蝙蝠之間發(fā)生接觸時(shí)要考慮進(jìn)行暴露后預(yù)防,除非暴露者排除咬傷、抓傷或黏膜的暴露。三級(jí)暴露后的處理包括如下幾點(diǎn):第一、處理傷口時(shí)間越早越好,最好在受傷后立即開始,包括用肥皂水和流動(dòng)的清水,反復(fù)交替沖洗傷口20分鐘以上,然后涂以稀碘伏或苯扎氯銨進(jìn)行消毒,傷口敞開不必包扎。第二、注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑,處理完傷口后,在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。第三、接種狂犬疫苗,最佳接種時(shí)間是在受傷后24小時(shí)內(nèi),最好不要超過48小時(shí)。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/01/20收聽(79736)
牙神經(jīng)暴露時(shí)應(yīng)根據(jù)情況分別進(jìn)行治療,如果在去腐、備洞的過程中造成意外穿髓,露髓孔的直徑<0.5mm,可以在穿髓處放置氫氧化鈣等護(hù)髓劑,促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù),保持無菌狀態(tài)。如果沒有產(chǎn)生明顯疼痛可以先進(jìn)行墊底,然后直接充填窩洞。如果露髓孔>0.5mm,可以放置三氧化二砷等失活劑,48小時(shí)后將滅活的牙髓取出,進(jìn)行根管預(yù)備和充填或者直接在局部麻醉狀態(tài)下,摘除牙髓完成根管治療。牙髓長期暴露發(fā)生感染壞死時(shí),需要清理不成形的牙髓,進(jìn)行徹底的根管消毒后,再完成根管充填修復(fù)牙冠。
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/27收聽(50920)
暴露療法又稱滿灌療法和沖擊療法,主要是運(yùn)用于治療一些特定恐怖癥,如有些患者怕狗,看到狗就覺得是... 王茜│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/04/19播放(81554)
暴露療法又稱滿灌療法和沖擊療法,主要是運(yùn)用于治療一些特定恐怖癥,如有些患者怕狗,看到狗就覺得是...
王茜│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/04/19播放(81554)
職業(yè)暴露是指因?yàn)槁殬I(yè)關(guān)系暴露在部分危險(xiǎn)因素中,從而有可能危及健康或者生命。職業(yè)暴露根據(jù)職業(yè)的不... 汪雯│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/06/27播放(89490)
職業(yè)暴露是指因?yàn)槁殬I(yè)關(guān)系暴露在部分危險(xiǎn)因素中,從而有可能危及健康或者生命。職業(yè)暴露根據(jù)職業(yè)的不...
汪雯│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/06/27播放(89490)
"牙根如果出現(xiàn)腐爛,需要及時(shí)拔除牙根。拔除牙根前需行牙片影像檢查,如果需要拔除上頜牙齒或者下頜智齒的殘根,則還需要行全口曲面平展檢查,觀察下頜牙根與下牙槽神經(jīng)管的關(guān)系,或者上頜牙根與上頜竇的關(guān)系,避免發(fā)生下牙槽神經(jīng)損傷或者上頜竇瘺等拔牙并發(fā)癥。需要注意如果殘根長期留存于口腔內(nèi),其牙根不但會(huì)腐爛,還會(huì)與周圍牙槽骨發(fā)生骨性粘連,通常拔除難度較大且創(chuàng)傷也較大,這種情況需耐心配合口腔科醫(yī)師操作。拔除成功后可以考慮口服頭孢類消炎藥,如頭孢丙烯膠囊等預(yù)防繼發(fā)感染。"
李吉東│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/09/24收聽(80880)
"牙根痛是根尖周炎。根尖周炎是指牙齒由于齲齒、牙髓炎、牙外傷等原因,導(dǎo)致牙齒的根尖周組織產(chǎn)生了炎癥。臨床表現(xiàn)為患牙咬合痛,根尖處牙齦腫脹、疼痛,有瘺道并且有滲出或者膿液。牙齒根尖周炎的治療方法是對(duì)患牙進(jìn)行牙髓治療,目前臨床上最有效的牙髓治療方法是根管治療。先去除患牙的齲壞組織,然后開髓、引流,進(jìn)行根管預(yù)備,去除腐爛的牙髓以及感染物質(zhì),疏通根管,使炎癥通過根管口得到引流,并且清理根管,在根管內(nèi)進(jìn)行封藥消炎。癥狀嚴(yán)重者,可以口服阿莫西林和甲硝唑,抗炎對(duì)癥治療。等炎癥消失以后,使用牙科專用材料充填根管,隔絕外界刺激,對(duì)牙體缺損的部位可以進(jìn)行充填或者修復(fù)治療,恢復(fù)牙齒的形態(tài),繼續(xù)行使咀嚼功能。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/01/19收聽(22698)
牙齒沒有牙根,可以考慮將牙齒拔除,再進(jìn)行鑲牙修復(fù),主要是將牙齒進(jìn)行種植牙修復(fù)。種植牙是將種植體... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/18播放(76232)
牙齒沒有牙根,可以考慮將牙齒拔除,再進(jìn)行鑲牙修復(fù),主要是將牙齒進(jìn)行種植牙修復(fù)。種植牙是將種植體...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/18播放(76232)
牙根爛了以后不要輕易拔除,要保持口腔清潔衛(wèi)生,飯后漱口,并且按時(shí)刷牙,做好口腔護(hù)理。盡早到正規(guī)... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/22播放(47143)
牙根爛了以后不要輕易拔除,要保持口腔清潔衛(wèi)生,飯后漱口,并且按時(shí)刷牙,做好口腔護(hù)理。盡早到正規(guī)...
2023/08/22播放(47143)
"如果出現(xiàn)牙根疼,建議在口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)原因進(jìn)行治療。根尖周炎和牙髓炎可以導(dǎo)致自發(fā)性牙根疼痛,這種情況下藥物治療效果不理想,需要到口腔科的牙體牙髓科進(jìn)行根管治療,也就是平時(shí)說的取神經(jīng),牙髓感染消除之后疼痛就會(huì)緩解。牙周組織充血、發(fā)炎形成牙周膿腫也會(huì)導(dǎo)致牙根疼,需要到口腔科的牙周病科室進(jìn)行洗牙和齦下刮治術(shù)等牙周治療。如果已經(jīng)發(fā)生逆行感染,引起牙髓炎,也需要給對(duì)應(yīng)的牙齒進(jìn)行根管治療,沒有保留價(jià)值的患牙就需要在消炎以后拔除。"
夏永華│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/07/08收聽(46486)
牙根出膿建議到專業(yè)的口腔科由醫(yī)師查看,進(jìn)行疾病的鑒別診斷,對(duì)癥治療。臨床常見的情況,最常見的單顆牙根出膿見于根尖瘺管,是單個(gè)牙齒根尖周炎引起的,針對(duì)這種情況,針對(duì)牙體進(jìn)行牙體治療。通過高速渦輪手機(jī)鉆開牙體,暴露牙髓,將牙髓抽出,使根尖的膿液得到充分的溢出,這時(shí)大部分瘺管都會(huì)有逐漸愈合的過程。在瘺管逐漸愈合后,可以進(jìn)行完善的根管治療和牙體充填。還有全口牙齒出膿的情況,針對(duì)全口牙齒出膿,是牙周炎和較為嚴(yán)重的牙齦病變。針對(duì)這種情況,除了全身應(yīng)用消炎止痛的藥物外,還需要去除牙周的結(jié)石和菌斑,通過洗牙的方式,使牙周達(dá)到較為健康的目的。
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/11/30收聽(96180)
"牙根的骨質(zhì)增生與其他關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生并不相同,與牙菌斑或創(chuàng)傷后造成的纖維瘤增生,以及平時(shí)保護(hù)牙齒不夠引起的牙根骨、牙齦、牙髓的發(fā)炎以及增生有關(guān)系,還和發(fā)育異常有關(guān)系。需要注意保持良好的口腔衛(wèi)生,同時(shí)注意刷牙的姿勢(shì),不要用一側(cè)牙齒咬硬東西,減少不良口腔衛(wèi)生或者生活習(xí)慣造成牙菌斑的增生,如果持續(xù)的疼痛、增生不緩解,需要去正規(guī)醫(yī)院檢查,去口腔科進(jìn)行相應(yīng)牙石和牙菌斑的清理。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2023/12/15收聽(54480)
"牙根化膿,建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科,或者是大型醫(yī)院的牙體牙髓科進(jìn)行檢查,拍攝牙的根尖片,看根尖的炎癥病變的范圍。如果從牙根部位的牙槽骨上可以觸摸到半球形的隆起,比較軟,觸摸黏膜比較疼,就是形成根尖的黏膜下膿腫,可立即進(jìn)行切開引流術(shù),將膿汁從引流口引流到口腔當(dāng)中。如果牙槽骨是完整的,沒有摸到膿腫,建議立即在局麻下進(jìn)行開髓引流術(shù)。將根尖周圍的膿汁從根管、牙髓腔,引流到口腔當(dāng)中,這樣引流通暢后炎癥就得到控制。"
2023/10/08收聽(66690)
"牙根萎縮醫(yī)學(xué)上一般稱為牙根吸收,牙根吸收可以分為牙根垂直向的吸收和牙根水平向吸收。牙根吸收主要為附近有埋伏的牙齒,牙齒會(huì)壓迫牙根,引起受壓面牙根表面的牙骨質(zhì)發(fā)生破壞、吸收。如果出現(xiàn)這樣的情況,需要盡早拔除埋伏的牙齒,防止對(duì)于周圍牙齒的牙根引起壓迫、吸收。如果牙根已經(jīng)發(fā)生明顯的吸收,可能就需要拔除。牙根的垂直向吸收,說明牙根明顯變短,常是鄰近腫瘤破壞牙根,最常見腫瘤是成釉細(xì)胞瘤,需要進(jìn)行手術(shù),將瘤體和已破壞的牙齒一并切除。"
2023/12/02收聽(37178)
"牙齦發(fā)炎也就是根尖炎,根尖炎的治療,包括全身的治療和局部牙體的治療。全身治療包括口服抗菌藥物,一般應(yīng)用阿莫西林或者一代、二代的頭孢菌素和甲硝唑片。對(duì)于疼痛明顯時(shí),可以口服鎮(zhèn)痛類的藥物,如布洛芬或者是高烏甲素片。局部的牙體治療具有同等重要的作用,在急性期可以在局麻下打開牙髓引流,減輕牙髓腔的壓力,清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì),根管內(nèi)放置止疼的棉捻,有效緩解疼痛。如果牙根尖區(qū)有膿液形成,應(yīng)該在局麻下及時(shí)的切開引流,減輕疼痛,避免毒素的再吸收。有咬合創(chuàng)傷時(shí),應(yīng)該及時(shí)的調(diào)整咬合。急性炎癥控制以后,有保留價(jià)值的牙齒,可以做根管治療來保留牙齒,對(duì)于沒有保留價(jià)值的牙齒,應(yīng)該盡早的拔掉。"
劉憲國│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/03/27收聽(17522)
濟(jì)南口腔醫(yī)院 田婷玉
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北京口腔醫(yī)院 尚佳健
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廣東省中醫(yī)院 王新瓊
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山西省人醫(yī) 石晶
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