中日友好醫(yī)院
感染疾病科
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40歲乙肝纖維化，如果能夠聽從醫(yī)生的正確治療，生存應(yīng)該沒有問題。因為目前乙肝治療已經(jīng)有較大的進(jìn)展，如果正確、全程應(yīng)用抗病毒藥物，同時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正確、健康的飲食和醫(yī)療，定期進(jìn)行檢查，生存應(yīng)該沒有問題，可以完全與正常人相同，健康生活。
另外需要注意，患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，避免自行使用藥物。同時在生活上要保持心身健康、避免飲酒。如果可以認(rèn)真對待此疾病，與醫(yī)生配合，目前的醫(yī)療和藥物可以基本保證健康。
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"40歲患者高血壓，如果在專業(yè)的高血壓醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行規(guī)范治療，不會影響到患者壽命。如果40歲患者的高血壓沒有經(jīng)過科學(xué)、系統(tǒng)的診治，很有可能會誘發(fā)急性心腦血管事件，這就會隨時威脅到患者生命了。如果高血壓診斷明確，就要第一時間到心內(nèi)科門診就診，最好能夠到高血壓專科門診進(jìn)一步就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期口服降壓藥物，防止出現(xiàn)靶器官損害的情況。目前在臨床中，安全而且有效的降壓藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，具體服用哪一類的降壓藥物，在什么時間服用，服用多大的劑量，都需要聽從專業(yè)的高血壓醫(yī)生的臨床指導(dǎo)。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/09收聽(84956)
高血壓病人如果良好控制血壓，并且做生活方式調(diào)整，可以存活很長時間，30年、40年，甚至更長。高血壓病人死亡的主要原因：第一、腦卒中，包括腦出血和腦梗死；第二、冠心病；第三、由不良的生活方式導(dǎo)致的其他合并疾病，比如糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等等。第一項和第二項，尤其是第一項的腦卒中，最主要的原因是沒有良好的控制血壓。第三項的原因是沒有做到很好的生活方式調(diào)整。對高血壓病人而言，最重要的是良好的降壓，不僅讓血壓降低，更是血壓要平穩(wěn)，血壓忽高忽低跟血壓持續(xù)增高一樣是高風(fēng)險的。需要做生活方式的調(diào)整，包括戒煙、戒酒，適量的運動，低鹽、低脂飲食，尤其是限制食鹽的攝入非常重要，在良好控制血壓加生活方式調(diào)整的前提下，高血壓的病人也可以很長壽。
李彩娥│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/13收聽(64340)
40歲得了肺氣腫還能活多久與患者具體病情有關(guān)，不可一概而論。肺氣腫為不可逆轉(zhuǎn)的、以呼氣性呼吸困難為主要表現(xiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)的疾病，通常與吸煙、感染以及大氣污...
金明華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/09/08閱讀(3329)
腔梗即腔隙性腦梗，大可不必考慮腔隙性腦梗對壽命的影響，40歲腔隙性腦梗患者，如果危險因素控制較... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/03/20播放(35438)
腔梗即腔隙性腦梗，大可不必考慮腔隙性腦梗對壽命的影響，40歲腔隙性腦梗患者，如果危險因素控制較...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/03/20播放(35438)
"乙肝大三陽代表是乙肝病毒復(fù)制狀態(tài)和有較強的傳染性，并不代表病情的輕與重。得到有效治療的絕大部分大三陽，并不影響預(yù)期壽命，也就是該活多久就活多久。乙肝大三陽判斷病情輕重主要是肝功能的損傷程度，還要看感染者的進(jìn)展程度，也就是達(dá)到乙肝的三步曲，肝炎、肝硬化和肝癌的哪一步。乙肝大三陽的肝功能狀態(tài)分為兩種，即肝功能正常和肝功能異常，肝功能異常還要分為輕度異常、中度異常和重度異常三個級別。即使大三陽達(dá)到了肝硬化，也要分為肝硬化的早期、中期和晚期。肝癌的情況更為復(fù)雜，單發(fā)還是多發(fā)、癌的大小、癌的位置、癌是否發(fā)生了遠(yuǎn)端器官轉(zhuǎn)移等等。所以得了大三陽不要怕，到正規(guī)醫(yī)院就診，由?？漆t(yī)師來指導(dǎo)是否需要治療，也許就是一個僅僅作為傳染源的大三陽乙肝病毒攜帶者。"
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/09收聽(92746)
乙肝一旦纖維化，如果不經(jīng)過系統(tǒng)的抗病毒治療及抗纖維化治療，任其肆意發(fā)展，可以進(jìn)展為不可逆程度，發(fā)展為肝硬化。肝硬化進(jìn)一步進(jìn)展，可以發(fā)展為肝癌以及肝功能衰竭，預(yù)后較差。但是如果是在肝纖維化早期有抗病毒治療指征，積極的抗病毒治療，可以有效改善肝纖維化程度，同時可以配合一些抗纖維化藥物，如鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等，使肝硬化和肝纖維化程度逆轉(zhuǎn)，甚至完全消失。如果沒有經(jīng)過系統(tǒng)治療，肝纖維化逐漸進(jìn)展，達(dá)到不可逆程度，甚至肝硬化的程度，可能導(dǎo)致不可逆的肝臟嚴(yán)重?fù)p傷，影響預(yù)后，以及生存期，降低生活質(zhì)量。
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2023/11/21收聽(27554)
乙肝一旦發(fā)生了纖維化，疾病可能向纖維化程度越來越加重的方向發(fā)展。慢性乙肝如果沒有經(jīng)過正規(guī)治療，... 孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/30播放(36360)
乙肝一旦發(fā)生了纖維化，疾病可能向纖維化程度越來越加重的方向發(fā)展。慢性乙肝如果沒有經(jīng)過正規(guī)治療，...
孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/30播放(36360)
如果乙肝已經(jīng)出現(xiàn)慢性肝炎、肝纖維化的狀態(tài)，只有抗病毒藥物能夠逆轉(zhuǎn)乙肝的肝纖維化。對于乙肝肝纖維化的患者，最好進(jìn)行肝臟彈性檢測來明確肝纖維化的嚴(yán)重程度。肝纖維化早期可以逆轉(zhuǎn)，而出現(xiàn)肝纖維化的晚期甚至肝硬化，就無法逆轉(zhuǎn)。乙肝攜帶者需要每半年定期進(jìn)行肝病的體檢，體檢的內(nèi)容需要包括肝臟彈性檢測，肝臟彈性檢測是明確肝纖維化、肝硬化的發(fā)展過程。對于有肝纖維化的患者，還要注意進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲的檢測，早期發(fā)現(xiàn)是否存在小肝癌的可能。
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/04/03收聽(82824)
"關(guān)于肺部纖維化能活多久這個問題。首先不同的病因?qū)е碌姆卫w維化以及肺纖維化導(dǎo)致的范圍不同，對機體的影響以及預(yù)后就不同。平時我們所說的肺纖維化灶常為肺部感染后，肺部自然愈合后遺留的疤痕纖維化病灶，是人體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。常見的是肺結(jié)核已經(jīng)痊愈或者其他的損傷后修復(fù)的表現(xiàn)。如果纖維化的病灶較小，對身體基本不產(chǎn)生什么影響；如果范圍較大，就可能導(dǎo)致肺功能降低，出現(xiàn)缺氧和呼吸困難。例如臨床上常見的一種疾病就是叫做特發(fā)性肺纖維化，醫(yī)學(xué)上簡稱為ipf，就是一種慢性進(jìn)行性纖維化性的間質(zhì)性肺炎。在組織學(xué)和胸部的薄層CT上表現(xiàn)為普通型的間質(zhì)性肺炎，它病因不清，一般好發(fā)于老年人。它的病因目前認(rèn)為，ipf起源于肺泡上皮反復(fù)發(fā)生微小損傷后的1個異常修復(fù)，最后導(dǎo)致肺泡組織纖維疤痕形成，蜂窩囊形成，導(dǎo)致肺結(jié)構(gòu)破壞，功能的喪失。一般的ipf，也就是特發(fā)性肺纖維化這種疾病的診斷以后的中位生存期為2年到3年，但是這種自然的病程和個體差異影響較大。大多數(shù)患者表現(xiàn)為逐步的、緩慢的、可以預(yù)見的肺功能下降。少數(shù)的患者在病程中表現(xiàn)為反復(fù)的急性發(fā)作，極少數(shù)的患者可以呈現(xiàn)一個快速的進(jìn)行性發(fā)展，影響這個疾病的預(yù)后的因素包括呼吸困難的程度、肺功能下降的程度、在CT上纖維化和蜂窩樣改變的變化程度，以及我們醫(yī)學(xué)上一個實驗叫六分鐘步行實驗的結(jié)果，這些參數(shù)都可以預(yù)見患者的預(yù)后。"
常永梅│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/11/11收聽(89700)
僅憑轉(zhuǎn)氨酶300U/L這一項檢查數(shù)據(jù)，無法明確患者的生存期，一般而言轉(zhuǎn)氨酶升高對于生存期影響不大，其升高程度通常與肝臟損傷的嚴(yán)重程度無關(guān)。用于肝功能檢查的...
張引強│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/11/05閱讀(3142)
"乙肝的患者出現(xiàn)了肝結(jié)節(jié)，需要明確是良性的結(jié)節(jié)還是惡性的占位。乙肝肝硬化結(jié)節(jié)，屬于良性病變，建議進(jìn)行抗病毒治療來延緩肝硬化的發(fā)展，他的壽命大約在10-15年左右。而乙肝的患者如果出現(xiàn)了惡性的肝臟占位性病變，也就是肝癌，需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，切除肝癌，他的五年生存率仍然能夠達(dá)到50%。乙肝是嚴(yán)重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，它可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。我國是乙肝大國，大部分人感染乙肝都是由于出生時母嬰傳播所導(dǎo)致，國家對于所有的新生兒都免費接種乙肝疫苗，降低乙肝的發(fā)病率。乙肝攜帶者如果出現(xiàn)了肝硬化，需要終身口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。"
2023/01/26收聽(30490)
糖尿病得病的早晚并不影響壽命，40歲得糖尿病是比較常見的，一般是在中年以后發(fā)病比較多。如果控制的好，糖尿病是不影響壽命和生活質(zhì)量的，有些人認(rèn)為得了糖尿病之后壽命會受到影響，但是這種情況比較少，都是見于1型糖尿病，1型糖尿病起病比較急，病情比較重，然后預(yù)后比較差，并且血糖比較脆，很難控制。如果診斷為2型糖尿病，只要合理的飲食，合理的運動，然后定期的監(jiān)測血糖，積極的根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來用藥，把血糖降到正常范圍內(nèi)，是不影響生活質(zhì)量和壽命的，所以不必因為多大年齡來得糖尿病而焦慮。
孫緒敏│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/03收聽(20682)
40歲高血脂患者通?？梢蚤L期存活， 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/18播放(48437)
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/18播放(48437)
"腦出血患者預(yù)期壽命有多長，不能一概而論。腦出血的預(yù)后及預(yù)期壽命，與患者腦出血的部位及腦出血的面積有密切相關(guān)的關(guān)系。重要部位的出血或者是腦子內(nèi)的大面積出血容易危及到患者生命，比如腦干的出血、是丘腦的出血、大腦半球大量的出血等。這些對患者的影響往往比較大，預(yù)后要差。但是腦出血的患者經(jīng)過治療之后，預(yù)期壽命將來會有多長與患者的基礎(chǔ)疾病的控制，如血壓的控制、血糖的控制及患者家屬的照料等都有密切的關(guān)系。所以想要腦出血的患者預(yù)期壽命長，就是要對患者上心，控制好危險因素。生活上也要好好的照料。"
叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/21收聽(72778)
40歲肝硬化具體的存活時間，要取決于肝硬化的病因是否得到有效的控制、肝硬化的嚴(yán)重程度、是否合并嚴(yán)重的并發(fā)癥、是否積極的治療，以及治療的效果如何。如果40歲僅是早期的肝硬化，沒有合并其他的并發(fā)癥，病因給予了去除，包含乙肝、丙肝的抗病毒，酒精肝的戒酒，在病因積極的預(yù)防控制的情況下，再定期的隨訪、復(fù)查，肝硬化不影響生存時間。但如果此時肝硬化已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，包含食管-胃底靜脈曲張破裂、出血、大量腹水、低白蛋白、營養(yǎng)不良、脾腫大、脾功能亢進(jìn)、肝腎綜合征、無尿、少尿、肝肺綜合征、呼吸困難、急促、肝性腦病等等，生存的時間較短，僅為1-2年左右。但如果積極的治療，以及治療的效果良好，是可以有效延長生存時間的，特別是針對肝移植的治療方法，如果肝移植成功，是可以有效延長生存時間的。所以治療的方式以及治療的效果良好，同樣決定了肝硬化的存活時間。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/12收聽(53672)
"40歲心肌梗死能活多久不能一概而論，要根據(jù)心肌梗死部位有沒有進(jìn)行血管再通治療、有沒有出現(xiàn)心衰、后續(xù)會不會規(guī)律服藥以及定期復(fù)查來決定。40歲心肌梗死如果很快進(jìn)行血管再通治療，挽救大部分心?。粚π墓δ苡绊懞苄。蛔龅綀猿址?，不會留有任何后遺癥，壽命不受到任何影響，生存30-40年沒有問題。如果因為年輕不去重視去除危險因素，沒有戒煙且沒有堅持在醫(yī)生指導(dǎo)下長期、規(guī)律服藥；再次或反復(fù)心肌梗死，二次心肌梗死的死亡率和預(yù)后不好，可能會發(fā)生猝死。如果出現(xiàn)心力衰竭，壽命也會縮短。如果患者梗死部位是冠狀動脈動脈近端，導(dǎo)致大面積心肌梗死。沒有及時進(jìn)行血運重建，導(dǎo)致心臟擴大、心功能減低、心力衰竭，即使40歲較年輕，早期即一周內(nèi)也容易出現(xiàn)心臟破裂等并發(fā)癥，隨時有死亡風(fēng)險。心肌梗死一年之內(nèi)死亡率較高，五年生存率不足50%。心肌梗死在急性期即心梗發(fā)生1個月之內(nèi)，應(yīng)注意休息，避免重體力勞動。以防止增加心臟負(fù)荷，避免心臟破裂并發(fā)癥。注意保持充足的睡眠，飲食上要注意少吃高膽固醇的飲食，例如動物內(nèi)臟，蛋黃肥肉等。過1個月后心梗處于恢復(fù)期，病情相對穩(wěn)定，可以逐漸增加活動量。"
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/03/08收聽(39684)
"如果在40歲發(fā)現(xiàn)肝硬化，患者千萬不要灰心、不要喪氣，因為肝硬化若得到及時治療，可以不影響最終壽命。肝硬化一般會發(fā)現(xiàn)肝臟出現(xiàn)假小葉，通過彩超或其他影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)。此時首先要弄清發(fā)展為肝硬化的主要原因，在我國造成肝硬化的原因最主要是乙肝病毒感染，包括酒精性肝硬化和非酒精性脂肪性肝硬化，以及藥物性肝硬化、原發(fā)膽汁性肝硬化等。如果是母嬰傳播的乙肝肝硬化患者，若及時進(jìn)行抗病毒治療，半年一次定期復(fù)查，檢測大生化、乙肝病毒DNA、血常規(guī)、甲胎蛋白、肝臟彩超等，病毒控制很好，肝功也很穩(wěn)定，通常不會影響正常壽命。如果是酒精性肝硬化，患者一定要戒煙、戒酒，積極治療肝硬化。如果在代償期，也都可以穩(wěn)定。但如果發(fā)生失代償性肝硬化，出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病等合并癥。此時一定要避免合并癥進(jìn)一步加重，及時就醫(yī)，聽從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)才最恰當(dāng)。"
張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/04/19收聽(94142)
影響糖尿病并非糖尿病本身，而為糖尿病的控制情況?，F(xiàn)治療糖尿病手段較多，若糖尿病患者血糖控制良好，對壽命基本無影響。研究統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者平均壽命低于...
李潔│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/06/30閱讀(4726)
"40歲的心肌梗死患者的生存期，需要根據(jù)心肌梗死發(fā)現(xiàn)的及時程度，以及治療是否及時來判斷。對于心肌梗死患者，如果早發(fā)現(xiàn)、早治療，心肌細(xì)胞壞死程度較小，則心功能狀態(tài)可以保持，避免了惡性心律失常事件導(dǎo)致的猝死，以及相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生，患者可保持與正常人無明顯差異的壽命。對于40歲的心肌梗死患者，如果發(fā)作呈現(xiàn)廣泛前壁心肌梗死，治療不及時，往往會導(dǎo)致猝死等現(xiàn)象發(fā)生。對于心肌梗死，其預(yù)后取決于心肌細(xì)胞梗死的范圍，以及所造成的心功能損害，與治療是否及時也有密切的關(guān)系。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/12/26收聽(59454)
40歲患心肌梗死，應(yīng)該是一個不幸的事件。但是急性心肌梗死對生命、存活的影響，多與急性心肌梗死發(fā)... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/09播放(46994)
40歲患心肌梗死，應(yīng)該是一個不幸的事件。但是急性心肌梗死對生命、存活的影響，多與急性心肌梗死發(fā)...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/09播放(46994)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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