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賈繼東
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

肝病中心

谷草轉(zhuǎn)氨酶50算高嗎

2023-04-12 12:37播放 :

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目前臨床認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶水平包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶的正常值是40U/L，如果谷草轉(zhuǎn)氨酶，即天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶是50U/L，應(yīng)為輕度升高，但僅憑一項(xiàng)進(jìn)行判斷無意義，還需結(jié)合其它指標(biāo)綜合判斷。

臨床肝功能試驗(yàn)中轉(zhuǎn)氨酶較重要，是第一項(xiàng)指標(biāo)。通常包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，又稱丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，兩個(gè)酶的正常值在不同國家、不同地區(qū)以及隨時(shí)代發(fā)展都存在變化。

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王化虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/06閱讀(96353)

谷草轉(zhuǎn)氨酶50算高嗎

"谷草轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢查當(dāng)中非常重要的一項(xiàng)指標(biāo)，通常情況下它和谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)伴隨性升高，在出現(xiàn)肝功能損傷的時(shí)候，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高最為常見，當(dāng)出現(xiàn)特殊類型的肝功能損傷時(shí)，比如酒精性肝損傷、藥物性肝損傷，可以出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶水平高于谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平。谷草轉(zhuǎn)氨酶檢測的正常值范圍，通常為35單位\/升以下，谷草轉(zhuǎn)氨酶超過50單位\/升，肯定是升高狀態(tài)，如果谷草轉(zhuǎn)氨酶升高超過谷丙轉(zhuǎn)氨酶的水平，通常考慮是否有脂肪性肝炎、酒精性肝損傷，此外心臟出現(xiàn)心肌損傷的患者也可以見到谷草轉(zhuǎn)氨酶水平升高，但是通常情況下伴有心肌酶指標(biāo)的升高，比如肌酸激酶、同工酶、乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶等指標(biāo)的升高，所以谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高往往會(huì)伴隨谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，但是如果谷草轉(zhuǎn)氨酶水平升高超過谷丙轉(zhuǎn)氨酶，我們需要考慮特殊疾病狀態(tài)。"

語音時(shí)長01:46''

王艷斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/01/20收聽(34978)

谷草轉(zhuǎn)氨酶50算高嗎

"谷草轉(zhuǎn)氨酶是體內(nèi)的一個(gè)代謝酶，可以來自于肌肉組織，也可以來自于肝臟，所以對于谷草轉(zhuǎn)氨酶升高要注意具體的來源。谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值一般是在0—40U\/L之間，目前50U\/L屬于輕度的升高，要明確有沒有基礎(chǔ)的疾病，例如常見的肝損傷，可以出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。例如飲酒的病人，或者有病毒性肝炎的病人，可以造成谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。另外還要考慮有沒有大量的運(yùn)動(dòng)或者心臟方面的損傷，也可以造成谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。根據(jù)不同的情況進(jìn)行相應(yīng)病因的分析，必要的時(shí)候給予相應(yīng)的治療。根據(jù)不同的損傷原因，谷草轉(zhuǎn)氨酶的處理也是不一樣的。如果是運(yùn)動(dòng)造成的谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，經(jīng)過休息是可以很快恢復(fù)的。"

語音時(shí)長01:18''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2024/01/12播放(35390)

谷草轉(zhuǎn)氨酶多少算高

對于患者肝功能當(dāng)中的谷草轉(zhuǎn)氨酶來說，其正常值是在0-40U/L之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶處于40U/L以上，多考慮患者轉(zhuǎn)氨酶有升高的情況，此時(shí)如果考慮患者有肝功能的損害，就要觀察患者進(jìn)一步有無其他疾病的可能性?？椿颊哂袩o慢性病毒性肝炎，包括慢性乙型病毒性肝炎以及慢性丙型病毒性肝炎，患者需要相應(yīng)的抽血查乙肝三系統(tǒng)以及丙肝抗體，看患者是否有乙肝、丙肝的情況。如果排除了病毒性肝炎，多考慮患者在抽血前的一周，有飲酒、服藥、熬夜、勞累等相關(guān)生活狀態(tài)的改變，這些情況都會(huì)致使患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。但是這種升高也稱為功能性的肝功能損害，也就是一過性的肝功能損害?；颊咧灰e極的改變?nèi)粘Ｉ罘绞?，并且適度的服用降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物，如聯(lián)苯雙酯滴丸，患者在7-10天左右，肝功能多會(huì)恢復(fù)正常。

語音時(shí)長01:15''

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2023/06/06播放(57852)

谷草轉(zhuǎn)氨酶42算高嗎

"谷草轉(zhuǎn)氨酶正常只是0-40U\/L，因此42U\/L屬于輕微的肝功能異常，輕微的肝功能異常，多考慮生理性的原因。導(dǎo)致常見的生理性原因，包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因也可以導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。如果在隨訪肝功能中發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，就提示可能是由病理性的原因?qū)е?，例如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我國是乙肝大國，發(fā)現(xiàn)肝功能損傷，首先要進(jìn)行肝炎病毒的檢測，如果肝炎病毒檢測提示乙肝變病毒DNA明顯升高。另外，出現(xiàn)了持續(xù)的谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，就提示乙肝感染引起的肝炎發(fā)作需要抗病毒治療。"

語音時(shí)長01:16''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/10/15收聽(89542)

谷草轉(zhuǎn)氨酶48算高嗎

"谷草轉(zhuǎn)氨酶正常的值在0-40U\/L之間，48U\/L屬于輕度的谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，也就是輕度的肝功能損傷。首先要考慮是否由生理性的原因?qū)е?，例如大量飲酒、熬夜、疲勞、沒有休息好等就會(huì)導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，這種情況并不需要口服降酶的藥物治療，只要多休息，保持充足的睡眠，肝功能可以恢復(fù)正常。另外病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病，以及自身免疫性肝病，也會(huì)導(dǎo)致肝功能異常。如果是藥物引起的肝功能損傷，就會(huì)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，或者同步合并總膽紅素升高的情況，需要停用可疑的藥物進(jìn)行保肝治療。"

語音時(shí)長01:16''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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"一般谷草轉(zhuǎn)氨酶的參考值是在0-40U\/L之間，所以，若患者化驗(yàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶45U\/L算增高。一般谷草轉(zhuǎn)氨酶增高，多見于兩種系統(tǒng)的疾?。旱谝环N，肝臟相關(guān)的疾病，比如慢性肝炎中的乙型肝炎、丙型肝炎或者藥物性肝損傷，脂肪肝或者酒精性肝硬化，也會(huì)出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶增高的表現(xiàn)。如果患者伴有惡性疾病中的肝癌，也會(huì)出現(xiàn)上述化驗(yàn)指標(biāo)增高。第二種，心臟相關(guān)疾病，比如冠心病中的心絞痛或者心肌梗死發(fā)作，心肌炎包括急性心肌炎或者病毒性心肌炎，都會(huì)引起谷草轉(zhuǎn)氨酶增高。"

語音時(shí)長01:10''

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"兒童谷草轉(zhuǎn)氨酶35U\/L是正常的，大部分醫(yī)院化驗(yàn)的正常值是0-40U\/L，35U\/L在正常范圍之內(nèi)。谷草轉(zhuǎn)氨酶是心肌酶的一種，如果是谷草轉(zhuǎn)氨酶增高，要注意孩子是否有心肌炎，或者心肌損害的表現(xiàn)。心肌炎或者心肌損害，大部分發(fā)生于呼吸道感染之后，表現(xiàn)為面色蒼白、多汗、乏力、心率快、心律不齊等，必要的時(shí)候可以做心電圖，以及超聲心動(dòng)圖來明確診斷。寶寶在呼吸道感染的時(shí)候要注意多休息，必要時(shí)臥床休息，不能帶病上學(xué)，上幼兒園等。休息不好會(huì)導(dǎo)致疾病加重，感冒時(shí)間持續(xù)延長，可能會(huì)出現(xiàn)合并癥，如心肌炎、心肌損害、肺炎以及腦炎等。所以寶寶有病的時(shí)候要注意休息，必要的時(shí)候要做相關(guān)的檢查。"

語音時(shí)長01:30''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/09/17收聽(25008)

谷草轉(zhuǎn)氨酶56U/L算高嗎

"谷草轉(zhuǎn)氨酶正常值是0-40U\/L，當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶是56U\/L時(shí)，通常不算高，只是輕微升高，有時(shí)可能不需要特殊治療。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于心肌細(xì)胞，之后是肝細(xì)胞，在心肌梗死及肝細(xì)胞損傷時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高，在出現(xiàn)肝臟損傷時(shí)，谷草轉(zhuǎn)氨酶升高程度一般要比谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的程度低。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟損傷最敏感的指標(biāo)。如果谷草轉(zhuǎn)氨酶升高程度超過谷丙轉(zhuǎn)氨酶，通常提示肝臟損傷比較嚴(yán)重，而且病情在進(jìn)展?fàn)顟B(tài)，在心肌梗死時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高，通常會(huì)在發(fā)病之后的6-8小時(shí)開始升高，12-24小時(shí)可以達(dá)到高峰，4-5天之后可以降至正常。"

語音時(shí)長01:13''

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"糖類抗原50通常超過20000U\/L才算升高，糖類抗原50是一種腫瘤糖類相關(guān)抗原，主要是由唾液酸酯和唾液酸糖蛋白所組成，其顯著升高通常見于胰腺癌、膽囊癌、原發(fā)性肝癌、卵巢癌、結(jié)腸癌、乳腺癌，以及子宮癌等，動(dòng)態(tài)觀察糖類抗原50水平變化，可以對以上的惡性腫瘤治療效果以及預(yù)后作出準(zhǔn)確的判斷，并且能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)情況。此外，糖類抗原50顯著升高還可以鑒別良性、惡性的胸水，以及腹水。在慢性肝病發(fā)生時(shí)，糖類抗原物質(zhì)可會(huì)有一定程度的升高。因此，糖類抗原50如果出現(xiàn)升高，應(yīng)及時(shí)排查惡性腫瘤的可能，以免延誤病情。"

語音時(shí)長01:23''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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糖類抗原50，大多數(shù)醫(yī)院的檢測中，是超過20U/mL屬于高于正常值。如果偏高一點(diǎn)，不一定是有腫瘤，這是常用的腫瘤標(biāo)志物，經(jīng)常用來檢測像胰腺癌、結(jié)直腸癌等等。腫瘤識別譜相對較廣，多種腫瘤中有一定陽性率，不偏高就是惡性腫瘤。如果有萎縮性胃炎的情況，CA50的水平會(huì)比正常值要偏高。其他的結(jié)直腸的炎癥等，CA50的水平也會(huì)偏高。如果在檢查中發(fā)現(xiàn)這個(gè)指標(biāo)偏高，雖然超過20U/mL，但是不用太緊張。正常情況下，進(jìn)行動(dòng)態(tài)復(fù)查，只要沒有快速升高，一般不用太擔(dān)心，患者可以完善胃腸道、胰腺檢查。

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"血壓如果收縮壓為80mmHg，舒張壓為50mmHg，不屬于高血壓，屬于比較嚴(yán)重的低血壓。建議患者可以通過積極的補(bǔ)液以及應(yīng)用升壓藥物糾正低血壓現(xiàn)象，血壓過低會(huì)使臟器灌注不足，所以一定要及時(shí)的給予干預(yù)治療。同時(shí)查明導(dǎo)致低血壓出現(xiàn)的原因是什么，也不排除有些患者可能是由于先天家族遺傳性因素，天生血壓比較低，這樣的患者已經(jīng)耐受低血壓，平日里也沒有不舒服的癥狀，往往不需要經(jīng)過積極的治療。平日里多注意，避免使用或者服用相關(guān)可以導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降的藥物和食物就可以。但是如果是剛出現(xiàn)的低血壓，一定要用多巴胺以及多巴酚丁胺等藥物改善血壓。"

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汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

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