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    前列腺癌術(shù)后五年的復(fù)發(fā)概率
    
            
    
                 2023-05-31 10:00播放 : 

                
    
                    
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    針對(duì)前列腺癌手術(shù)之后5年復(fù)發(fā)，實(shí)際上這個(gè)概率是比較寬泛的范圍，因?yàn)楦芏嘁蛩囟加嘘P(guān)。比如跟腫瘤的分期分級(jí)以及手術(shù)的當(dāng)中這個(gè)情況，以及術(shù)后做沒做輔助治療，都密切相關(guān)。
    比如分期，腫瘤在手術(shù)的時(shí)候，是局限在前列腺內(nèi)，還是已經(jīng)跑到前列腺外，甚至侵犯到精囊，膀胱這些周圍的結(jié)構(gòu)，肯定是分期越晚，復(fù)發(fā)的概率越高。除此之外還跟分級(jí)有關(guān)，所以分級(jí)就是前列腺癌惡性程度的高與低，分級(jí)越高的，惡性程度越高，這種復(fù)發(fā)概率就越高。
    除此之外還跟手術(shù)切除的情況有關(guān)，比如切除這個(gè)標(biāo)本，會(huì)判定切緣的情況。如果切緣有陽性，切緣上有腫瘤，就有可能體內(nèi)有腫瘤殘余，這種情況下復(fù)發(fā)的概率，就要高一些。
    除此之外，還跟手術(shù)之后是否做輔助治療有關(guān)，比如手術(shù)之后做過輔助的放療，或者輔助的內(nèi)分泌治療之后，都能夠有效降低復(fù)發(fā)的概率。所以復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)是一個(gè)比較寬泛的范圍，術(shù)后還需要定期的來做檢測(cè)檢查，來及時(shí)及早的發(fā)現(xiàn)潛在復(fù)發(fā)的可能。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    前列腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
    
    
    "前列腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦的問題，問得非常好。前列腺癌做完手術(shù)以后，對(duì)病人是要有非常嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)的，通過什么手段去監(jiān)測(cè)前列腺癌有沒有復(fù)發(fā)，最常用的手段是抽血的化驗(yàn)，叫做血PSA，中文名稱是前列腺特異性抗原，通過這種指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，去發(fā)現(xiàn)前列腺癌有沒有術(shù)后的復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)可以發(fā)生在術(shù)后的任何時(shí)間，可以是術(shù)后3個(gè)月，也可以術(shù)后3年、13年、30年都是有可能的。有的時(shí)候，現(xiàn)在前列腺癌根治手術(shù)以后，前列腺癌生化指標(biāo)復(fù)發(fā)定的標(biāo)準(zhǔn)是0.2ng\/ml，如果超過了指標(biāo)PSA，有一個(gè)專業(yè)的名詞叫做生化復(fù)發(fā)。生化復(fù)發(fā)什么意思？是指標(biāo)升高，具體是哪個(gè)部位發(fā)生了復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，是并不太清楚的。發(fā)生生化復(fù)發(fā)以后，會(huì)去積極地尋找到底是哪個(gè)部位發(fā)生了復(fù)發(fā)，還是轉(zhuǎn)移。復(fù)發(fā)可以是原來做手術(shù)的區(qū)域，叫做原局部復(fù)發(fā)，也可以發(fā)生在做手術(shù)以外的區(qū)域，發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，或者肺轉(zhuǎn)移、內(nèi)臟轉(zhuǎn)移等，叫做遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果單純指標(biāo)高，而沒有發(fā)現(xiàn)任何其它的轉(zhuǎn)移，或者復(fù)發(fā)的部位，叫做單純的生化復(fù)發(fā)。病人術(shù)后發(fā)生了單純的生化復(fù)發(fā)，有的時(shí)候病人沒有什么癥狀，可以選擇繼續(xù)觀察，等待檢測(cè)PSA也是可以的。如果已經(jīng)證實(shí)病人發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，建議把內(nèi)分泌治療給病人加上。病人不是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而是手術(shù)區(qū)域的原位的局部復(fù)發(fā)，可以選擇內(nèi)分泌治療，也可以選擇挽救性的根治性外放療，這些方法都是可以去選擇的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郝瀚│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/04/27收聽(61818)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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