尿常規(guī)潛血(++)、尿白細(xì)胞(++)提示既有血尿，也有感染，可能多見于外科原因。常見的有泌尿系統(tǒng)感染，如女性患者的尿道炎、急性膀胱炎，都可能會(huì)引起血尿和白細(xì)胞增多。泌尿系統(tǒng)結(jié)石也可能會(huì)導(dǎo)致感染，也會(huì)引起血尿。
所以，出現(xiàn)尿常規(guī)潛血(++)、尿白細(xì)胞(++)，同時(shí)存在感染和血尿，先要判斷血尿的來源?？梢赃M(jìn)行紅細(xì)胞位相檢查，如果以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主，考慮是外科來源血尿，要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及檢查，來判斷可能的原因。具體如下：
1、泌尿系統(tǒng)感染：通常會(huì)表現(xiàn)為有尿痛、尿道灼熱感、尿頻、尿急、下腹部墜脹，如果出現(xiàn)以上癥狀，結(jié)合尿常規(guī)檢查結(jié)果，考慮是泌尿系統(tǒng)感染。可以采用抗生素來進(jìn)行治療，常用的有頭孢類、喹諾酮類藥物。如果臨床癥狀比較嚴(yán)重，還可以給予靜脈輸注抗生素，如三代頭孢、喹諾酮類藥物，能夠更快地控制感染，消除癥狀。感染得到控制后，潛血、白細(xì)胞都能得到恢復(fù)；
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石摩擦黏膜會(huì)導(dǎo)致血尿，有時(shí)候結(jié)石會(huì)含有細(xì)菌，或因?yàn)楣Ｗ鑼?dǎo)致感染，也會(huì)引起尿路感染的發(fā)生。一般通過B超或CT能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)石存在，可以針對(duì)結(jié)石進(jìn)行治療，比如體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡的方式進(jìn)行治療。同時(shí)要進(jìn)行抗感染治療，避免結(jié)石治療過程中導(dǎo)致感染加重。
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