尿不干凈一直想尿,在臨床上主要見于以下兩方面:
1、尿路感染:在臨床上最為常見,通常是細(xì)菌的逆行性感染,由于大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌從尿道外口沿著尿道入侵膀胱,導(dǎo)致尿路黏膜上皮充血、水腫,出現(xiàn)尿頻、尿不盡、尿急、尿痛,甚至血尿的癥狀,尿常規(guī)檢測通常發(fā)現(xiàn)尿中有大量的白細(xì)胞。首選抗生素進(jìn)行治療,比如喹諾酮類抗生素,代表性藥物如左氧氟沙星,或者頭孢類抗生素,代表性藥物是頭孢克洛。一般治療一周左右,患者癥狀會有顯著改善;
2、膀胱出口梗阻:女性主要見于膀胱頸攣縮或者膀胱頸后唇抬高,尿流動力學(xué)檢查可以明確診斷,需要做手術(shù)把膀胱頸口重新塑形,可以解決問題。老年男性膀胱出口梗阻,最常見的原因是前列腺增生癥,可以通過口服藥物治療,比如5α-還原酶抑制劑,代表性藥物是非那雄胺,可以減少前列腺體積,進(jìn)而減少前列腺對尿道的壓迫。也可以服用α受體阻滯劑,代表性的藥物如坦索羅辛,可以擴(kuò)張前列腺部的尿道,恢復(fù)正常排尿,解決尿不盡、一直想要尿的問題。