浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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喉喘鳴主要是咽喉部氣道狹窄,氣道狹窄的小朋友在吸氣時會發(fā)出喘鳴聲音,與哮喘不同。哮喘主要是呼氣時喘鳴聲、哮鳴聲,喉喘鳴是吸氣時出現(xiàn),大多發(fā)生于小嬰兒喉軟骨發(fā)育不良時。喉軟骨發(fā)育不良包括會厭軟骨發(fā)育不良,由于吸氣時氣流壓力變化,軟骨會塌陷,氣道狹窄引起喘鳴。
部分小朋友在急性喉炎時,咽喉部水腫、聲帶水腫,會導(dǎo)致上氣道狹窄,引起喉喘鳴聲音,往往伴有吸氣時胸骨凹陷。嚴(yán)重的病人可能需要外科干預(yù)處理。咽喉部特別是氣管上端腫物增生也會引起喉喘鳴,如聲門下血管瘤,往往是先天性疾病,在血管瘤逐漸增大以后會容易喘鳴。
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"由于妊娠期營養(yǎng)不良、胎兒缺鈣致使喉軟骨軟弱,吸氣時腹壓增大,使會厭軟骨兩側(cè)邊緣向內(nèi)卷曲接觸,或者會厭軟骨過大且柔軟,杓狀會厭襞相互接近喉腔變窄,形成活瓣狀震顫而發(fā)生喉鳴。吸氣性杓狀軟骨脫垂也是喉喘鳴發(fā)生的原因,這種患兒的喉喘鳴并非由于喉軟骨軟弱所導(dǎo)致,而是當(dāng)吸氣時,杓狀軟骨向前、向下轉(zhuǎn)動,其上方松弛的組織向聲門前部凸起,阻塞聲門而發(fā)生喉鳴。"
徐媚│南京市鼓樓區(qū)建寧路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2023/08/17收聽(364)
"喉喘鳴是由于喉與氣管發(fā)生阻塞,患者用力吸氣氣流通過喉或氣管狹窄處發(fā)出的特殊聲音,當(dāng)患者出現(xiàn)吸氣性喉喘鳴時考慮喉阻塞,引起此病的常見原因有先天性喉蹼、急性喉炎、喉痙攣、外傷性喉狹窄、雙側(cè)聲帶麻痹、喉水腫、喉良性腫瘤如后乳頭狀瘤、喉惡性腫瘤如喉癌晚期。如有喉喘鳴癥狀并伴有呼吸困難,請立即至醫(yī)院就診,行視屏喉鏡檢查喉咽部情況,必要時行頸部彩超及頸部CT檢查。治療上可予消炎、消腫治療,如有腫瘤需行手術(shù)切除,標(biāo)本送病理科切片檢查,根據(jù)病理結(jié)果進一步治療。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2023/04/22收聽(50506)
"喉部聲門水平是在呼吸道比較狹窄的一個平面,在某些特定原因存在的情況下,可以導(dǎo)致聲門的堵塞或者狹窄,而導(dǎo)致呼吸氣流進出的時候,尤其在吸氣相,會出現(xiàn)尖銳的空氣進出狹窄的通道,而發(fā)出尖銳的喘鳴聲音,常見的原因有急性喉炎,尤其小孩的急性喉炎。還有急性會厭炎、喉部腫瘤、喉部異物、雙側(cè)的聲帶麻痹等等都會導(dǎo)致喉喘鳴。喉喘鳴屬于急重癥,需要緊急處理,否則就會導(dǎo)致窒息,有生命危險,比如有喉異物要立即取出,可能有緊急氣管切開的可能。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/08收聽(34452)
喉喘鳴也稱喉梗阻或者喉阻塞臨床癥狀。只有當(dāng)患者發(fā)生吸氣性呼吸困難的時候,才會出現(xiàn)喉喘癥狀。吸氣... 汪欣│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/05播放(55352)
喉喘鳴也稱喉梗阻或者喉阻塞臨床癥狀。只有當(dāng)患者發(fā)生吸氣性呼吸困難的時候,才會出現(xiàn)喉喘癥狀。吸氣...
汪欣│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/05播放(55352)
對于患者出現(xiàn)喉喘鳴聲音,常見原因可根據(jù)不同類型進行分析,包括以下幾個方面:1、呼... 王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/17播放(33756)
對于患者出現(xiàn)喉喘鳴聲音,常見原因可根據(jù)不同類型進行分析,包括以下幾個方面:
1、呼...
王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/17播放(33756)
"新生兒之所以發(fā)生喉喘鳴的情況,主要和孩子氣道先天發(fā)育不良、缺鈣等原因有關(guān)。這種情況孩子常常屬于早產(chǎn)兒,從而氣道發(fā)育不太完善。另外,如果孩子缺鈣,也會出現(xiàn)喉喘鳴的情況。孩子缺鈣以后,軟骨發(fā)育不太完善,從而出現(xiàn)氣道的狹窄,呼吸的時候會出現(xiàn)喉嚨中呼哧呼哧的聲音。這種情況可以給孩子及時的補充鈣劑,比如應(yīng)用碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服液,并及時的補充維生素D。因為維生素D可以促進體內(nèi)鈣的吸收,從而預(yù)防孩子鈣的減少。一般等孩子兩歲以后,喉喘鳴情況會得到慢慢的改善。如果孩子喉喘鳴特別嚴(yán)重,影響呼吸,孩子會出現(xiàn)呼吸困難、缺氧的情況,要及時進行手術(shù)治療。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2023/05/27收聽(51270)
先天性喉喘鳴多數(shù)是由于嬰兒新出生以后,由于他喉部的軟骨發(fā)育得還不是特別好,導(dǎo)致吸氣的時候出現(xiàn)喉的阻塞?;蛘呤莾蓚?cè)的會厭皺襞靠攏,使喉腔變窄。當(dāng)他吸氣的時候,會因為氣流地突然變窄,產(chǎn)生喉鳴聲,比較重的可能會有吸氣性的三凹征。基本上隨著年齡的增長,他發(fā)育得逐漸完善,喉鳴聲會消失。但是這時候要加強護理,防止一些呼吸道感染的情況,最好到醫(yī)院找醫(yī)生就診,看看有沒有別的原因引起來的問題。
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/02收聽(58188)
"喉喘鳴是喉阻塞的重要癥狀。吸入的氣體急速通過狹窄的聲門裂隙時,氣流的摩擦以及聲帶的振動發(fā)出來響亮的聲音,這時都提示有聲門間的空間狹窄。凡是發(fā)生于聲門或者是以上部位的吸氣性喘鳴,都相當(dāng)?shù)奈kU。而且喘鳴聲音的大小與阻塞程度成正相關(guān),阻塞的越嚴(yán)重,喉喘鳴的聲音越響。如果出現(xiàn)了這種癥狀,需要緊急就診。異物以及炎癥感染引起來時,需要對于病因治療。如果是腫瘤壓迫或者是聲帶麻痹引起來的,需要盡快的做氣管切開,預(yù)防缺氧導(dǎo)致的窒息,危及生命。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/03/23收聽(55102)
"先天性喉喘鳴是由于孩子的喉軟骨發(fā)育不好,在吸氣的時候喉頭軟骨蓋住聲門,會發(fā)出小雞一樣的叫聲,臨床表現(xiàn)為哭聲弱、聲音嘶啞,常發(fā)生于出生后不久或者出生幾個月之后的孩子。當(dāng)孩子患有喉喘鳴疾病,首先要注意居住環(huán)境空氣的良好,經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣的流通。飲食要多吃容易消化的食物,避免吃粗硬的東西,同時在日常生活中要多鼓勵大一點的孩子進行發(fā)聲練習(xí),要讓孩子有足夠的自信心,年紀(jì)大后喉喘鳴的癥狀會慢慢緩解。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/27收聽(36390)
"喉喘鳴是由于喉頭的軟骨發(fā)育尚未完全引起的,急性發(fā)作的主要原因是喉頭水腫,表現(xiàn)為哭聲弱、聲音嘶啞,嚴(yán)重者可以影響呼吸,需要及時進行治療。三歲的寶寶牙齒應(yīng)該已經(jīng)全部萌出,隨著牙齒的萌出、口腔的容積增加,不會出現(xiàn)流口水的情況,建議在寶寶睡覺的最初半個小時采取側(cè)臥位。孩子出生不久就出現(xiàn)的喉鳴聲稱之為先天性喉鳴,主要是由于會厭卷曲,或者軟組織軟弱所引起的。喉組織軟弱和母親妊娠期營養(yǎng)不良,以及胎兒體內(nèi)的鈣和其他電解質(zhì)缺少或者不平衡有關(guān),部分患兒也可能和后天喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)系。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/05/06收聽(73448)
"喉喘鳴一般不需要治療。隨著年齡逐漸增長,喉部間隙會逐漸增大,一般喉喘鳴會自動恢復(fù),大約在兩周歲左右能消失。患者如果受涼后出現(xiàn)吸氣困難加重表現(xiàn),需要及時進行氣管切開手術(shù)。喉喘鳴是由于懷孕期間缺鈣或營養(yǎng)不良等導(dǎo)致喉軟骨發(fā)育不全,可出現(xiàn)喉軟骨軟弱或會厭軟骨較大的情況,患者在吸氣時向內(nèi)卷曲會出現(xiàn)喉鳴音,注意事項如下:1、避免受涼、感冒或出現(xiàn)肺炎、支氣管炎等疾??;2、適當(dāng)補鈣,多吃含鈣豐富食物,比如牛奶、豆類食品,也可以多讓孩子曬太陽。"
2023/12/30收聽(34626)
先天性喉喘鳴是指嬰幼兒出生以后就會出現(xiàn),表現(xiàn)為吸氣性喉鳴聲,會出現(xiàn)伴隨有吸氣性三凹征,比如胸骨前凹、肋間隙凹陷、鎖骨上凹,而且未出現(xiàn)有咳嗽。一般吃飯的吞咽動作、吃奶吞咽動作正常,可能部分患兒出現(xiàn)嗆咳的癥狀。出生在1-2個月會發(fā)現(xiàn)有持續(xù)性、間歇性的發(fā)作,主要原因是喉骨出現(xiàn)軟化,有先天性的發(fā)育不良,比如會厭軟骨軟弱,吸氣時會堵塞咽喉部入口導(dǎo)致。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/24收聽(92030)
臨床上哮喘、慢性阻塞性肺病、喉頭水腫等相關(guān)疾病可以出現(xiàn)喉喘鳴的癥狀,所以當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時應(yīng)該積極就醫(yī),完善相關(guān)檢查來明確診斷,根據(jù)診斷給予相應(yīng)的治療。如果患者是因為慢性阻塞性肺病出現(xiàn)的上述臨床癥狀,可根據(jù)病情給予抗感染、祛痰、平喘等相關(guān)治療。如果患者是因為哮喘出現(xiàn)喉喘鳴,要先避免接觸過敏的物質(zhì),口服白三烯調(diào)節(jié)劑,例如孟魯司特鈉,吸入糖皮激素以及支氣管擴張劑,例如布地奈德福莫特羅、沙美特羅替卡松等等。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/09/18收聽(63970)
引起喉喘鳴的原因主要是炎癥,比如喉炎,喉水腫,先天性的喉畸形,以及外傷和化因素造成瘢痕性的喉狹窄都會引起喉喘鳴的癥狀。對于治療,首先要祛除病因,比如炎癥,需進行抗感染的治療,用抗生素和激素,當(dāng)然對于病態(tài)反應(yīng)性引起的喉水腫,喉狹窄也起作用。對外傷和狹窄瘢痕性導(dǎo)致的喉喘鳴,一般進行手術(shù)或者擴張治療。對于先天性喉畸形,比如喉蹼,喉囊腫,也是進行手術(shù)的治療。手術(shù)治療之后,尤其是喉狹窄的病人,還要進行通道的擴張等方面的治療。
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2023/03/21收聽(52170)
"判斷寶寶是喉喘鳴,通常要知道寶寶的喉喘鳴是否由于呼吸道的感染引起,也就是寶寶有沒有發(fā)燒、氣粗、呼吸困難,如果沒有上述情況,只是單純在喉部聽到一種喘鳴的聲音,結(jié)合寶寶的發(fā)育、營養(yǎng)狀況,要判斷是否存在缺鈣以及喉、氣管、軟骨發(fā)育不良。治療先要補充鈣劑、補充維生素AD促進鈣的吸收,隨著寶寶年齡的增長,喉喘鳴會慢慢消退或者減輕,所以適量的鈣劑補充非常必要。"
艾方紅│鄂州市中心醫(yī)院
2023/08/13收聽(80634)
小兒喘主要分為兩種:一個是吸氣的時候出現(xiàn)喘,這種情況主要出現(xiàn)在上氣道,是因為咽喉部病變所致。比... 劉翔騰│中山市博愛醫(yī)院 2023/01/27播放(94692)
小兒喘主要分為兩種:一個是吸氣的時候出現(xiàn)喘,這種情況主要出現(xiàn)在上氣道,是因為咽喉部病變所致。比...
劉翔騰│中山市博愛醫(yī)院
2023/01/27播放(94692)
喘鳴是一種刺耳的高聲調(diào)呼吸聲,先天性喉喘鳴主要是由于先天性喉部病變引起的吸氣性喘鳴,先天性喉部病變主要有喉軟骨軟化、喉蹼、會厭的畸形、喉膨出、喉囊腫、聲帶麻痹等等?;純簳霈F(xiàn)呼吸困難特別是在當(dāng)哭鬧、激動或者喂養(yǎng)等增加氣道的需求量的時候,喘鳴就會加大出現(xiàn)進一步呼吸困難,會出現(xiàn)三凹征,比如鎖骨上窩、胸骨上窩以及肋骨的凹陷?;純哼€會出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧等低氧血癥的表現(xiàn),晚期會出現(xiàn)發(fā)干的癥狀。
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/31收聽(36654)
大多數(shù)輕癥先天性喉喘鳴可自行好轉(zhuǎn),不需要特殊治療,少數(shù)嚴(yán)重的病例需要手術(shù)治療,如存在呼吸困難、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育緩慢或者呼吸衰竭等,可能嚴(yán)重危害健康及生命,需要及時治療。在急性期需要給予吸氧治療,情況緊急時應(yīng)行氣管插管或者氣管切開術(shù),保證供氧,一般治療對患兒日常生活影響輕微的,不需要特殊治療,需要給予補鈣并且適當(dāng)?shù)臅裉?,特別需要注意防治呼吸道感染。手術(shù)治療目前僅用于極度嚴(yán)重的患兒,即造成嚴(yán)重呼吸道阻塞的重度喉軟骨軟化癥,及時有效的手術(shù)可顯著改善患兒的呼吸、喂養(yǎng)以及生長情況。
2023/11/02收聽(12284)
"寶寶喉喘鳴可能是患毛細(xì)支氣管炎,多見1-6個月的嬰兒呼吸合胞病毒感染引起,臨床表現(xiàn)以憋喘、肺部哮鳴、三凹征和氣粗為主。支氣管哮喘有家族哮喘史和過敏史,患者為過敏體質(zhì),臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘息呈陣發(fā)性發(fā)作,以夜間和清晨為重,發(fā)作時肺部充滿哮鳴音,支氣管舒張試驗陽性,臨床上的治療主要是控制感染、控制憋喘,保持呼吸道通暢,多喂溫水。到醫(yī)院去就診,明確哮鳴音的病因,霧化吸入,化痰、止咳、平喘,避免接入過敏原,合理喂養(yǎng)。如果是先天性的喉喘鳴,要補充維生素D3和鈣劑,平時多注意戶外活動,曬曬太陽,促進鈣的吸收。"
郭萍│云龍區(qū)云龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2023/06/05收聽(21934)
"喉喘鳴本身就是一種癥狀,主要是由于喉部的病變導(dǎo)致喉腔的病癥,氣流通過這些狹窄管腔時發(fā)生了一種聲音,這種聲音輕者表現(xiàn)為一種喘鳴的聲音,嚴(yán)重的表現(xiàn)為一種吸氣性的呼吸困難,甚至出現(xiàn)口唇青紫、紫紺。臨床上的原因主要就是以下幾種:第一、先天性的喉鳴、先天性的喉軟骨軟化,這是比較常見的,而且往往出生過后就出現(xiàn)。第二、急、慢性的喉炎,主要是急性的喉炎,比如還有會厭炎、喉水腫,都可以出現(xiàn)這些情況。還有就是常見的2-3歲孩子的喉肌痙攣,喉肌痙攣實際上成人也有,但是臨床上主要是小孩多見。還有其它的原因,比如良、惡性的腫瘤引起喉部的喘鳴等。"
2023/06/02收聽(21960)
南寧市第一人民醫(yī)院 甘沛旋
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北大一院 王軍
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浙江省兒童醫(yī)院 吳磊
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河南省省立醫(yī)院 張洪周
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