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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

高血壓頭暈是躺還是坐

2023-05-31 10:08播放 :

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高血壓頭暈時(shí)可以躺下來休息，心里平靜、安靜，同時(shí)應(yīng)該測血壓，看頭暈時(shí)血壓值。假如血壓挺高如180/110mmHg，可以立刻口服降壓藥物，如短效的硝苯地平或卡托普利?？诜幰院笥^察半小時(shí)再量血壓，如果血壓有下降的趨勢，繼續(xù)躺著休息就可以。

一般情況下，高血壓伴有頭暈，如果加上降壓藥進(jìn)行處理，很多患者的頭暈都可以慢慢緩解。如果高血壓患者頭暈很明顯，測血壓不高如120/70mmHg，但有明顯頭暈，經(jīng)過休息不能緩解，應(yīng)該到醫(yī)院檢查。

可能是腦供血不足，甚至腦血管病如腦血栓引起，不要耽誤病情，應(yīng)該到醫(yī)院去做進(jìn)一步檢查和治療。

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語音時(shí)長01:37''

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躺床上起來頭暈

"躺床上起來頭暈，要從三方面來進(jìn)行考慮。第一方面，如果患者是晚上因?yàn)樗瞬涣?，在早上起來的時(shí)候出現(xiàn)頭暈的癥狀，考慮可能是頸源性的頭暈，患者同時(shí)應(yīng)該還伴有后枕部的僵硬、不適等癥狀。第二方面，要考慮是耳石癥引起的，患者在躺床上起來的時(shí)候，頭的位置出現(xiàn)變化，多伴有一個(gè)頭暈，伴有短暫的視物旋轉(zhuǎn)，一般不會超過一分鐘，在頭暈發(fā)作的時(shí)候可以看見短暫性的眼球呈旋轉(zhuǎn)性的震顫，治療上主要是通過手法復(fù)位來治療。第三方面，躺床上起來的時(shí)候出現(xiàn)頭暈，如果頭暈是一過性的，伴有眼前昏花等癥狀，考慮是體位性低血壓引起的，建議患者測臥位還有立位的血壓來明確，如果這兩種情況的血壓相差20mmHg以上，考慮就是體位性低血壓引起的。"

語音時(shí)長01:18''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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為什么躺久了會頭暈

"出現(xiàn)躺久了會頭暈，一般來說有以下幾種情況要考慮：1、常見于老年人，由血管硬化、高血壓、糖尿病等造成腦供血不足、腦梗，或者既往有腦出血、高血壓，或者血壓控制不好的病人，躺的時(shí)候頭暈癥狀不明顯，躺久起來會比較明顯，這是腦血流動(dòng)力學(xué)改變造成的。一般先要治療血管硬化或者原發(fā)疾病，包括高血壓的治療。同時(shí)，要給予活血化瘀、抗血小板聚集和調(diào)血脂的治療。2、長時(shí)間躺著跟睡眠一樣，會處于血液循環(huán)下降、血流緩慢的狀態(tài)，也會造成一過性的腦供血不足，引起頭暈的癥狀。3、平時(shí)長時(shí)間的伏案工作，電視、電腦、手機(jī)看得多了，都會引起頭部肌肉的痙攣，也會引起導(dǎo)致血供的改變。4、頸椎病，壓迫到頸椎動(dòng)脈時(shí)也會導(dǎo)致椎動(dòng)脈供血不足，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５陌Y狀，同時(shí)可能還會伴有頸椎的癥狀。"

語音時(shí)長01:46''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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躺一天頭暈是怎么回事

"如果在床上躺一天頭暈，可能與以下幾方面因素有關(guān)：1、如果患者沒有進(jìn)食，會導(dǎo)致患者低血糖，就會發(fā)生頭暈、心慌等癥狀。2、考慮腦部乏氧引起，如果患者躺在床上不活動(dòng)，血液循環(huán)會變慢，在房間內(nèi)空氣流通不好的情況下，就會導(dǎo)致大腦處于慢性缺氧的狀態(tài)，就容易導(dǎo)致患者有頭暈、頭昏沉的表現(xiàn)。3、患者長時(shí)間躺在床上也有可能是因?yàn)轭i椎病不好導(dǎo)致，比如長時(shí)間的姿勢不當(dāng)，頸椎間盤可能會導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓，就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈的反應(yīng)。4、如果患者一天都躺在床上，出現(xiàn)頭暈的情況，可能是躺在床上玩游戲?qū)е麓竽X疲勞引起。"

語音時(shí)長01:14''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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坐了起來突然頭暈怎么回事

坐了起來突然頭暈的原因如下：

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坐了起來頭暈是怎么回事

"坐起來頭暈有可能是直立性低血壓造成的，一般從坐位到立位的時(shí)候有些人血壓突然低，常見于身體虛弱的人或者平時(shí)血壓比較低的患者，或者存在植物神經(jīng)功能紊亂的患者。由于立位時(shí)血壓低造成的一過性腦供血不全，嚴(yán)重時(shí)可能會引起一過性的意識喪失、暈厥的發(fā)生，因此這類患者一般從坐位到立位時(shí)應(yīng)該盡量的動(dòng)作慢一些。還有一種情況就是從坐位到起來的時(shí)候出現(xiàn)頭暈，有可能是位置性眩暈，也叫耳石癥，常常是體位變化的時(shí)候出現(xiàn)頭暈，伴有不穩(wěn)的感覺。一般沒有惡心、嘔吐，持續(xù)幾秒鐘，不會超過一分鐘，可以反復(fù)發(fā)作。應(yīng)該去耳鼻喉科查前庭功能，必要時(shí)做手法復(fù)位。"

語音時(shí)長01:13''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/15收聽(64800)

為什么坐了站起來頭暈

有一些患者從坐位到立位，或者從蹲位到立位的過程中，由于動(dòng)作過快會出現(xiàn)頭暈甚至眼前發(fā)黑，有一部分患者還可能會摔倒，我們稱之為體位性低血壓。一般情況下是指患者的身體對于血壓的調(diào)節(jié)十分不及時(shí)，在體位改變的過程中沒有能夠及時(shí)的升高血壓，而導(dǎo)致大腦的供血不足，出現(xiàn)頭暈、黑蒙甚至摔倒的情況，對于這樣的情況需要避免過快的站起。如果癥狀比較嚴(yán)重，需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查尋找病因。

語音時(shí)長01:09''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

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高血壓平躺還是側(cè)躺

"高血壓患者并沒有所謂的平躺還是側(cè)躺，平躺和側(cè)躺都可以。但是對于高血壓患者，如果出現(xiàn)了高血壓性心臟病、心功能衰竭時(shí)，可以選擇側(cè)躺的姿勢。嚴(yán)重心功能不全的患者平躺休息時(shí)，由于靜脈回心血量的增加，導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭的相關(guān)癥狀。對于高血壓患者，建議治療性生活方式的改善，輔以24小時(shí)平穩(wěn)降壓的藥物治療。臥姿對于血壓的控制沒有特殊影響，僅對于高血壓造成的心功能有影響時(shí)，臥姿可有助于避免急性事件的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:20''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

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高血壓平躺還是側(cè)躺

高血壓患者睡覺的時(shí)候，平躺或側(cè)躺與血壓沒有直接的關(guān)系。平躺或者側(cè)躺，取決于個(gè)人的喜好，對血壓沒...

李琳│中日友好醫(yī)院

2023/08/01播放(40883)

躺床上頭暈怎么回事

"躺床上出現(xiàn)頭暈，一般多考慮良性陣發(fā)性位置性眩暈，又叫耳石癥。耳石癥的病人在體位發(fā)生變化時(shí)，比如一躺在床上、一起床、一翻身、轉(zhuǎn)頭、低頭或抬頭等動(dòng)作時(shí)，可突然出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐的癥狀，可以感到自身旋轉(zhuǎn)或者周圍物體在轉(zhuǎn)，不敢動(dòng)或者跌坐在床上或摔倒，一般持續(xù)幾秒鐘、十幾秒鐘，不超過一分鐘可以自行緩解。耳石癥是一種自限性疾病，有的人可以持續(xù)幾天或者幾個(gè)月，對于反復(fù)出現(xiàn)頭暈的患者，可就診于醫(yī)院耳鼻喉科和神經(jīng)內(nèi)科，做相關(guān)的檢查。如果體位誘發(fā)試驗(yàn)有特征性的眼震出現(xiàn)，則考慮為耳石癥，可以給予手法耳石復(fù)位，會得到良好的效果。如果沒有典型的眼震，考慮其他疾病，比如美尼爾氏病、前庭神經(jīng)元炎、前庭性偏頭痛、高血壓病、多發(fā)性腦梗死、帕金森病或綜合征等等，應(yīng)該做生命體征的監(jiān)測和頭部的相關(guān)檢查，以確定病因，加以治療。"

語音時(shí)長01:32''

岳鳳霞│兗礦新里程總醫(yī)院

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往左側(cè)躺頭暈是怎么回事

"往左側(cè)躺出現(xiàn)頭暈，考慮是出現(xiàn)了位置性眩暈。位置性眩暈是頭暈的出現(xiàn)與體位改變有關(guān)系，比如向左側(cè)翻身的時(shí)候，或者向右側(cè)翻身的時(shí)候，臥位爬起的過程中，坐著躺下的過程中，彎腰的時(shí)候，轉(zhuǎn)頭的時(shí)候等。這些體位改變的頭暈，持續(xù)時(shí)間很短，為數(shù)秒鐘，不超過一分鐘。行走的時(shí)候患者一般不感到頭暈，頂多會感到頭昏沉、不適感。這種頭暈屬于神經(jīng)內(nèi)科的治療范疇，建議到神經(jīng)內(nèi)科門診就診，完善位置試驗(yàn)檢查，明確診斷之后可予以手法復(fù)位進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:15''

叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

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躺久了頭暈怎么回事

"躺久了頭暈主要是躺久了以后，血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，血流速緩慢，血液黏稠度增高，特別是對于有高脂血癥、血小板增多癥的患者來說，躺久了以后，由于血液黏稠度高于正常值，而導(dǎo)致血流速緩慢，引起腦缺血而出現(xiàn)頭暈的癥狀。另外，頸肩部軟組織為了維持姿勢而處于一種緊張、痙攣的狀態(tài)。躺久了，這部分肌肉會出現(xiàn)勞損的現(xiàn)象，勞損的肌肉會壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致椎動(dòng)脈狹窄，引起椎基底動(dòng)脈供血不足，而出現(xiàn)頭暈。同時(shí)，長時(shí)間的臥床會引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血管痙攣，引起腦缺血，而出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象。"

語音時(shí)長01:28''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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躺床上起來頭暈怎么辦

"躺在床上起來突然頭暈，考慮是否存在良性位置性眩暈或者是否是體位性低血壓造成。良性位置性眩暈的特點(diǎn)，在頭位發(fā)生變化的時(shí)候會誘發(fā)，這種情況在頭暈的時(shí)候呈天旋地轉(zhuǎn)，癥狀持續(xù)2分鐘以內(nèi)，數(shù)秒鐘自行消失，癥狀發(fā)作較劇烈，伴有惡心、嘔吐，癥狀也會自行消失，考慮存在良性位置性眩暈，需要通過耳石癥的手法復(fù)位進(jìn)行治療。另外，還有一種情況就是體位性低血壓，特別對于中老年人體質(zhì)較差或者生病的人身體素質(zhì)較差，血壓的壓力感受器不能及時(shí)調(diào)整，由平臥到起身時(shí)候體位改變誘發(fā)低血壓，會造成頭暈。"

語音時(shí)長01:13''

曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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躺者頭痛頭暈怎么回事

"躺著頭疼、頭暈，各種因素很多都會導(dǎo)致頭暈的癥狀，如下：第一、周圍性的眩暈，主要有前庭功能障礙引起，前庭功能障礙的耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、美尼爾氏綜合征和前庭陣發(fā)癥，都會導(dǎo)致頭暈，體位改變會加重頭暈的癥狀。第二、因?yàn)橛捎谥袠猩窠?jīng)的問題造成，大腦的血管硬化、狹窄、斑塊會造成大腦供血不足，缺血、缺氧而出現(xiàn)頭暈的癥狀。第三、小腦的病變和腦干的病變也會引起頭暈的癥狀。第四、一部分有心理疾病和精神疾病的患者也會表現(xiàn)出頭暈的癥狀。"

語音時(shí)長01:15''

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"躺到床上頭暈這種情況先考慮是因?yàn)橹車缘囊蛩卦斐汕巴スδ苷系K，主要有耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、美尼爾氏綜合征和前庭陣發(fā)癥等原因引起體位改變，都會表現(xiàn)為躺在床上出現(xiàn)頭暈的癥狀。還有頸椎病的可以因?yàn)樘稍诖采蠅浩鹊阶祫?dòng)脈，出現(xiàn)椎動(dòng)脈缺血，而表現(xiàn)為頭暈的癥狀。另外，還有就是腦血管病變，有大腦的缺血、缺氧疾病，血管狹窄、斑塊，供血不足而引起躺在床上加重缺血，出現(xiàn)頭暈的癥狀，小腦病變和腦干病變也可以表現(xiàn)出躺在床上引起頭暈的癥狀。"

語音時(shí)長01:12''

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左側(cè)躺頭暈考慮病人患有良性位置性眩暈，又稱為耳石癥，由于耳內(nèi)碳酸鈣結(jié)晶析出，刺激人主管平衡器官，出現(xiàn)左側(cè)躺時(shí)頭暈，頭暈時(shí)間較短暫，嚴(yán)重時(shí)病人出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐等。良性位置性眩暈多見于老年人或女性，考慮和體內(nèi)鈣鹽代謝有關(guān)，對于良性位置性眩暈的患者，急性期給予病人應(yīng)用前庭抑制劑，同時(shí)給予病人進(jìn)行手法復(fù)位治療。臨床上大部分患者經(jīng)過手法復(fù)位后，可以得到完全緩解，部分患者由于耳石脫落較多，可能需要2-3次復(fù)位。

語音時(shí)長01:12''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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