北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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女性出現(xiàn)漏尿,根據(jù)情況通??煞譃閴毫π阅蚴Ы图逼刃阅蚴Ы毫π阅蚴Ы?,沒有藥物治療可以治療,是由于患者隨著年齡增長(zhǎng)、盆底肌肉松弛及咳嗽、打噴嚏、提重物、上樓梯、跑步等,造成腹壓增加條件的共同作用下,導(dǎo)致的漏尿,稱為壓力性尿失禁。因?yàn)槭悄虻乐車s肌的張力降低,所以可通過盆底肌訓(xùn)練治療,也可通過手術(shù)改善。
由于膀胱不穩(wěn)定收縮出現(xiàn)尿急,而造成的急迫性尿失禁,可以采用藥物治療,包括托特羅定、索利那新,可在一定程度上改善癥狀,但很難達(dá)到根治效果。部分患者可能停藥后,能夠維持較長(zhǎng)時(shí)間,但部分患者可能由于病情較頑固,用藥時(shí)癥狀可緩解,而停藥后又會(huì)反復(fù)發(fā)作。
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對(duì)于女性漏尿患者,通常需要針對(duì)不同情況,采用不同藥物進(jìn)行治療,具體分析如下:1、... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/07播放(25645)
對(duì)于女性漏尿患者,通常需要針對(duì)不同情況,采用不同藥物進(jìn)行治療,具體分析如下:
1、...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/07播放(25645)
"通常女性漏尿多見于壓力性尿失禁以及急迫性尿失禁,壓力性尿失禁通常好發(fā)于老年女性,臨床表現(xiàn)是在增加腹壓的動(dòng)作情況下出現(xiàn)不自主漏尿,在臨床上壓力性尿失禁可以分為輕、中、重三度。治療上以采取盆底肌訓(xùn)練、生活方式的調(diào)節(jié)以及一些口服藥物的使用來進(jìn)行改善,手術(shù)通常可以考慮采用尿道中段吊帶術(shù)。對(duì)于急迫性尿失禁,通常是由于一些泌尿系統(tǒng)炎癥所造成的,患者可以出現(xiàn)尿頻、尿急的臨床癥狀,可以采用抗生素以及一些藥物進(jìn)行緩解癥狀,如M受體阻滯劑等治療方案。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/05收聽(88976)
"女性漏尿最常見的原因是壓力性尿失禁,壓力性尿失禁指的是當(dāng)噴嚏、咳嗽或運(yùn)動(dòng)等腹壓增高時(shí),出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出的癥狀。這是由于尿道括約肌張力減低,或者是骨盆底部的尿道周圍肌肉、韌帶松弛,導(dǎo)致尿道的阻力下降?;颊咴谄綍r(shí)可以控制排尿,但是當(dāng)咳嗽、噴嚏、大笑或者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)使腹壓突然增高,膀胱內(nèi)壓力超過尿道阻力時(shí),少量尿液就會(huì)不自主的自尿道外口漏出。這種類型的尿失禁,常發(fā)生于多次分娩或者是絕經(jīng)后的婦女。發(fā)生壓力性尿失禁的原因,主要是由于女性陰道分娩引起盆腔器官的筋膜韌帶松弛,盆腔手術(shù)損傷尿道周圍組織,以及肥胖、便秘等因素。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/29收聽(96652)
"漏尿的現(xiàn)象常見于女性,具體要吃什么藥,要看到底是什么原因引起的,比較常見的有壓力性尿失禁和急迫性尿失禁。對(duì)于壓力性尿失禁,目前沒有特效的藥物治療,國外有用抗抑郁癥藥物如度洛西汀,有一定療效,在我國一般以手術(shù)治療為主。另外一種急迫性尿失禁表現(xiàn)為有尿意、尿急,被耽誤的話會(huì)尿褲子,常用的藥物是托特羅定、索利那新。索利那新的副作用更小一點(diǎn),可以緩解女性的尿失禁,副作用有口干、大便干燥等。"
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/02/12收聽(39740)
漏尿也就是通常所說的尿失禁,具體服用什么樣的藥物,要根據(jù)漏尿的程度以及尿失禁的類型來進(jìn)行綜合性的判斷。如果是真性尿失禁,所應(yīng)用的藥物主要是營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺片等。如果是急迫性尿失禁,可以服用α受體阻滯劑或者M(jìn)受體阻滯劑,還可以服用相應(yīng)的藥物來處理病因,比如服用抗生素來處理泌尿系感染。如果是壓力性尿失禁,可以口服M受體阻滯劑,如索利那新、酒石酸托特羅定等。如果是充盈性尿失禁,可以服用α受體阻滯劑,但是往往需要進(jìn)行相應(yīng)的外科干預(yù)治療。
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2023/08/01收聽(22430)
漏尿需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確漏尿的原因后對(duì)癥用藥處理:1、如果是壓力性的尿失禁,癥狀初期可以口服酒石酸托特羅定片,或者琥珀酸索利那新片,連續(xù)口服2周來觀察癥狀有好轉(zhuǎn)。2、如果是因?yàn)榘l(fā)生尿道括約肌損傷導(dǎo)致的,則口服藥物效果不理想,可以考慮進(jìn)行人工括約肌植入治療。3、如果是膀胱內(nèi)有大量尿液充盈而出現(xiàn)充盈性漏尿,則建議給予留置導(dǎo)尿,明確梗阻的因素后對(duì)癥處理。如為男性前列腺增生引起,則建議進(jìn)行前列腺手術(shù)治療。如果是因?yàn)槟虻廓M窄導(dǎo)致,則建議進(jìn)行尿道擴(kuò)張或者狹窄段切除吻合處理,這樣才能徹底解決充盈性漏尿的問題。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/05/07收聽(94310)
"漏尿也就是尿液經(jīng)常在不知不覺的情況下排出,原因較多,需要查明病因,針對(duì)病因進(jìn)一步治療,盲目用藥得不到理想療效。漏尿首先考慮與營養(yǎng)不良、長(zhǎng)期處于陰涼、潮濕的環(huán)境有關(guān),及時(shí)改善周圍環(huán)境,平時(shí)要多吃高蛋白的食物。其次,漏尿考慮是腎虛引起的,可以選擇中成藥口服治療,比如六味地黃丸、金匱腎氣丸、麒麟丸。再次,如果是因?yàn)楦箟和蝗辉黾訒r(shí)出現(xiàn)的漏尿,比如咳嗽、打噴嚏等情況時(shí)漏尿,考慮可能是壓力性尿失禁??诜幬餆o效,平時(shí)可以通過提肛運(yùn)動(dòng),也就是肛門括約肌的收縮活動(dòng)改善,避免憋尿的習(xí)慣。另外,也要考慮是急性膀胱炎引起的漏尿,稱為急迫性尿失禁,確診后選擇抗生素治療,比如諾氟沙星、鹽酸左氧氟沙星、加替沙星,漏尿要找到病因,不要自行盲目用藥。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/11收聽(64508)
經(jīng)常漏尿,臨床上診斷為尿失禁,通常見于兩大類,急迫性尿失禁和壓力性尿失禁,急迫性尿失禁往往是由... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/23播放(36819)
經(jīng)常漏尿,臨床上診斷為尿失禁,通常見于兩大類,急迫性尿失禁和壓力性尿失禁,急迫性尿失禁往往是由...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/23播放(36819)
"女性出現(xiàn)漏尿,需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查來明確原因,包括以下情況:第一、壓力性尿失禁,當(dāng)患者腹部壓力增大時(shí)出現(xiàn)漏尿,如大聲說話、大聲咳嗽、大笑、跑步、跳躍等時(shí)候出現(xiàn)漏尿。因?yàn)榕猿霈F(xiàn)多次生育或者隨年齡增長(zhǎng),盆底肌發(fā)生松弛,就會(huì)出現(xiàn)子宮脫垂、膀胱脫垂等。當(dāng)發(fā)生膀胱脫垂尿道同步下移,導(dǎo)致尿道閉合壓力下降,故而在腹部壓力增高時(shí)出現(xiàn)膀胱壓也升高,出現(xiàn)漏尿的癥狀,需要進(jìn)行盆底肌的檢查并進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查來確診。第二、出現(xiàn)充盈性的漏尿,當(dāng)尿道或者膀胱存在神經(jīng)支配的因素,而導(dǎo)致感覺和收縮功能減退,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)膀胱內(nèi)大量尿液充盈,膀胱逼尿肌收縮力量不足,會(huì)發(fā)生充溢性的漏尿。腎臟產(chǎn)生的尿液進(jìn)入膀胱后,直接由尿道溢出體外,需要進(jìn)行神經(jīng)功能的相關(guān)檢查及膀胱殘余尿檢查來確診。"
2023/09/12收聽(77200)
老年人出現(xiàn)漏尿... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/08/17播放(71882)
老年人出現(xiàn)漏尿...
2023/08/17播放(71882)
"女性漏尿需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確漏尿的原因以后再?zèng)Q定如何處理。1、如果是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致的急迫性漏尿,需要進(jìn)行抗感染治療,需要進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查確診以后選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物進(jìn)行抗感染處理,感染控制以后漏尿可消失。2、如果是壓力性尿失禁,早期可以口服酒石酸托特羅定片或者琥珀酸索利那新片等藥物進(jìn)行處理,服藥的同時(shí)需要進(jìn)行盆底功能康復(fù)訓(xùn)練。但對(duì)于壓力性尿失禁癥狀較重,嚴(yán)重影響患者生活口服藥物效果不理想,可以考慮盆底重建手術(shù)或者無張力尿道中段懸吊手術(shù)進(jìn)行徹底的根治。3、如果是膀胱內(nèi)殘余尿過多引起的充盈性尿失禁導(dǎo)致的漏尿,口服藥物治療無效,需要進(jìn)行留置導(dǎo)尿管引流或者恥骨上膀胱穿刺造瘺引流,才能減輕漏尿的癥狀。"
2023/01/25收聽(94466)
婦女漏尿根據(jù)類型不同,用藥及治療方法也不同,詳細(xì)情況如下:1、壓力性尿失禁:此類... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/01播放(55662)
婦女漏尿根據(jù)類型不同,用藥及治療方法也不同,詳細(xì)情況如下:
1、壓力性尿失禁:此類...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/01播放(55662)
一咳嗽就漏尿就是壓力性尿失禁,對(duì)于這種情況吃藥效果并不好,絕大多數(shù)都需要通過功能鍛煉或者手術(shù)的方式,才可以達(dá)到有效的改善。一咳嗽就漏尿主要是膀胱和尿道之間的正常解剖關(guān)系發(fā)生改變,當(dāng)咳嗽時(shí)突然增大的腹壓,傳導(dǎo)至膀胱和尿道的壓力不等,膀胱的壓力增高,但是尿道的阻力并沒有增加,就會(huì)發(fā)生漏尿的現(xiàn)象。很多女性患者,特別是多次分娩或者絕經(jīng)后的女性、肥胖的女性,主要就是陰道前壁和盆底的支持組織減弱,導(dǎo)致出現(xiàn)漏尿,建議在早期行凱格爾運(yùn)動(dòng),必要時(shí)行尿道懸吊手術(shù)。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/10/29收聽(17900)
"一咳嗽就漏尿吃什么藥?一咳嗽就漏尿一般是由于腹壓增高時(shí),尿液不自主的排出體外,稱為壓力性尿失禁,多見于女性,尤其是絕經(jīng)期后、經(jīng)過陰道自然分娩的女性經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這些癥狀,主要是由于盆腔、盆底肌肉松弛、尿道與膀胱的角度變化引起的。女性壓力性尿失禁一般沒有什么好的藥物進(jìn)行治療,壓力性尿失禁的輕度癥狀可以采用盆底肌鍛煉的方式,即收縮肛門運(yùn)動(dòng)、屏氣,每天多次練習(xí)才能達(dá)到比較好的效果。對(duì)于嚴(yán)重的壓力性尿失禁建議進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)前要進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,判斷是否為壓力性尿失禁。手術(shù)治療是微創(chuàng)手術(shù),從陰道開一厘米左右的小孔,植入一根吊帶,把尿道進(jìn)行懸吊就可以有效的治療壓力性尿失禁,也就是咳嗽時(shí)腹壓增大的情況下,出現(xiàn)漏尿的疾病。"
陳達(dá)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/05/26收聽(12180)
打噴嚏漏尿可以口服酒石酸托特羅定治療,酒石酸托特羅定是M1受體阻滯劑,對(duì)壓力性尿失禁,有較好的... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/12播放(38397)
打噴嚏漏尿可以口服酒石酸托特羅定治療,酒石酸托特羅定是M1受體阻滯劑,對(duì)壓力性尿失禁,有較好的...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/12播放(38397)
女性漏尿常見類型如下:1、壓力性尿失禁:隨著年齡增長(zhǎng),盆底肌肉松弛,尿道周圍肌肉... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/13播放(52288)
女性漏尿常見類型如下:
1、壓力性尿失禁:隨著年齡增長(zhǎng),盆底肌肉松弛,尿道周圍肌肉...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/13播放(52288)
女性漏尿可以口服以下藥物:1、M受體阻滯劑:M受體阻滯劑酒石酸托特羅定片可以明顯... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/01/02播放(97604)
女性漏尿可以口服以下藥物:
1、M受體阻滯劑:M受體阻滯劑酒石酸托特羅定片可以明顯...
2023/01/02播放(97604)
"一使勁就漏尿提示壓力性尿失禁,女性發(fā)生壓力性尿失禁時(shí),由于腹壓增加,當(dāng)膀胱內(nèi)壓力大于尿道括約肌壓力時(shí),會(huì)出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。病人在大笑、咳嗽或用力時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿失禁癥狀。出現(xiàn)壓力性尿失禁時(shí),需要口服藥物治療,可以口服琥珀酸索利那新片,琥珀酸索利那新片是M3受體拮抗劑,可以減少膀胱過度活動(dòng),減少膀胱內(nèi)壓力,同時(shí)可以增加尿道括約肌張力,增加括約肌功能,幫助控尿。當(dāng)病人口服琥珀酸索利那新片效果欠佳時(shí),還可以做經(jīng)閉孔尿道中段懸吊術(shù)。"
2023/07/18收聽(91218)
漏尿指患者存在尿失禁,具體怎么治療需要根據(jù)尿失禁的類型選擇藥物。尿失禁共分為四種類型,具體如下... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/07播放(50960)
漏尿指患者存在尿失禁,具體怎么治療需要根據(jù)尿失禁的類型選擇藥物。尿失禁共分為四種類型,具體如下...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/07播放(50960)
女人漏尿,可能就是壓力性的尿失禁。這種情況主要表現(xiàn)在咳嗽、打噴嚏、大笑、運(yùn)動(dòng)時(shí)尿可能不隨意的由尿道流出。引起女人漏尿最常見的原因就是因?yàn)榕璧准∪庾兯苫蛘吲璧字С纸M織減弱導(dǎo)致的。這種情況建議大家行盆底肌肉的功能鍛煉,也就是平時(shí)做凱格爾運(yùn)動(dòng),可以有所幫助。也建議患者做尿流動(dòng)力學(xué)檢查,評(píng)估壓力尿失禁的嚴(yán)重程度,必要時(shí)可能需要做手術(shù)治療。特別是對(duì)于年齡比較大的,盆底肌群變得比較松弛的患者,做手術(shù)才可以達(dá)到徹底改善。
2023/10/23收聽(36604)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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