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劉春嶺
主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦梗之后沒(méi)有力氣可以恢復(fù)嗎

2023-10-25 16:04播放 :

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沒(méi)力氣與肌力降低有關(guān)，腦梗之后肌力降低，大多數(shù)情況都可以有部分甚至完全恢復(fù)，取決于腦梗死的嚴(yán)重程度、梗死體積以及是否得到及時(shí)有效的治療、是否堅(jiān)持康復(fù)治療等多種因素。如果康復(fù)比較及時(shí)，病灶較小、治療及時(shí)，肌力的恢復(fù)比較完全，甚至可以不留后遺癥。

如果大面積腦梗，本身神經(jīng)系統(tǒng)癥狀比較重，如大腦三分之二的腦組織都發(fā)生梗死、壞死，造成的癱瘓嚴(yán)重，即使這樣，經(jīng)過(guò)不斷的積極治療和康復(fù)訓(xùn)練，肌力也能有所恢復(fù)，但是恢復(fù)生活自理的概率要相對(duì)小很多。

總而言之，大部分腦梗之后肌力減退，或者說(shuō)沒(méi)有力氣，經(jīng)過(guò)積極有效的治療后，加上堅(jiān)持康復(fù)治療，大多都可以部分或者完全恢復(fù)。

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"腦梗塞以后，部分患者可出現(xiàn)偏側(cè)肢體無(wú)力癥狀，要讓患者盡快恢復(fù)體力，恢復(fù)肢體的運(yùn)動(dòng)功能，需盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。腦梗后康復(fù)訓(xùn)練包括維持關(guān)節(jié)活動(dòng)的訓(xùn)練和一些作業(yè)訓(xùn)練，患者需要做增強(qiáng)肌力和耐力的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，增強(qiáng)平衡功能、協(xié)調(diào)功能等。除此以外，要從日常生活、生產(chǎn)勞動(dòng)、休閑、游戲以及社會(huì)交往等活動(dòng)中，選擇和設(shè)計(jì)一些有針對(duì)性的作業(yè)活動(dòng)，使患者的肌力逐漸增強(qiáng)。如使用生活輔助具、戴套圈的筷子、加粗柄的勺子、穿襪器、四腳手杖、助行器等，對(duì)患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2023/12/16收聽(tīng)(68664)

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對(duì)于腦梗后恢復(fù)力氣，如果病人得了腦梗，急性期就要給予早期的康復(fù)治療，比如功能位的擺放以及被動(dòng)的肢體練習(xí)，如按摩、拍打等，同時(shí)腦梗病人要給予充足的蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)成分。如果腦梗的病人存在飲水嗆咳的情況，必要的時(shí)候可以給予留置胃管，在飲食上要以補(bǔ)充蛋白質(zhì)和微量元素為主。對(duì)于后續(xù)的康復(fù)治療，建議病人在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)，其中包括作業(yè)療法以及生活方式的調(diào)整。腦梗病人一定要堅(jiān)持鍛煉，如果長(zhǎng)期臥床，就可以導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮，表現(xiàn)為沒(méi)有力氣。腦梗的病人一定要堅(jiān)持鍛煉，從得了腦梗急性期開(kāi)始早期康復(fù)以及后續(xù)的有針對(duì)的系統(tǒng)性康復(fù)，堅(jiān)持半年左右大部分患者神經(jīng)功能缺損的癥狀會(huì)得到一定的恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/17收聽(tīng)(86502)

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林力│湖北省第三人民醫(yī)院

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"腦梗死能不能完全恢復(fù)，取決于腦梗死的病變位置、腦梗死的嚴(yán)重程度。如果是比較小的腔隙性腦梗死，位置又不是很重要的功能區(qū)，病人基本上可以完全恢復(fù)甚至沒(méi)有明顯的癥狀，已經(jīng)處于恢復(fù)狀態(tài)，或者疾病發(fā)作已經(jīng)過(guò)去。如果病灶比較大，位于的功能區(qū)比較重要，比如左腦的語(yǔ)言區(qū)，這時(shí)病人的癥狀會(huì)比較明顯，會(huì)有肢體癱瘓、意識(shí)障礙、語(yǔ)言問(wèn)題或者吞咽困難，這些病人很多到最后都在輕重不同的程度上遺留后遺癥狀，不能完全恢復(fù)，甚至大面積的腦梗有可能會(huì)喪失性命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李秋玲│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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"腦梗塞患者大多伴有腦細(xì)胞和腦神經(jīng)的損傷，由于腦細(xì)胞無(wú)法再生，因此絕大多數(shù)患者可能會(huì)留有后遺癥。但具體否能恢復(fù)正常，和梗塞的部位、梗塞的程度、治療時(shí)機(jī)、患者的年齡及一般情況等因素有關(guān)。如果患者在腦梗塞的超早期能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，開(kāi)通血管讓梗塞的血管及時(shí)恢復(fù)血運(yùn)供應(yīng)，有較大可能達(dá)到臨床治愈而不留有后遺癥。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)頭暈、口角歪斜、偏癱、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就近選擇正規(guī)醫(yī)院就診。盡量避免或減輕后遺癥的發(fā)生，急性期后的后遺癥恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練也至關(guān)重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

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得了腦梗以后能否恢復(fù)到像以前一樣的狀態(tài)，決定于梗塞的部位和大小。如果是一些非功能期的梗塞面積又不是很大，臨床癥狀表現(xiàn)就比較輕微，甚至沒(méi)有臨床癥狀，這一部分人能夠完全臨床治愈，只是在腦子里留下了梗塞后的病灶，以后做CT或者磁共振的時(shí)候總能發(fā)現(xiàn)病灶一直存在。如果是比較關(guān)鍵部位，稱(chēng)為要害部位堵塞，就會(huì)引起明顯的臨床癥狀，比如偏癱、失語(yǔ)或者智力障礙、偏盲等都是腦梗以后常有的臨床癥狀。有些病人雖然經(jīng)過(guò)后期的康復(fù)治療，但是仍然恢復(fù)不了之前的狀態(tài)，所以這部分病人可能會(huì)留下后遺癥。還有一種情況如果是腦干的梗塞，腦干是生命中樞，可能會(huì)在短期內(nèi)致命，所以腦干梗塞的死亡率很高，部位決定以后的預(yù)后。第一種情況雖然沒(méi)有留下嚴(yán)重的后遺癥，但也不能掉以輕心，一定要注意控制引發(fā)腦梗的危險(xiǎn)因素，預(yù)防腦梗再次復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2023/03/11收聽(tīng)(73176)

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"患腦梗塞以后，首先應(yīng)該立刻去醫(yī)院治療，而不是因?yàn)橛行┤擞X(jué)得癥狀比較輕，自己吃點(diǎn)藥就可以好了。在治療腦梗塞里面有一句話，叫做時(shí)間就是大腦，治療得越及時(shí)，能夠救活的腦細(xì)胞就越多，病人的恢復(fù)就越好。到醫(yī)院以后，醫(yī)生會(huì)安排病人去做頭顱CT檢查，這樣就可以鑒別有一部分人到底是少量的出血還是真正的腦梗塞。有些少量的出血和腦梗塞病人的表現(xiàn)是完全一樣的，沒(méi)有辦法通過(guò)癥狀去判斷。去醫(yī)院治療是一個(gè)綜合性的治療，涉及到疾病的各個(gè)方面，同時(shí)到醫(yī)院去就診以后，醫(yī)生可以幫助病人發(fā)現(xiàn)一些引起腦梗塞的危險(xiǎn)因素并進(jìn)行控制，比如病人可能存在隱性的高血壓或者糖尿病，患者以前不知道，這次通過(guò)醫(yī)院的一些檢查和治療都可以了解，對(duì)于以后的預(yù)防是非常有幫助的。住院后同時(shí)會(huì)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)，這樣病人即使回家以后遺留一些后遺癥，也可以自己進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

呂昕│寶雞市中醫(yī)院

2023/06/20收聽(tīng)(43654)

腦梗怎么恢復(fù)正常

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2023/10/07播放(86740)

腦梗怎么恢復(fù)

"腦梗死在急性超早期的時(shí)候，應(yīng)用的治療方案是溶栓、取栓等急性期治療方案，如果治療有效愈后會(huì)比較好，如果已經(jīng)超過(guò)了超早期的時(shí)間窗，一般會(huì)給予常規(guī)的治療。在前幾天可能會(huì)有一個(gè)病情的加重，在一個(gè)星期之內(nèi)不會(huì)有明顯的恢復(fù)，在病情穩(wěn)定以后會(huì)介入康復(fù)的治療，多數(shù)的病情在兩到三周如果沒(méi)有并發(fā)癥，會(huì)逐漸有所恢復(fù)。常用的恢復(fù)方法包括藥物治療、康復(fù)、二級(jí)預(yù)防等等，在病情穩(wěn)定四十八小時(shí)之內(nèi)就要進(jìn)行康復(fù)，包括吞咽、肢體、言語(yǔ)的康復(fù)，甚至?xí)ㄇ榫w、認(rèn)知的康復(fù)等等，這些需要康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張文珺│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2023/02/24收聽(tīng)(33682)

腦梗如何恢復(fù)

"腦梗一旦確診，急性期就應(yīng)該及時(shí)治療，采取抗凝、活血化瘀、建立側(cè)支循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等一系列措施，控制病情。急性期過(guò)后，恢復(fù)期內(nèi)就可以積極的進(jìn)行康復(fù)方面的治療，比如肢體的康復(fù)的治療、神經(jīng)以及心理的康復(fù)和治療等，包括藥物的持續(xù)性治療以及物理治療。比如經(jīng)顱的磁刺激治療以及各種的體育活動(dòng)，選擇適合患者的文化及體育方面的活動(dòng)，比如功能練習(xí)、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)練習(xí)、語(yǔ)言訓(xùn)練等對(duì)腦梗所致?lián)p害的部位的神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練，盡量恢復(fù)其功能。半暗帶細(xì)胞得到控制和治療后也能恢復(fù)，也能修復(fù)某些功能，所以早發(fā)現(xiàn)、早治療，急性期控制病情后盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)腦梗的恢復(fù)有很大的意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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"腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科非常常見(jiàn)的一種疾病，患有腦梗塞的患者往往會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等臨床癥狀。腦梗塞患者會(huì)遺留下活動(dòng)不靈、言語(yǔ)不利等后遺癥?；加心X梗塞的患者首先應(yīng)當(dāng)科學(xué)規(guī)范地應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，主要包括改善腦供血的藥物、預(yù)防血小板聚集的藥物。患有高血壓、高血脂、高血糖的患者，需要應(yīng)用降壓、降脂、降糖的藥物，維持血壓、血糖穩(wěn)定，預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)。另外，需要進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，可以通過(guò)針灸理療的方法促進(jìn)患者功能的恢復(fù)。除此以外，還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃新鮮的蔬菜、水果，減少脂肪以及膽固醇的攝入，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李國(guó)剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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1、如果出現(xiàn)偏癱的...

劉紅梅│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

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"丘腦部位腦梗死是腦梗死的一種類(lèi)型，是由丘腦穿通支動(dòng)脈或者丘腦膝狀體動(dòng)脈供血不足，斑塊形成而引起的，一般與高血壓、糖尿病、房顫等都有關(guān)系。丘腦梗死患者會(huì)出落日眼征、偏身感覺(jué)障礙，甚至?xí)霈F(xiàn)意識(shí)障礙等等。一般患者會(huì)遺留有偏身感覺(jué)障礙，因?yàn)榍鹉X本身是人體感覺(jué)的三級(jí)中樞，恢復(fù)正常的可能性比較小，但是患者一定要有信心，配合口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，同時(shí)給予針灸、按摩、康復(fù)綜合治療，有望使病情逐漸減輕。腦梗死本身就是高致殘率的疾病，有85%的患者會(huì)遺留有后遺癥，后遺癥可輕可重，關(guān)鍵在于急性期的治療和后遺癥期的康復(fù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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腦梗吞咽能恢復(fù)嗎

腦梗后會(huì)導(dǎo)致咽喉部肌肉活動(dòng)障礙，和胳膊腿偏癱一樣，咽喉部肌肉也會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不好。咽喉部肌肉出現(xiàn)活動(dòng)障礙時(shí)表現(xiàn)為進(jìn)食或者飲水嗆咳，甚至吞咽障礙，都有可能。但是咽喉部的肌肉和人的一側(cè)的肢體不一樣，它受雙側(cè)大腦半球支配。人胳膊、腿的肌肉力量是受一側(cè)大腦半球支配，如果一側(cè)大腦半球出現(xiàn)腦梗，就會(huì)癱瘓。但是咽喉部肌肉是受雙側(cè)大腦半球支配，一側(cè)大腦半球腦梗死不會(huì)出現(xiàn)吞咽障礙，只有得了腦梗之后沒(méi)有很好的控制又得了一次腦梗，第二次腦梗是雙側(cè)腦梗之后才會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。單側(cè)腦梗只見(jiàn)于腦干梗死，腦梗后出現(xiàn)吞咽困難恢復(fù)起來(lái)比較慢，不是幾天的事，可能是幾個(gè)月的事，要慢慢的鍛煉恢復(fù)。

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底愛(ài)英│鄭州市黃河中心醫(yī)院

2023/06/16閱讀(2028)

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