首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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長期吸煙者嗓子會有不舒服的感覺，這種不適感可能是嗓子疼、也可能是嗓子有異物感，也可以表現為分泌物過多、咳嗽、咳痰等，這些都是咽喉表現。吸煙會導致咽喉出現改變是因為在吸煙過程中，煙草里面有大量有害物質，除尼古丁以外還有焦油、芳香族成分。這些成分在長期吸煙的過程中，會對整個咽后壁的黏膜產生一種慢性持久性的病理損害。這種病理損害表現為整個黏膜出現充血、增厚、咽部黏膜的腺體分泌增多。所以吸煙的病人常有會咽部有痰、咳嗽等癥狀，均為長期煙霧，有害物質刺激咽喉黏膜所導致。
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部分患者可能會自覺喉嚨堵，甚至可以上下移動，但是通常對進食影響不大，主要考慮以下原因所致： 曹鵬宇│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/05/29播放(99850)
部分患者可能會自覺喉嚨堵，甚至可以上下移動，但是通常對進食影響不大，主要考慮以下原因所致：
曹鵬宇│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/05/29播放(99850)
如果出現心里堵得慌，在臨床中有以下幾類疾病可以導致：1、冠心?。喝绻霈F心肌供血... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/01播放(66520)
如果出現心里堵得慌，在臨床中有以下幾類疾病可以導致：
1、冠心?。喝绻霈F心肌供血...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/01播放(66520)
一生氣喉嚨就堵得慌這種情況西醫(yī)叫做咽異感癥，中醫(yī)成為梅核氣，一般伴隨咽喉炎的癥狀存在造成的。臨床上比較常見的疾病有反流性咽喉炎，主要是因為患者的胃食道反流刺激導致咽喉部黏膜出現水腫，患者會出現不同程度的異物感，感覺咽喉比較堵的慌，腫瘤的可能性不是很大。在用藥之前做一個電子喉鏡檢查，可以對疾病作出初步的判斷，如果是咽喉炎，對癥治療可以用咽喉炎的中藥，如金嗓利咽丸，是胃腸道的疾病。可以對癥使用一些抑制胃酸的藥物，比如常用的奧美拉唑。
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2023/09/15收聽(53482)
喉嚨下脖子窩堵的慌，如果吞咽食物沒有任何的障礙，吞咽順利，需要檢查喉鏡，檢查喉部是否有喉部的腫物出現，會厭是否有腫物，梨狀窩以及聲門上下是否有腫物。如果排除喉部的腫物，有可能是胃食道反流所引起咽喉部炎癥的一種表現。胃酸刺激很大，所以對咽喉黏膜會造成很大的刺激，典型的癥狀就是咽部的異物感。如果有胃食道反流，可以通過口服抑酸藥以及保護胃黏膜的藥物。具體的用法以及療程，需要在消化科醫(yī)生的指導下進行。經過規(guī)范的藥物治療，癥狀可以得到明顯的緩解。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/03/01收聽(90330)
"喉嚨悶堵得慌，臨床上有可能是急性變態(tài)反應性會厭炎，它是一種一型變態(tài)反應性疾病。這種病發(fā)展特別迅速，發(fā)病特別急，常常是在患者吃飯兩三個小時之內就出現這種情況，主要癥狀是咽部的堵塞感，說話含糊不清，但是患者一般沒有說話聲音嘶啞，沒有嗓子疼，一般也沒有發(fā)熱等等表現。全身檢查時一般血常規(guī)提示正常，做間接喉鏡或電子喉鏡檢查時，能看到會厭明顯的腫脹，杓會厭皺襞，甚至杓狀軟骨等處的黏膜和黏膜下組織均高度水腫，可以呈水泡樣的改變，黏膜蒼白肥厚。這種病癥狀不明顯，但是危險性特別大，有時候病人在咳嗽或深吸氣時，甚至換個體位時，水腫的組織突然嵌入聲門，導致患者出現窒息，搶救不及時會出現死亡的風險。對于這種疾病，臨床上需要應用激素等等對癥治療，常用的有腎上腺素皮下注射，肌內注射或靜滴地塞米松等藥物，一般這種疾病需要病人盡快去耳鼻喉科門診就診。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/11/20收聽(15896)
出現喉嚨發(fā)堵、異物感，不是癌癥的臨床表現，多是由于咽炎等局部疾病，以及胃食管反流病等食管動力異常相關性疾病導致。出現上述癥狀，患者首先應到耳鼻喉科就診，排除咽部的局部疾病。如同時合并有反酸、燒心等典型反流癥狀時，則多是由于胃食管反流病等食管動力異常相關性疾病導致，可嘗試口服奧美拉唑抑止胃酸，以及口服嗎丁啉等藥物促動力治療。如果服用藥物后癥狀沒有明顯的緩解，或者患者同時合并有明顯的吞咽困難，以及消瘦等報警癥狀，應及時到醫(yī)院就診。必要時行胃鏡檢查以及24小時pH監(jiān)測、食管高分辨測壓等檢查，進一步協(xié)助診斷。
趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/02/03收聽(68186)
"存在胸悶、喉嚨堵得慌，很有可能是由于心絞痛發(fā)作所導致的異常表現。建議在不適癥狀發(fā)作的時候，可以及時做一份心電圖檢查，有助于進一步明確病情發(fā)作時是否伴有心肌缺血?？梢韵壬嘞潞刃耐杌蛘呤窍跛岣视?，來終止不適癥狀的發(fā)作，同時可以測量心率和血壓，結合口服比索洛爾或者是美托洛爾，如果存在高血壓，建議聯合口服降壓藥物。也有可能是由于肺部感染或者是肺部占位，這樣也不排除會出現類似的不舒服癥狀，可以行腫瘤系列以及肺部CT檢查，有助于進一步的明確診斷。除此之外建議患檢查一下心臟彩超、冠脈CT。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/19收聽(67170)
"出現這種癥狀時，并不一定會是癌癥引起來的，有些時候早期的咽喉癌以及聲門上型癌，會造成咽喉部的異物感。但是，會在吞咽食物時也較顯著，和咽炎的癥狀比較相似。如果，長時間治療不好的患者，可以完善喉鏡檢查，是比較直接有效的檢查方法。當發(fā)現明顯的下咽部腫物時，可以做病理學分析來確定。對于中老年人時間較長的異物感，并且出現了持續(xù)性的聲音嘶啞，最好是能夠到醫(yī)院進一步的檢查，同時需要完善食道相關檢查，排除食道上段占位引起來的異物感。"
李厚杰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/05/31收聽(11684)
胸悶、喉嚨悶堵感嚴重，從癥狀來看，更傾向于是慢性咽炎或肺臟疾病導致。如果是在安靜狀態(tài)下出現，多... 張聞多│北京醫(yī)院 2023/07/29播放(97106)
胸悶、喉嚨悶堵感嚴重，從癥狀來看，更傾向于是慢性咽炎或肺臟疾病導致。如果是在安靜狀態(tài)下出現，多...
張聞多│北京醫(yī)院
2023/07/29播放(97106)
咽喉堵塞感不一定是癌癥，一般咽喉堵塞主要和胃食道反流引起慢性咽喉炎有關。胃食道反流存在胃酸經常... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/11/15播放(30841)
咽喉堵塞感不一定是癌癥，一般咽喉堵塞主要和胃食道反流引起慢性咽喉炎有關。胃食道反流存在胃酸經常...
2023/11/15播放(30841)
喉嚨如果堵得慌，可見于以下幾種情況：1、胃...
喉嚨如果堵得慌，可見于以下幾種情況：
2023/02/20播放(87738)
胃堵得慌的原因，包括以下幾點：1、功能性消化不良：當暴飲暴食、進食過于油膩的食物... 宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/26播放(36829)
胃堵得慌的原因，包括以下幾點：
1、功能性消化不良：當暴飲暴食、進食過于油膩的食物...
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/26播放(36829)
"喉嚨堵絕大部分不是癌，癌完全有可能出現喉嚨堵得慌。引起喉嚨堵得慌的原因，是急慢性咽喉炎，咽喉部粘膜充血水腫引起堵得慌。周圍局部的病變，如胃食管反流，導致咽喉反流咽喉異物感非常強烈這種堵得慌很強烈。還有鼻后倒流也會引起喉嚨堵得慌。其它疾病，如心臟病也會導致咽喉有堵得慌的感覺。還有一些其它咽喉部的局部腫瘤，如喉癌、喉部的囊腫等都會造成堵的感覺。但惡性腫瘤導致喉嚨堵的感覺，還是相當少見的，因為惡性腫瘤主要的表現是其它的表現，如咽喉部包塊、頸部淋巴結、咽喉部疼痛等，要是這些癥狀，異物感還是相對其次的。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2023/03/09收聽(19436)
如果出現胸悶、喉嚨堵，通常感覺無法呼氣，與無法吸氣不同。無法呼氣大多數由于哮喘或者支氣管痙攣所... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/04/18播放(40272)
如果出現胸悶、喉嚨堵，通常感覺無法呼氣，與無法吸氣不同。無法呼氣大多數由于哮喘或者支氣管痙攣所...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/04/18播放(40272)
"胸悶、喉嚨堵得慌這兩個癥狀很不典型，我們很難憑這兩個癥狀去判斷患者的原因。出現胸悶、喉嚨堵得慌的癥狀，我們一般會關心患者是在什么情況下出現的，癥狀持續(xù)的時間以及有沒有伴隨癥狀、患者平時的身體狀態(tài)、有沒有基礎疾病。如果患者是中老年人在運動時出現，休息的時候可以緩解，同時病人也有心血管的危險因素，如高血壓、糖尿病、血脂異常，還有吸煙等。這時我們考慮可能有冠心病、心肌缺血的可能，也就是心絞痛。另外，如果患者的癥狀跟進食有關，容易出現在進食后，我們要考慮可能是食管的疾病或者是咽部本身的疾病。如果是在季節(jié)交替或者平時有過敏，接觸到過敏原的時候出現這些癥狀，我們要考慮呼吸系統(tǒng)疾病，如支氣管哮喘。因此，如果患者反復的出現這種胸悶、咽喉堵，而且有一定的誘因，還是應該盡早到醫(yī)院就診，進行一些相關疾病的排查。"
張妮│北京醫(yī)院
2023/02/14收聽(81984)
" 胃部堵得慌常見于上消化道的疾病，比如食管或者胃、十二指腸黏膜的相關疾病。 食管的炎癥、潰瘍或者慢性胃炎中的糜爛性胃炎、淺表性胃炎或者萎縮性胃炎，以及消化性潰瘍中的胃潰瘍或者十二指腸潰瘍、十二指腸球部的炎癥都可以引起上消化道的堵塞感，堵塞感以外，大多數患者伴有其他的消化道癥狀，比如惡心、嘔吐、反酸、燒心、腹痛、腹脹，部分人會出現早飽、噯氣，進食后梗阻感加重?！ 〗ㄗh盡早完善上消化道的相關檢查，比如胃鏡、上消化道鋇餐。同時給予患者相應的治療，比如抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、增加胃動力。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/28收聽(55132)
如果患者自覺胸口有痰，還堵得慌，主要是以下兩個原因所引起：1、大量的痰液留在氣道內，導致呼吸不暢，出現相關表現。2、精神因素，多見于長期的焦慮、抑郁，導致胸口處有異常的感覺。如果患者的肺部確實有痰液堵塞氣道，認為是慢性疾病等原因所引起，如慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、急性支氣管炎等都會導致，要合理的選擇抗生素、化痰藥、平喘藥，進行綜合的調治，配合中藥方劑、中成藥，如痰熱清、喜炎平、金水寶等，進行綜合治療，可以使其癥狀明顯好轉。還可以適當應用霧化吸入濕化氣道，也有利于痰液排出，使呼吸困難的情況好轉。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/01/30收聽(99204)
喉嚨有點堵指喉嚨出現阻塞感，患者需要明確是否伴有其他功能障礙，可能有以下情況：1... 劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/24播放(77932)
喉嚨有點堵指喉嚨出現阻塞感，患者需要明確是否伴有其他功能障礙，可能有以下情況：
1...
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/24播放(77932)
喉嚨以下有些堵，最多見的是咽喉炎，尤其是在慢性咽喉炎，由于炎癥刺激、黏膜的腫脹，病人會覺得堵的感覺，通常會用治療咽喉炎的中成藥、含片、漱口水，經過治療以后7-10天癥狀會有所緩解。如果癥狀不緩解，要到醫(yī)院就診，通過電子喉鏡檢查，排除咽喉腫瘤造成的咽堵。此外，還有一種情況就是胃酸反流刺激咽喉，導致咽喉的堵塞，尤其病人說話的時候，時間多了會有聲音啞，還有干咳、癢這些癥狀，如果明確是胃酸反流性的咽喉炎，給予相應的治療通常效果是非常好的。
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/05/23收聽(41540)
患者如果感覺到咽喉下部堵塞不適，首先需要考慮胃食管反流性咽喉炎引起的可能。如果是胃食道反流性疾病，胃內容物反流到咽喉部，尤其是胃酸刺激咽喉部黏膜，導致咽喉部黏膜慢性炎癥，并且由于咽喉部分泌物潴留在下咽部，而引起咽喉下部堵塞感覺。還有可能是喉部有腫物而引起咽喉部異物感、不適感。如果精神心理因素，也是引起咽喉部異物感的重要原因之一。具體情況需要到耳鼻咽喉科就診，做喉內鏡檢查明確喉部情況。必要時還需要做胃鏡、胃反流及喉部CT檢查。
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2023/11/16收聽(40046)
北京安貞醫(yī)院 王新霞
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北大人民醫(yī)院 丁榮晶
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北京朝陽醫(yī)院 張娟
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北京安貞醫(yī)院 劉澤英
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