多囊卵巢綜合征的形成機制目前還不明確，部分認為和胚胎，即母親肚子里，母親雄激素水平增高相關(guān)，也有人認為和基因、飲食習慣相關(guān)。所以多囊卵巢大多數(shù)觀念認為，是既往形成。
多囊卵巢和多囊卵巢綜合征是兩個概念，多囊卵巢是指卵巢上卵泡數(shù)目很多，卵巢上卵子在出生時決定了，每個人有大幾百萬卵子，這部分卵子在生長發(fā)育過程中逐漸衰退，進入青春期以后可能就只有四五十萬個卵子了。
大多數(shù)人在青春期，由于處于年輕階段，卵巢上卵子非常多，只要月經(jīng)規(guī)律就都正常。月經(jīng)規(guī)律說明有正常排卵，卵巢上卵泡數(shù)目多，作為青春期女性來說正常。
多囊卵巢綜合征可能是稀發(fā)排卵或無排卵，伴隨雄激素水平增高，合并有糖、脂代謝異常，雙側(cè)卵巢上面卵泡數(shù)量比較多，和雄激素水平增高相關(guān)。但究竟是它引起雄激素水平增高，還是雄激素水平增高導致它，目前有爭議，大致是相輔相成。
另外認為和生活習慣相關(guān)，有的人肥胖會誘導胰島素抵抗，誘發(fā)更多的卵泡生長，又會導致卵泡沒有優(yōu)勢化生長，以及不破裂形成。所以目前認為多囊卵巢綜合征可能和基因、環(huán)境因素、母親體內(nèi)雄激素水平、生活習慣及環(huán)境因素相關(guān)。
