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沈滌華
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

小兒外科

小孩走路不穩(wěn)容易摔跤是什么原因

2023-05-29 09:36播放 :

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視頻內(nèi)容

小孩走路不穩(wěn)容易摔跤，有可能是腿的力量不夠，肌肉力量不夠，可以通過(guò)鍛煉糾正。家長(zhǎng)需要注意小孩走路步態(tài)，因?yàn)槟X癱的步態(tài)比較特殊，稱為剪刀步態(tài)，這類小孩容易摔跤。

有的小孩比較小，大腦發(fā)育沒(méi)有完善，協(xié)調(diào)動(dòng)作差。家長(zhǎng)可以在家里仔細(xì)觀察，如果發(fā)現(xiàn)有剪刀步態(tài)，要帶小孩去醫(yī)院，要回想在懷孕過(guò)程中有無(wú)宮內(nèi)缺氧的可能。

還有出生時(shí)的Apgar評(píng)分有無(wú)異常，要提供給醫(yī)生，可以幫助醫(yī)生做出綜合、全面、正確的判斷。在臨床上，經(jīng)常見(jiàn)到有些家長(zhǎng)不能提供正確的病史，這樣會(huì)非常糟糕。

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唐友梅│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/05/31播放(95706)

走路摔跤是什么原因

"走路摔跤的原因很多，主要的可以是腦子引起，稱為跌倒發(fā)作，因?yàn)槎虝盒阅X缺血發(fā)作出現(xiàn)跌倒發(fā)作，是后循環(huán)缺血的表現(xiàn)。還有就是因?yàn)橄轮毖?，下肢的血管硬化、狹窄、斑塊也會(huì)引起缺血，出現(xiàn)跌倒、摔跤。肌肉的疾病有多發(fā)性肌炎、重癥肌無(wú)力和周圍神經(jīng)的病變、炎癥、免疫性疾病，都會(huì)造成走路摔跤的癥狀。還有就是脊髓病變也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)癥狀，以及通常情況下的電解質(zhì)紊亂、低血糖、貧血也會(huì)表現(xiàn)出走路摔跤。這種情況需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，糾正電解質(zhì)紊亂、貧血和低血糖可以改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/02/01收聽(57574)

走路摔跤是什么原因

走路摔跤常見(jiàn)以下幾種原因：

1、腿部力量問(wèn)題：部分患者有腦栓塞，比如突然出現(xiàn)肢體無(wú)...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/04/26播放(49502)

突然走路不穩(wěn)是什么原因

"突然走路不穩(wěn)主要見(jiàn)于以下幾個(gè)方面的原因：一、突然出現(xiàn)走路不穩(wěn)，要詢問(wèn)患者有沒(méi)有一側(cè)肢體乏力及麻木、頭暈、復(fù)視、飲水嗆咳、口角流涎。如果是中老年的患者，其既往有高血壓、糖尿病，要考慮患者有急性腦血管病，需要到醫(yī)院做頭顱磁共振檢查，以了解有沒(méi)有小腦或者腦干梗塞、出血；二、如果是中年男性的患者，要詢問(wèn)患者既往有沒(méi)有大量飲酒。有些飲酒的患者會(huì)引起維生素的吸收障礙，容易出現(xiàn)亞急性聯(lián)合變性，可能會(huì)出現(xiàn)突然走不穩(wěn)，同時(shí)伴有四肢麻木、乏力，需要做維生素B1、維生素B12的鑒定和肌電圖檢查；三、對(duì)于出現(xiàn)突然走路走不穩(wěn)，要詢問(wèn)患者有沒(méi)有睡眠障礙。有些患者有入睡障礙時(shí)會(huì)出現(xiàn)突然走路走不穩(wěn)，這時(shí)給予改善睡眠的藥物口服以后癥狀可以緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:24''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

2023/02/05收聽(24158)

走路不穩(wěn)是什么原因

"走路不穩(wěn)一般都是些中樞性原因，有可能是因?yàn)槿顺霈F(xiàn)了腦?；蛘吣X出血，腦子里面小腦這塊受到損傷，導(dǎo)致平衡感覺(jué)、平衡能力下降，出現(xiàn)走路不穩(wěn)的情況，這時(shí)候要看看腦子里面有沒(méi)有腦梗出現(xiàn)，有沒(méi)有腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等問(wèn)題。再一個(gè)走路不穩(wěn)的可能是頸椎病，嚴(yán)重的脊髓型頸椎病會(huì)壓迫頸椎的脊髓，會(huì)導(dǎo)致往下傳導(dǎo)神經(jīng)受到損傷，從而導(dǎo)致走路的時(shí)候腳底下有踩棉花的感覺(jué)，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)、跌跌撞撞，下肢會(huì)出現(xiàn)肌張力增高、剪刀步，出現(xiàn)老是要摔跤的感覺(jué)，特別不穩(wěn)，這也是引起走路不穩(wěn)的病因。其它的有可能有些人都是因?yàn)橄轮募∪饬α坎恍?，?dǎo)致走路不穩(wěn)，有些人是因?yàn)橄忍煨约∪猱惓?dǎo)致神經(jīng)肌肉病，下肢的腿肌肉沒(méi)有力量，所以走路老是左右蹣跚、歪七扭八，出現(xiàn)不穩(wěn)的感覺(jué)。還有些人是因?yàn)橄忍煨泽y關(guān)節(jié)脫位，髖關(guān)節(jié)脫位之后會(huì)導(dǎo)致走路壓步、左右晃，這是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)是脫位狀態(tài)，不晃股骨頭撐不住身體。其它的還有些是因?yàn)榧顾枥锩娴牟∽儯行┘顾杩斩?、脊髓栓系，這樣的問(wèn)題導(dǎo)致支配下肢的肌肉神經(jīng)受損，導(dǎo)致肌肉力量不足，會(huì)引起走路不穩(wěn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/16收聽(90100)

走路不穩(wěn)是什么原因

走路不穩(wěn)如果沒(méi)有合并力量的異常，需要考慮有無(wú)錐體外系的損害，即協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的損害。這一類損害從深感...

李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/18播放(78050)

走路不穩(wěn)有哪些原因

"走路不穩(wěn)的原因有以下幾種：1、可能是由于身體缺鈣，導(dǎo)致患者骨質(zhì)疏松的一種癥狀；2、可能是由于患者下肢神經(jīng)出現(xiàn)病變，例如外傷，引起的下肢神經(jīng)受損的情況；3、可能是由于患者存在腦部疾病，例如小腦損傷或者是腦腫瘤、腦梗塞、腦梗死、前庭功能受損等原因，也會(huì)引起走路不穩(wěn)的情況；4、可能是由于患者本身存在小腦功能發(fā)育不全的原因，這時(shí)患者就要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行治療，如果癥狀嚴(yán)重時(shí)，可以進(jìn)行手術(shù)治療。在日常生活中患者可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑，幫助治療和緩解患者缺鈣的情況，也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉來(lái)緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/02/01收聽(73150)

小孩走路老是摔跤怎么回事

小孩走路跟很多因素有關(guān)系，一個(gè)就是步態(tài)，還有一個(gè)就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，這兩方面都有關(guān)系。這兩方面有...

沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/11/17播放(27100)

小孩走路不穩(wěn)怎么回事

"小孩走路不穩(wěn)要根據(jù)不同情況給予不同的處理方法，常見(jiàn)以下幾種情況：1、如果孩子為近期突然出現(xiàn)走路不穩(wěn)，且伴有發(fā)熱或曾經(jīng)在近期接種相關(guān)疫苗，則要注意相關(guān)脊髓炎病變，可以讓寶寶做蹲起動(dòng)作，寶寶艱難或不能正常蹲起，則要及時(shí)到醫(yī)院就診。2、如果屬于正常發(fā)育軌跡，在15月齡時(shí)仍然出現(xiàn)走路不穩(wěn)，則屬于大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，要到醫(yī)院進(jìn)行肌力、肌張力以及關(guān)節(jié)活動(dòng)度癥等相關(guān)檢查，必要時(shí)給予一定的康復(fù)訓(xùn)練。3、佝僂病，當(dāng)寶寶存在維生素D缺乏性佝僂病時(shí)，導(dǎo)致踝、膝等關(guān)節(jié)畸形，從而出現(xiàn)走路不穩(wěn)的現(xiàn)象，可以進(jìn)行骨密度、X線檢查，給予必要的對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

郭紅枝│長(zhǎng)治市婦幼保健院

2023/01/04收聽(22082)

小孩走路不穩(wěn)怎么回事

小孩走路走不穩(wěn)首先需要判斷其年齡是否與走路年齡特征相匹配，如果沒(méi)有到走路年齡而出現(xiàn)走不穩(wěn)的情況...

杜翔│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/02/03播放(91204)

小孩經(jīng)常摔跤是什么原因

"小兒經(jīng)常摔跤要做一些分析，嬰幼兒時(shí)期在一歲半左右開始嘗試學(xué)走路，這個(gè)階段因?yàn)樽呗凡环€(wěn)經(jīng)常會(huì)摔倒，這也是在情理之中的事。特別是這個(gè)年齡段的小孩，因?yàn)樯L(zhǎng)發(fā)育比較快、飲食比較單調(diào)，容易缺乏維生素D，導(dǎo)致鈣磷代謝障礙，體內(nèi)經(jīng)常處于缺鈣的狀態(tài)，這種情況下骨骼還沒(méi)有發(fā)育好，所以走路不穩(wěn)，走路容易摔跤，要請(qǐng)兒?？频尼t(yī)生評(píng)估一下。也有一些小孩已經(jīng)學(xué)會(huì)走路，但還是跟同齡的孩子相比走路明顯不穩(wěn)，特別是走路、爬樓梯等都特別費(fèi)力。這種情況下如果持續(xù)或有加重的趨勢(shì)，要請(qǐng)內(nèi)分泌的醫(yī)生看是不是有骨軟化發(fā)育不全的情況存在?？偠灾?，小孩經(jīng)常摔跤，家長(zhǎng)還是要引起重視，最好是帶小孩到兒保門診，請(qǐng)醫(yī)生分析、評(píng)估。必要的時(shí)候做一些檢查，還是很有必要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2023/07/03收聽(23798)

為什么走路會(huì)不穩(wěn)

走路不穩(wěn)可以見(jiàn)于顱內(nèi)病變，其中以后顱窩病變?yōu)橹?，特別是小腦半球病變，比如梗塞、占位出血病人可以出現(xiàn)走路時(shí)向患側(cè)傾斜。如果是小腦蚓部病變，病人走路會(huì)出現(xiàn)前后傾倒。對(duì)于小腦病變，經(jīng)過(guò)頭部CT或者核磁檢查可以確診。走路不穩(wěn)還可以見(jiàn)于脊髓病變導(dǎo)致脊髓后索受損而出現(xiàn)深感覺(jué)障礙，如走路時(shí)會(huì)覺(jué)得地不平，踩棉花感、深一腳淺一腳而出現(xiàn)走路不穩(wěn)。還可以見(jiàn)于酒精中毒性腦病的病人，由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致病人出現(xiàn)深感覺(jué)障礙，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)韋尼克腦病等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/22收聽(89332)

腳走路不穩(wěn)是什么原因

"腳走路不穩(wěn)可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也有可能是周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的，或者是因?yàn)轭i、腰椎疾病引起的，具體要結(jié)合患者的發(fā)病形式、體格檢查以及相關(guān)輔助檢查來(lái)明確。1、如果患者是突然出現(xiàn)走路不穩(wěn)的問(wèn)題，考慮是小腦疾病引起的，比如發(fā)生小腦梗死或者小腦出血時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)走路不穩(wěn)，身體向一側(cè)偏斜，屬于共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)。2、如果患者是緩慢起病也有可能是因?yàn)樾∧X部位腫瘤導(dǎo)致的，可以通過(guò)做頭部磁共振檢查來(lái)明確。3、當(dāng)頸椎病導(dǎo)致患者的椎管骨性狹窄時(shí)神經(jīng)受到卡壓，患者會(huì)出現(xiàn)走路時(shí)不穩(wěn)、腳下發(fā)飄的感覺(jué)。4、比如糖尿病導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷時(shí)會(huì)使患者出現(xiàn)深感覺(jué)障礙，也會(huì)表現(xiàn)為走路不穩(wěn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/11收聽(48366)

頭暈走路不穩(wěn)是什么原因

"很多疾病在臨床上都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)。但是有一些疾病是比較嚴(yán)重的，比如患者如果是突然間出現(xiàn)的頭暈、走路不穩(wěn)、不走直線，或者患者指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性，要考慮是小腦方面的疾病，比如小腦部位的梗死或者小腦部位的出血，需要患者立即的就診醫(yī)院，完善相關(guān)的檢查，針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療。因?yàn)樾∧X梗死、小腦出血都是屬于比較嚴(yán)重的疾病，致殘率、致死率都是非常高的?；颊咴谘獕荷叩臅r(shí)候也會(huì)有頭重腳輕，走路有踩棉花一樣的感覺(jué)。前庭方面的疾病也會(huì)引起患者有頭暈、走路不穩(wěn)，還會(huì)有自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。比如梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎，患者眩暈的程度是比較重的，走路不穩(wěn)，同時(shí)伴有冷汗出、耳鳴、耳悶這一些癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/09收聽(16478)

老人走路不穩(wěn)是什么原因

"導(dǎo)致老年人走路不穩(wěn)的原因有很多，要結(jié)合患者的基礎(chǔ)疾病、發(fā)病緩急、其他伴隨癥狀進(jìn)行分析，最常見(jiàn)原因如下：1、如果是突然起病，考慮是腦血管疾病引起的，比如腦梗死、腦出血類問(wèn)題。2、如果是慢性起病，考慮到是顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)占位或帕金森病、多系統(tǒng)萎縮類疾病引起。3、還可能是前庭功能損害引起的，比如患者既往有前庭系統(tǒng)疾病，比如聽神經(jīng)瘤或梅尼埃病等。4、要考慮老人的廢用性隨意肌萎縮，也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)走路不穩(wěn)、步態(tài)遲緩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/27收聽(22226)

有時(shí)感覺(jué)走路不穩(wěn)是什么原因

有時(shí)感覺(jué)走路不穩(wěn)可能是一種平衡障礙，主要是由于小腦、腦干缺血、缺氧而導(dǎo)致，可見(jiàn)于多種原因，比如有血管嚴(yán)重狹窄時(shí)血壓突然降低或者血壓偏低，可能會(huì)導(dǎo)致一過(guò)性的腦部低灌注，可能會(huì)引起后循環(huán)缺血，患者可以出現(xiàn)上述癥狀。如果患者有腦動(dòng)脈粥樣硬化的病史，有高脂血癥、糖尿病，而且患者的血液黏稠度增加、血管彈性較差，以及管壁僵硬、管腔狹窄，患者如果血壓偏低或者是大量出汗、大量嘔吐，可能會(huì)引起嚴(yán)重的血容量不足。也可以引起腦部灌注量不足，導(dǎo)致腦部缺血、缺氧，患者也可以出現(xiàn)上述癥狀，不同的原因引起時(shí)主要是進(jìn)行相應(yīng)的病因治療，必要時(shí)應(yīng)用一些活血化瘀的藥物以及擴(kuò)容的藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/11/03收聽(11718)

走路身體不穩(wěn)是什么原因

"　　走路身體不穩(wěn)臨床上可以見(jiàn)于以下幾種疾?。骸　?、小腦的病變，如果是小腦半球的病變，可以出現(xiàn)走路向患側(cè)傾斜，伴有走路不穩(wěn)以及頭暈的癥狀。如果是小腦蚓部的病變，可以出現(xiàn)走路的時(shí)候身體向后傾斜，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)身體向后倒，也伴有頭暈。小腦的病變臨床上可見(jiàn)于小腦占位以及小腦梗塞和出血，頭部CT或者核磁的檢查就可以確診?！　?、臨床上也可以見(jiàn)于椎體外系的疾病，比較多見(jiàn)的是帕金森病，帕金森病的表現(xiàn)可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩以及姿勢(shì)步態(tài)的異常，表現(xiàn)為走路慌張步態(tài)，嚴(yán)重的時(shí)候還可以出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)?！　?、臨床上也可以見(jiàn)于周圍神經(jīng)病，比如糖尿病的周圍神經(jīng)病，由于周圍神經(jīng)損害比較重可以出現(xiàn)深感覺(jué)的障礙表現(xiàn)，出現(xiàn)醉酒步態(tài)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/04收聽(53542)

突然眩暈走路不穩(wěn)是什么原因

"突然眩暈、走路不穩(wěn)有可能是兩方面的原因，具體如下：一、腦血管病，包括后循環(huán)缺血或者小腦出血，常見(jiàn)于年齡偏大有高血壓、腦動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)的病人，一定要小心這個(gè)問(wèn)題。在眩暈走路不穩(wěn)的同時(shí)，可能還伴有眼睛看不清東西，雙下肢或者半身的無(wú)力，臨床上稱為中樞性眩暈，需要及時(shí)就診、治療。二、耳鼻喉科的疾病，臨床上叫周圍性眩暈，常見(jiàn)的有美尼爾氏癥、良性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎等，可以表現(xiàn)為明顯的眩暈、嘔吐、走路不穩(wěn)，活動(dòng)以后眩暈的癥狀會(huì)更加的嚴(yán)重。無(wú)論是哪一種原因引起的突然發(fā)作的眩暈，都需要及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)治療以免延誤病情，否則可能造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2023/04/08收聽(14688)

寶寶走路不穩(wěn)是什么原因

"寶寶走路不穩(wěn)臨床上先想到是不是受疾病的困擾，這個(gè)年齡段的小孩生長(zhǎng)發(fā)育比較快，容易發(fā)生維生素D缺乏導(dǎo)致的鈣、磷代謝障礙，因?yàn)楣趋儡浕菀讓?dǎo)致走路無(wú)力。這種情況醫(yī)生要評(píng)估下，要注意維生素D和鈣劑的補(bǔ)充。除此之外，尤其小孩在感冒以后，有時(shí)候因?yàn)榧∪馑嵬?，?huì)影響到小孩不愿意走路或者走路不穩(wěn)，但是這種因?yàn)榧∪馑嵬匆鸬淖呗凡环€(wěn)，大部分隨著感冒癥狀好轉(zhuǎn)都會(huì)恢復(fù)。此外，也要考慮到這個(gè)年齡段的小孩剛剛開始起步，有時(shí)候走路不穩(wěn)也在所難免，每個(gè)小孩的生育能力都不一樣?？偠灾?，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小孩走路不穩(wěn)，特別是原來(lái)走的很好，突然之間走路不穩(wěn)，肯定要到醫(yī)院里面請(qǐng)醫(yī)生分析下，要找找是不是有疾病的因素?fù)诫s在里面，這非常重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2023/05/07收聽(79776)

頭暈走路不穩(wěn)是什么原因引起的

"如果病人突然出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)，原因如下：首先，考慮腦血管疾病，多見(jiàn)于小腦的病變。對(duì)于小腦半球的病變，病人可以出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)，向患側(cè)傾斜，嚴(yán)重時(shí)病人可以伴有眼震等，經(jīng)過(guò)CT、核磁的檢查可以確診。如果病人緩慢逐漸出現(xiàn)，可以見(jiàn)于小腦半球的占位。如果病人頭暈、走路不穩(wěn)，以前后傾倒為主，可以見(jiàn)于小腦蚓部的病變。其次，對(duì)于頭暈、走路不穩(wěn)，臨床上還可以見(jiàn)于一部分有深感覺(jué)障礙的病人，病人可以是由于長(zhǎng)期大量的飲酒導(dǎo)致神經(jīng)受損，也可以由于腰椎疾病導(dǎo)致深感覺(jué)受損，病人表現(xiàn)為頭暈、走路不穩(wěn)、走路踩棉花感等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/01收聽(94946)

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